瑞巴派特联合泮托拉唑治疗胃溃疡临床观察

目的:探讨瑞巴派特联合泮托拉唑对幽门螺杆菌(Hp)感染型胃溃疡患者肠道菌群分布和血清核转录因子(NF-κB)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选取本院2021年3月—2023年1月收治的Hp感染型胃溃疡患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组患者实施PPI三联疗法:克拉霉素片口服0.5 g/次,2次/d;阿莫西林胶囊0.5 g/次,2次/d;泮托拉唑肠溶片40 mg/次,2次/d;观察组患者在对照组基础上联用瑞巴派特0.1 g/次,3次/d。所有患者治疗2周后停用阿莫西林胶囊和克拉霉素片,治疗疗程均为4周。比较两组临床疗效、血清NF-κB、IL-8水平、Hp清除情况、溃疡愈合情况、肠道菌群分布情况及不良反应。结果:对照组临床总有效率为80.36%,显著低于观察组的96.43%(P<0.05)。治疗前两组患者IL-8和NF-κB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-8和NF-κB水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后根除率(71.43%)显著低于观察组(91.07%)(P<0.05);对照组6个月后复发率(26.79%)显著高于观察组(10.71%)(P<0.05)。治疗前两组肠球菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌比较无统计学差异(P>0.05);治疗后对照组患者大肠埃希菌菌群数量增加,肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量减少(P<0.05);观察组治疗后大肠埃希菌菌群、肠球菌数量、双歧杆菌、乳酸杆菌菌群均减少,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后大肠埃希菌菌落数低于对照组(P<0.05),肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率对照组(26.79%)较观察组(17.86%)稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞巴派特联合泮托拉唑治疗Hp感染型胃溃疡能显著改善其临床症状,下调血清NF-κB和IL-8水平,提高Hp根除率,降低Hp复发率,维持肠道微生态稳定,且安全性较好。