胃癌合并Hp感染患者Hp血清抗体基因分型测定及其意义

目的 了解本地区胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)血清抗体基因分型情况及胃癌发生与Hp血清抗体基因分型的可能影响因素。结果 Ⅰ型幽门螺杆菌在胃癌中所占比例较Ⅱ型更高,差异有统计学意义(χ2=15.2,P<0.05);非萎缩性胃炎组Ⅰ型所占比例小于Ⅱ型,差异有统计学意义;胃癌患者幽门螺杆菌抗体基因分型I型与Ⅱ型与性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05),幽门螺杆菌抗体基因分型I型与吸烟史、饮酒史及胃癌家族史有一定相关性。结论 幽门螺杆菌抗体基因分型在胃癌及非萎缩性胃炎中有差异,其检测结果可指导并助力临床抗幽门螺杆菌精准及个体化治疗。

886例体检者幽门螺杆菌抗体分型检测结果分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染在健康体检者中的分布及流行状况。方法采用免疫印迹法同时检测血清HP四种抗体(CacA抗体、VacA抗体、UreA抗体、UreB抗体)水平,计算其阳性率,用统计学方法比较各组差异。结果886例健康体检者HP总感染率为63.9%(566/886),其中,I型322例,占总感染率的56.9%(322/566),Ⅱ型244例,占总感染率的43.1%(244/566).按照性别分组,男性共470例,HP阳性291例,感染率61.9%;女性共416例,HP阳性275例,感染率66.1%。不同性别组间感染率和分型进行x2检验,HP感染率、I型感染率和II型感染率差异均无统计学意义(P>0.05),按照年龄分布分为三组,<40岁组共144例,HP阳性76例,感染率52.8%;40-59岁组共525例,HP阳性361例,感染率68.8%;≥60岁组共217例,HP阳性129例,感染率59.4%。结果表明,随着年龄的增大,HP感染率先增后减,其中各个年龄段的I型感染率均比Ⅱ型感染率高。对不同年龄组进行x2检验,<40岁组与360岁组的HP阳性率及I型感染率与40-59岁组间差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ型感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论体检人群HP的I型感染率在40~59岁组达最高,且免疫分型在体检人群中存在特殊的分布特征。

Hp阳性监测在慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者中的临床意义

目的探讨Hp阳性监测对慢性乙肝患者发生消化性溃疡的风险提示作用。方法选取驻马店市中心医院2014—2019年收治的300例慢性乙肝消化性溃疡患者,其中胃溃疡患者130例(胃溃疡组),十二指肠溃疡患者170例(十二指肠溃疡组)。均进行14C呼气试验检测Hp感染情况,采用免疫印迹法进行Hp抗体血清分型。对比十二指肠溃疡与胃溃疡患者的Hp感染率及Hp抗体血清分型。结果经14C呼气检查,十二指肠溃疡组Hp阳性率(81.18%)显著高于胃溃疡组(52.31%,P<0.05)。十二指肠溃疡组与胃溃疡组中的HpⅠ型感染率为87.68%与67.65%,显著高于HpⅡ型感染率(12.32%与32.35%,P<0.05)。所有患者中HpⅠ型感染率为59.00%,显著高于HpⅡ型感染率(13.00%,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎发生消化性溃疡的风险较高,其中更易发生十二指肠溃疡,尤其Hp抗体血清分型为Ⅰ型的患者,值得临床重视。

胃底腺息肉与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的:探讨胃底腺息肉 (fundic gland polyps, FGPs) 与幽门螺旋杆菌抗体分型的关系。方法:收集新疆医科大学第四附属医院脾胃科2018年10月~2019年6月298例FGPs患者的临床资料进行分析,并按照患者的年龄、性别比例选取胃镜检查正常的患者298例为对照组,分析FGPs与HP感染的关系。结果:胃底腺息肉(检出率1.02%),部分表现为功能性消化不良和胃食管反流病。胃镜下多表现为位于胃体137例(45.97%),胃底121例(40.60%),胃窦16例(5.37%),胃角17例(5.70%),贲门7例2.35%).其中单发187例(62.75%),多发111例(37.25%)。病理表现为息肉内有被覆胃底腺的上皮的囊肿,均无异形增生或肠上皮化生。FGPs病例组与对照组相比,病例组中HP的感染率明显减低HP(χ2=4.479,P<0.05),病例组中HP I型抗体阳性率明显降低(χ2=2.289,P<0.05)。结论:胃底腺息肉是一种具有良性倾向的息肉,其与HP感染呈负相关。

儿童疣状胃炎IL-1β、IL-33和HIF-1α表达的变化

目的通过分析儿童疣状胃炎(VG)不同类型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及其胃黏膜组织和胃液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-33(IL-33)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达水平变化,探讨儿童疣状胃炎可能的发病因素及机制。方法随机选取儿童VG患者50例及对照组40例,蛋白质印迹法检测两组患者Hp分型,用ELISA定量检测其胃液及胃黏膜组织中IL-1β、IL-33和HIF-1α的表达水平。比较两组患者Ⅰ型及Ⅱ型Hp感染率、胃液及胃黏膜组织中IL-1β、IL-33和HIF-1α的表达水平。结果VG组Hp阳性率及Ⅰ型Hp阳性率均高于对照组(P<0.05);VG组胃液及胃黏膜组织中IL-1β、IL-33、HIF-1α表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型Hp感染组患者胃液及胃黏膜组织中的IL-1β、IL-33水平均高于Ⅱ型Hp组及Hp阴性组(P<0.05),而HIF-1α水平与Ⅱ型Hp组及Hp阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VG组较对照组有更高的Hp感染率及Ⅰ型Hp感染率,儿童疣状胃炎的发生与Hp感染及其分泌的毒素CagA和VacA相关;IL-1β、IL-33和HIF-1α可能参与了儿童VG的发生、发展。

不同类型幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的 探讨不同类型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中的感染情况及与食管炎症的关系。方法 选择2021年4月-12月在应急总医院消化科进行胃镜检查的患者100例为对象,收集并完善患者血清学检查结果与胃镜检查结果。根据胃食管反流评分量表评分(Gerd Q评分)分为GERD组(≥8分)和对照组(<8分),比较2组Hp分型、胃镜检查及快速尿素酶检测(rapid urease test, RUT)结果。采用酶联免疫吸附试验测定2组血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)I、Ⅱ和胃泌素-17(gastrin-17, G-17),计算PGⅠ/PG Ⅱ水平。结果 GERD组Ⅱ型Hp阳性率、胃镜检查阳性率均高于对照组(P均<0.05);GERD组食管炎症评分高于对照组;I型Hp阳性组食管炎症评分低于Ⅱ型Hp阳性组及Hp阴性组(P均<0.05);GERD组PGⅠ、PG Ⅱ及G17水平均低于对照组(P均<0.05);PGⅠ/PG Ⅱ水平高于对照组(P均<0.05);I型Hp阳性组PGⅠ、PG Ⅱ及G17水平均高于Ⅱ型Hp阳性组和Hp阴性组(P均<0.05),PGⅠ/PG Ⅱ水平低于Ⅱ型Hp阳性组和Hp阴性组(P均<0.05)。结论 不同类型Hp在GERD中具有不同的作用,而I型Hp是GERD的低风险菌型,且与G-17和PG水平有关。

曲靖地区HPV感染情况及其与宫颈病变的相关性分析

筛查曲靖地区女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨不同HPV亚型分布与宫颈癌前病变及宫颈癌之间的相关性。方法 收集2019年09月至2021年12月在曲靖市妇幼保健院病理科诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的曲靖地区病例539例,其中 CINⅠ、CINⅡ/CINⅢ、宫颈癌分别为 145、264、130例。运用聚合酶链反应(PCR)检测HPV亚型感染情况,统计不同HPV亚型在CIN及宫颈癌中的分布及多重感染情况。结果 共纳入539例患者,HPV总感染率为82.00%(442/539),442例HPV感染患者中,单一型感染322例(72.85%), 混合型感染为120 例 (27.15%),在 CINⅠ、CINⅡ/CINⅢ、宫颈癌中,HPV单一感染率和混合感染率分别为62.79%、72.91%、80.95%和37.21%、27.09%、19.05%,不同宫颈病变组间单一型感染与多重感染差异具有统计学意义 (P=0.013),三组均以单一型HPV感染为主,随着病变严重程度的增加,单一型感染率逐渐升高。23种HPV亚型均被检出,共检出609个病毒株,高危型HPV感染与宫颈病变程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01),随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV感染率逐渐上升(85.27%至97.73%)。结论 宫颈癌中HPV亚型分布与宫颈病变分级密切相关,宫颈病变的发生率随年龄变化,提示高危人群应做好监测,定期筛查,及时接种HPV疫苗,有效预防宫颈癌。