一种新的周围性面瘫严重度评估方法及其试测研究

目的急性周围性面瘫在世界范围内都是一种很常见的神经系统疾病,我们编制了一种新的面瘫评定系统,临床试用验证其可信性和有效性。方法采用House-Brackmann面瘫评定系统(HBGS)、Yanagihara面瘫评定系统(YFGS)、Sunnybrook面瘫评定系统(SFGS)和华山医院面瘫评定系统(HFGS)进行评价。结果信度:HFGS的一致性信度和再测信度良好,并优于HBGS、YFGS和SFGS。HFGS额支、颧支、颊支、下颌缘支与另外3种面瘫评定系统有显著相关性。HBGS总体评分中度、中重度和重度三组的HFGS各因子及总分比较发现:面神经管部分的表现和颈支指标在三组间无显著差异;额支、颧支、颊支、下颌缘支和HFGS总分在三组之间有显著差异;“起病60d未愈者”与“起病10d以内就诊者”比较发现除了颈支指标在明显好转,其它5个指标在两组之间没有显著差异。结论以上试测结果表明,面神经的不同分支受累程度不同,颊支最能反映总体严重度,颈支受累最轻且最容易恢复;HFGS具有良好的信度和效度。

复发性面神经炎52例临床分析

目的总结复发性面神经炎的发病特点及治疗方案。方法回顾性分析郑州人民医院神经内科2012-05—2016-05收治的52例复发性面神经炎患者的发病特点、临床表现、磁共振检查、脑脊液及自身免疫抗体检测结果。根据患者意愿分为2组,观察组30例给予甲强龙500mg,连用3d冲击治疗,10d内阶梯减量至停用;对照组22例给予强的松30mg,连用1周后,10d内减量停用。2组均给予阿昔洛韦0.4g/次,3次/d,连用10d,以及B族维生素、理疗针灸等对症支持治疗。结果根据House-Brackmann面瘫评定标准,治疗后2组功能改善均较治疗前提高,观察组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性面神经炎病因复杂、诊断缺乏特异性,早期诊断及合理治疗对预后至关重要。

脑卒中后中枢性面瘫评定方法研究进展

中枢性面瘫是脑卒中后常见首发症状,积极治疗可促进患者的整体康复,因此精准评定中枢性面瘫对确定康复治疗计划至关重要。目前临床上尚无中枢性面瘫的统一评定标准,本文对近年来中枢性面瘫的主要评定方法及进展进行综述,以期为临床应用提供参考。

三调针法治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察三调针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例采用早期轻调、中期中调、后期微调的三调针法治疗,对照组30例采用普通针刺方法进行治疗。比较两组临床疗效、House-Brackmann面神经分级标准评分、后遗症发生率。结果:治疗组有效率为96. 7%,对照组有效率为70. 0%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0. 01);两组治疗1个疗程、3个疗程后House-Brackmann面神经功能分级标准评分比较,差异具有统计学意义(P <0. 01);两组治疗3个疗程后后遗症发生率比较,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论:采用三调针法治疗周围性面瘫疗效明显。

阿昔洛韦治疗特发性周围性面瘫

目的探讨阿昔洛韦抗病毒治疗对特发性周围性面瘫患者的治疗作用。方法通过病例对照研究对2010年1月-2012年6月入院的特发性面瘫患者78例,使用随机表法随机分为阿昔洛韦治疗组和对照组,每组39例。治疗2周,对两组患者治疗前、2周、4周及8周后使用House-Brackmann面神经分级标准进行评定面瘫恢复情况。结果两组患者面瘫2周缓解率分别为51.3%和48.7%;8周后面瘫恢复率分别为84.6%和87.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特发性面瘫患者加用抗病毒治疗疗效未见明显提高,不推荐常规使用抗病毒治疗。

神经生长因子治疗Bell’s面瘫临床疗效观察

目的观察神经生长因子(NGF)对Bell’s面瘫的治疗作用。方法选择Bell’s面瘫患者94例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用神经生长因子和甲钴胺治疗,对照组则采用强的松和甲钴胺治疗,疗程均为21 d。观察两组治疗前后面瘫恢复情况。采用Housc-Brackmann分级标准评定治疗效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.75%、78.26%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组无副作用发生,对照组中有26.09%的病例出现胃肠道不适症状。结论神经生长因子能效有改善面瘫症状,且无明显的毒副作用,疗效优于激素治疗。