简易面神经功能评价量表在特发性面神经麻痹评估中的信度和效度

目的分析简易面神经功能评价量表(SFGS)的信度和效度。方法对80例特发性面神经麻痹(IFP)患者在入选时及每治疗2周时,分别运用SFGS和House-Brackmann分级量表(H-B分级量表)进行评估,直至面神经功能恢复正常,或随访至发病后12周。在入选及治疗后2周,由两位医师同时应用SFGS和H-B分级评分。计算Cronbachα系数,分析两种方法的相关性及组内相关系数(ICC)。结果 SFGS和H-B分级量表的Cronbachα分别为0.93和0.74;SFGS评价者间ICC≥0.84,H-B分级量表ICC≥0.77;SFGS与H-B分级中度相关(rs=0.73),Kappa系数分别为Ⅱ级0.81、Ⅲ级0.74、Ⅳ级0.49、Ⅴ级0.66、Ⅵ级0.92;SFGS、H-B评分均与痊愈时间呈正相关。结论 SFGS效度可靠,内部信度良好,结果可重复性强,能够比较准确地预测预后,可用于特发性面神经麻痹患者急性期的病情评估和预后判断。

电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性研究

目的:研究高频断续波电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性。方法:针刺后接入100HZ断续波,以面部轻微刺痛为度,观察面部肌群的收缩运动状态,籍此评价周围性面神经功能损伤程度,并与H-B量表评估结果作相关性对比。结果:二者在周围性面神经功能损伤程度评价比较中未见有显著性差异,相关性高,呈负相关。结论:高频断续波电针评价也可以作为周围性面神经功能损伤程度评价的临床标准之一。

粗针神道穴平刺对不同损伤节段面神经炎患者瞬目反射的影响:随机对照研究

目的观察粗针神道穴平刺对不同损伤节段面神经炎患者瞬目反射的影响。方法采用分层随机对照的方法,将面神经损伤在3个不同节段的面神经炎患者随机分为粗针平刺组、传统针刺组及单纯西药组,各组采用相应的治疗方法。观察患者治疗前后House-Brackmann面神经功能分级(HBGS)及瞬目反射(BR)的引出率。结果各节段3组治疗后HBGS及瞬目反射引出率均较治疗前有明显改善(P<0.05),在节段2中粗针平刺组改善情况明显优于其他两组(P<0.01)。结论粗针疗法可有效改善面神经炎患者的临床症状及瞬目反射R波引出情况,通过不同节段治疗分析,在节段2损伤患者疗效最显著。

针刺联合肌内效贴治疗急性面神经炎临床研究

目的：探讨针刺联合肌内效贴治疗急性面神经炎患者的临床疗效。方法将120例急性面神经炎患者按入院先后顺序分为两组，每组60例，均予以常规针刺治疗，研究组联合肌内效贴治疗，观察10 d。治疗前后采用 House‐Brackmann量表评定面神经功能状况及临床疗效。结果治疗前两组House‐Brackmann量表评分比较差异无显著性（P＞0．05），治疗后两组评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），研究组评分显著高于对照组（P＜0．01）。研究组总有效率为91．7％、对照组为70．0％，研究组显著高于对照组（χ2＝9．09，P＜0．01）。结论针刺联合肌内效贴治疗急性面神经炎患者效果显著，能有效改善患者面部神经功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

不同频次针刺对恢复期贝尔氏面瘫疗效的影响

目的 观察每日针刺1次与隔日针刺1次治疗恢复期贝尔氏面瘫(Bell’s palsy, BP)的临床疗效。方法 将184例恢复期BP患者随机分为A组和B组,每组92例。两组均接受相同的基础治疗和针刺治疗,A组每次针刺1次,B组隔日针刺1次。治疗4周后,观察两组治疗前后Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能评级及面部残疾指数(facial disability index, FDI)量表各项评分[躯体功能(facial disability index physical function, FDIp)评分及社会生活功能(facial disability index social function, FDIs)评分]的变化情况,评定两组临床疗效。结果 A组治愈率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异则无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Sunnybrook面神经评定系统评分及FDIp评分均较同组治疗前显著升高,FDIs评分均显著下降,H-B面神经功能评级均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后Sunnybrook面神经评定系统评分、H-B面神经功能评级及FDI量表各项评分与B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Sunnybrook面神经评定系统评分及FDI量表各项评分的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗的基础上,针刺能有效改善恢复期BP患者临床症状,提高其生活质量,且每日针刺1次较隔日针刺1次疗效显著。

针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的疗效观察

目的 观察针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法 将60例急性期周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用针刺联合药物治疗,治疗组在此基础上采用按摩灸治疗。观察两组治疗前后面部House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、肌电图、面部残疾指数(facial disability index,FDI)量表评分变化,比较两组治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)]变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后H-B面神经功能分级优于治疗前(P<0.05),且治疗组的H-B面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌肌电图潜伏期明显低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌患健侧肌电图波幅比值高于治疗前(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗后FDI躯体功能评分(facial disability index physical function,FDIP)和社会功能评分(facial disability index social function, FDIS)评分优于治疗前(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后炎性因子水平低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 在药物治疗的基础上,针刺联合艾灸可有效促进急性期周围性面瘫患者面神经功能和社会功能的恢复,疗效优于单纯针刺治疗,其机制可能与改善急性期面神经炎症反应有关。

蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫临床观察

目的:观察蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取顽固性面瘫患者42例为研究对象,随机分为治疗组20例与对照组22例。对照组给予常规电针刺法,治疗组给予蝶腭神经节刺激术治疗,6次为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗后2组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Sunnybrook(多伦多)面神经评分、House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:蝶腭神经节刺激术治疗顽固性面瘫较对照组疗效更佳,值得临床推广。

针刺项部六合穴治疗周围性面瘫后遗症期的临床观察

目的:观察针刺项部六合穴治疗周围性面瘫后遗症期的临床疗效。方法:选取60例周围性面瘫后遗症期患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者针刺前均服用甲钴胺片进行基础药物治疗,对照组采用常规针刺方法治疗,观察组采用针刺项部六合穴方法治疗。治疗后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组House-Brackmann面神经功能分级、中医证候积分、面部残疾指数(FDI)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺项部六合穴治疗周围性面瘫后遗症期的疗效优于常规针刺治疗。

健患侧同调针法治疗急性期周围性面瘫临床观察

目的比较健患侧同治针刺法与单纯针刺患侧法在治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为急性期周围性面瘫的针刺治疗提供依据。方法将50例患者随机分为健患同治组(25例)、针刺患侧组(25例)。两组针刺取穴相同,健患同治组针刺双侧腧穴,而针刺患侧组仅选取患侧腧穴进行针刺治疗,隔日1次,治疗4星期。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果两组均能促进面神经功能恢复,但健患同治组疗效优于针刺患侧组(P<0.05);健患同治组在治疗2星期时H-B评分优于针刺患侧组(P<0.05);健患同治组痊愈后的复发率低于针刺患侧组(P<0.05)。结论健患侧同调针刺法能够加速急性期周围性面瘫面神经功能的恢复,并能有效降低复发率,疗效优于单纯针刺患侧腧穴。

基于“扶正祛邪”思想的三部推拿疗法结合电针治疗特发性面神经麻痹(风寒型)的临床研究

目的:综合运用三部推拿疗法与针刺(电针)疗法,并对其治疗特发性面神经麻痹(风寒型)的House-Brackmann(HB)面神经功能评分展开观察和疗效评价。方法:纳入特发性面神经麻痹(风寒型)患者76例,并随机分为试验组和对照组各38例,均予营养神经药物口服;治疗前3次(第1周),两组均予患侧常规毫针针刺治疗,治疗第4次(第2周)起均予患侧常规电针治疗;治疗组每次针刺(电针)治疗前予三部推拿疗法治疗,对照组针刺(电针)前予传统推拿疗法治疗;两组均每周治疗3次,隔日1次,共治疗9次(3周):记录两组患者治疗前和治疗9次后的面神经功能评分并进行统计分析。结果:治疗9次后,试验组面神经功能评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗9次后,试验组总有效率为89.19%,对照组总有效率为75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三部推拿结合针刺(电针)疗法和传统推拿结合针刺(电针)疗法均可促进特发性面神经麻痹(风寒型)患者恢复面神经功能,且前者疗效优于后者,前者较后者在病程上具有缩短的趋势。

“斑巴膏”穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期疗效观察

目的观察"斑巴膏"穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期的疗效.方法 45例患者随机分为西药组、针刺组、贴敷组,西药组单纯给予药物治疗,针刺组在西药组治疗基础上予以针刺治疗,贴敷组在西药组治疗基础上予"斑巴膏"穴位贴敷.对比各组有效率、治疗前后H-B量表等级及评分.结果针刺组、贴敷组总有效率高于西药组(P<0.05),针刺组总有效率与贴敷组比较差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、贴敷组治疗后H-B量表评分优于西药组(P<0.05),针刺组治疗后H-B量表评分与贴敷组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在常规药物治疗基础上,采用"斑巴膏"穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期疗效确切.

俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫临床观察

目的观察俞氏经络测治法配合针刺治疗面瘫的临床疗效。方法将60例面瘫急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用俞氏经络测治法配合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级情况及症状体征量化表评分。结果两组治疗后H-B面神经功能分级情况与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后H-B面神经功能分级情况与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状体征量化表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后症状体征量化表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论俞氏经络测治法配合针刺是一种治疗面瘫的有效方法。

药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫随机平行对照研究

[目的]观察药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例强的松30mg/d,早晨顿服,6d后,改为15mg/d顿服,再服3d后改为5mg/d顿服,继服2d后停用;神经营养剂维生素B1等常规量使用;治疗10d后,加用电针治疗;选取患侧风池、地仓、颊车、下关、迎香、阳白、四白、人中、合谷等穴;直刺或横刺入皮肤,以患者疼痛或有酸胀感为度,用电针仪分别连接阳白、四白;地仓、颊车组穴,连续波,强度以患者耐受为度,留针30min。治疗组40例药物与电针同时进行。均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、面神经功能评价分级、不良反应。[结果]治疗组治愈39例,显效0例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈38例,显效0例,有效0例,无效0例,总有效率100.00%。临床疗效两组间无明显差异(P>0.05),痊愈时间治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫可明显缩短治疗时间,效果显著,值得深入研究。

靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者的临床疗效。【方法】将64例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予靳三针结合温和灸治疗,每天治疗1次,6 d为1个疗程,休息1 d后继续下一个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级评分、Portmann评分及面部残疾指数[FDI,包括躯体功能评定(FDIP)和社会生活功能评定(FDIS)]评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.9%(31/32),对照组为75.0%(24/32),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的H-B面神经功能分级评分及社会生活功能(FDIS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05),Portmann评分及躯体功能(FDIP)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对H-B面神经功能分级评分和FDIS评分的降低幅度以及对Portmann评分和FDIP评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均未见相关并发症与不良反应,安全等级均为Ⅰ级。【结论】靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫患者疗效确切,其疗效优于常规针刺治疗。

温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛临床研究

目的:观察温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛的临床疗效。方法:选择74例风寒证特发性面瘫伴耳周疼痛患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予温针灸翳风穴治疗,2组均治疗4周后评价疗效。比较2组治疗前后House-Brackmann面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数(FDI)[躯体(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]、耳周疼痛数字分级法(NRS)评分,评估H-B分级疗效以及临床症状疗效。结果:观察组H-B分级总有效率为94.59%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状总有效率为91.89%,对照组为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组H-B分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组H-B分级均较治疗前显著改善,且观察组H-B分级改善优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NRS、FDIP、FDIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS、FDIS评分均较治疗前降低(P<0.05),FDIP评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组NRS、FDIS评分低于对照组(P<0.05),FDIP评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸翳风穴治疗特发性面瘫伴耳周疼痛能够有效减轻耳周疼痛症状,改善面神经功能,提高临床治疗效果。

按摩灸辅助治疗周围性面瘫26例临床观察

目的观察按摩灸辅助治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将52例周围性面瘫患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组采用甲钴胺片结合针刺及中医专科护理治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予按摩灸治疗。2组针刺及按摩灸均每日1次,6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,治疗3个疗程后比较2组的临床疗效,以及治疗前后面部损伤程度量表评分、House-Brackmann(H-B)分级量表评分。结果对照组总有效率为73.08%(19/26),治疗组为84.62%(22/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组面部损伤程度量表评分均明显降低,H-B分级量表评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按摩灸辅助治疗周围性面瘫能够明显改善患者的临床症状,促进面神经功能恢复,值得临床推广应用。

透刺电针联合刺络拔罐治疗顽固性周围性面瘫78例

由于失治误治或个体因素导致周围性面瘫病程超过2个月仍遗留面部功能障碍称为顽固性周围性面瘫[1]。笔者采用透刺电针联合刺络拔罐治疗顽固性周围性面瘫78例,现报道如下。1临床资料选取2019年1月至2020年5月就诊于郑州大学第一附属医院康复医学科的78例顽固性周围性面瘫患者,男37例,女41例;年龄最小8岁,最大63岁,平均(44±12)岁;病程最短2个月,最长3年,平均(8.5±5.3)个月;左侧面瘫41例,右侧面瘫37例。

赵氏雷火灸联合针刺治疗周围性面瘫后遗症临床研究

目的:观察赵氏雷火灸联合针刺对周围性面瘫后遗症的影响。方法:选取2018年1~12月在苏州大学第一附属医院针灸科门诊就诊并经临床确诊的周围性面瘫后遗症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组在普通针刺的基础上给予雷火灸治疗,对照组患者仅采取普通针刺治疗,治疗12周后对两组患者进行House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、改良Portmann评分及疗效评价。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组House-Brackmann面神经功能分级以及改良Portmann评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论结论:赵氏雷火灸在周围性面瘫后遗症疗效明显。