脾胃湿热证慢性胃炎与Hp感染率、NF-κB、TGF-α表达的相关性研究

目的:探讨脾胃湿热证慢性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染后核转录因子-kappaB(NF-κB)、转化生长因子-alpha(TGF-α)表达的相关性。方法:采用免疫组化法检测脾胃湿热组、脾胃气虚组及正常对照组胃窦黏膜内 NF-κB、TGF-α。结果:脾胃湿热组 Hp 感染率(72.73%)明显高于脾胃气虚组(24%,P<0.01);正常对照组胃黏膜内的 NF-κB和 TGF-α在上皮和腺上皮细胞基部呈弱表达,脾胃湿热组 NF-κB和 TGF-α呈高表达,与脾胃气虚组和正常对照组相比,差异有显著性(P<0.05或 P<0.01)。结论:脾胃湿热证患者有较高的 Hp 感染率,NF-κB和 TGF-α的表达较脾胃气虚组和正常对照组增强。

幽门螺杆菌感染与胃肠内外多种疾病相关

我国是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)全球高感染地区之一,总体Hp感染率为40%~60%。在日前武汉举行的“中华医学会第二十三次全国消化系病学术会议”上与会专家强调,Hp是导致慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等的主要病因,根除Hp可有效预防胃肠内外相关疾病的发生发展,降低胃癌等肿瘤的发生风险。

跨理论模型理论干预对消化性溃疡(Hp阳性)患者自我管理行为及Hp再感染率的影响

目的探讨消化性溃疡(Hp阳性)患者采取跨理论模型理论干预对提高患者自我管理行为,降低Hp再感染率的效果与应用价值。方法便利选择2019年7月—2021年7月于该院接受治疗的106例消化性溃疡(Hp阳性)患者,以数字表法划分观察组(53例)与对照组(53例),对照组采取常规护理,观察组实施跨理论模型理论干预,观察统计两组患者干预后3个月、6个月Hp再感染率,评估两组患者干预前后健康教育依从性、自我管理行为变化,分析各组患者干预前自我护理能力差异。结果观察组患者干预后3个月、6个月Hp再感染率为3.77%、9.43%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.102、8.260,P<0.05)。干预前,两组患者评估健康教育依从性及自我管理行为评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者分餐分筷依从性、饭前便后洗手依从性、遵医行为、戒烟酒依从性均明显高于对照组,同时自我管理等行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者干预后自我护理能力评分(154.48±5.09)分高于对照组,差异有统计学意义(t=33.762,P<0.05)。结论消化性溃疡(Hp阳性)患者经过开展跨理论模型理论干预后对提高患者自我管理行为能力具有良好效果,可有效预防Hp再次感染,提升患者自我护理能力,提倡应用推广。

克拉霉素联合生长抑素对消化性溃疡疗效及对HP感染率影响

目的:探讨克拉霉素联合不同剂量生长抑素对消化性溃疡患者治疗的疗效及对幽门螺杆菌(HP)感染率的影响。方法:选择2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的84例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其均分为A、B、C三组,A组接受常规三联治疗,B组在A组基础上加用3mg/d生长抑素进行治疗,C组在A组基础上加用6mg/d生长抑素进行治疗,对比三组患者治疗两周后有效率、临床症状改善情况、HP感染率及不良反应发生率,并于6个月及12个月对三组患者随访,记录其溃疡复发率。结果:(1)A组患者治疗有效率为75.00%(21/28),B组为92.86%(26/28),C组为96.43%(27/28),A组治疗有效率低于C组(P<0.05),A与B,B与C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前三组患者临床症状差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组症状均有明显改善,对比治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),同时B、C组优于A组(P<0.05);(3)治疗前三组HP感染率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B、C组优于A组,组间两两对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)不良反应发生率对比,A组<B组<C组(P>0.05);(5)远期随访显示,复发率B、C组小于A组,但对比无统计学差异(P>0.05)。结论:克拉霉素联合3mg/d生长抑素对消化性溃疡具有较好的治疗效果,能够显著改善患者临床症状,同时降低患者HP感染率,且远期随访效果较好。

潮汕地区患者Hp感染情况调查及Hp感染危险因素分析

目的调查研究潮汕地区门诊患者情况、Hp感染情况及Hp感染的相关危险因素。方法收集潮汕地区初诊或体检者13C呼气试验检测结果共26491份及汕头市电话随访危险因素调查表284份进行统计分析。结果汕头市、潮州市和揭阳市患者年龄和性别构成比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中汕头市患者年龄最小,揭阳市患者年龄最大,潮州市患者居中;汕头市女性患者较多,潮州市、揭阳市男性患者较多:潮汕地区患者总体感染率为41.11%,3市感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),揭阳市总体感染率最低为37.52%,潮州市总体感染率最高为46.00%,汕头市Hp感染率居中。潮汕地区不同性别总Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。汕头市女性Hp感染率明显高于男性(P<0.05);潮州市、揭阳市不同性别Hp感染率比较差异无统计学意义。不同年龄总Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随年龄增长Hp感染率呈先增加后降低的趋势。汕头市和潮州市不同年龄Hp感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。潮州市青少年组Hp感染率最高,揭阳市不同年龄Hp感染率比较差异无统计学意义,且发现揭阳市小儿组感染率较高。单因素分析显示,年龄、抽烟、饮酒、体力劳动、规律锻炼、学历比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抽烟、低学历、非体力劳动、无规则锻炼是Hp感染的危险因素(P<0.05)。结论潮汕地区各市门诊患者年龄、性别构成存在差异,抽烟、非体力劳动、学历高中及以下、无规律锻炼是汕头市Hp感染患者的独立影响因素,应倡导健康生活习惯的养成。

1200例慢性胃、十二指肠疾病HP感染的分析

报告内镜诊断1200例慢性胃、十二指肠疾病,用HPVT试剂测定HP,以了解HP感染率。结果总感染率为37.7％,其中慢性胃病34.9％,慢性十二指肠疾病45.5％,慢性胃窦炎并十二指肠球炎36.2％。以胃癌感染率最低为15.6％。HP感染率与疾病的病程长短无关,而与病变程度呈正相关,即随病变加重而HP感染率增高。但肠上皮化生与否和HP感染率之间似无直接关系。

社交媒体平台在儿童幽门螺杆菌管理中的应用

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)全球感染率已超过50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国家则高达80%^([1-3])。我国Hp感染率为42.0%~84.6%,平均为59.0%^([4])。近年来儿童Hp感染率呈上升趋势,虽然造成儿童消化性溃疡不多见,但与儿童慢性胃炎、消化不良、慢性腹痛腹泻发病密切相关,同时还会造成肠外疾病,如儿童营养性缺铁性贫血、生长发育迟缓、营养不良、特发性血小板减少性紫癜^([5])。

乌市某银行2301名健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

目的了解该银行员工Hp的感染率,为健康管理过程中健康人群Hp感染的诊治及正确宣教提供依据。方法选择该单位2016年5月10日-2016年11月24日来本中心参加体检的2301人,使用碳-14呼气试验检测该人群Hp的感染率,用spss20.0软件系统进行2检验,从而初步得出Hp感染的相关因素并分析。结果该银行员工Hp总体感染率为45.198%,其中男性感染率为45.683%,女性感染率为44.828%,30岁以下员工感染率为40.727%,31~40岁员工Hp感染率为45.674%,41~50岁员工Hp感染率为49.133%,51岁以上员工感染率为47.134%。结论该银行男性、女性员工Hp感染率P>0.05,无明显差异,该银行不同年龄段Hp感染率P<0.05,有显著差异。我们要正确宣教,正确引导,让大家都意识到控制Hp感染的重要性,并为今后深入研究提供依据。

胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌23例临床诊治分析

探析23例胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌临床治疗方法与效果。方法 本次研究,选择院内收治胃食管反流病患者,共计23例,2023年1月-12月,随机数字表法下分组,对照组10例接受常规治疗,研究组13例则联合接受幽门螺杆菌根除方案,对两组治疗效果进行对比与分析。结果 对比两组治疗前症状评分、酸反流积分,并无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后的症状评分、酸反流积分,优于对照组(P<0.05);研究组夜间酸突破率,低于对照组,且Hp感染根除率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率相对高于对照组(P<0.05)。结论 对胃食管反流病患者,实施幽门螺杆菌根除方案治疗,可进一步改善患者症状,提高Hp感染根除率同时,加强临床治疗效果,所具价值显著。

三黄祛菌汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例

幽门螺杆菌(Hp)为革兰阴性微需氧型螺旋杆菌,可以直接导致上消化道黏膜的损伤[ 1],流行病学显示,我国居民的 Hp感染率高达 60%以上,Hp 感染是导致消化性溃疡的主要因素,约70%的消化性溃疡患者感染 Hp,且用抑酸药治愈的 Hp感染溃疡病患者,停药后 1 年复发率为 50%~70%,根除 Hp后溃疡复发率降低达 1%~ 8%.因此,在消化性溃疡的患者中根除 Hp 尤为重要[2].笔者自拟三黄祛菌汤配合西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,取得了较好效果.现报告如下.

幽门螺杆菌相关性胃疾病研究进展

1983年Warren和Marshall首先从人胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP),由此各国学者们通过广泛深入的研究,认识到其作为环境因素之一,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤都有着一定的病因学联系,并于八十年代末掀起了这方面的研究热潮。虽说各家意见尚存不同,但迄今已取得了较大的进展。本文对HP与某些胃疾病关系的研究加以综述。

105例维吾尔族胃癌临床分析

目的探讨本地区维吾尔族(维族)胃癌的病因、发病情况、临床表现、胃镜和病理特点。方法前瞻性研究分析2005年6月-2007年7月在我院行电子胃镜检查并取活检病理确诊胃癌的患者105例,制定检测幽门螺杆菌(HP)感染的科研诊断标准:即14C-尿素呼气试验和HP抗体试验检测均阳性,并对相关病因、发病情况、临床表现、胃镜、病理检查结果进行登记。结果本地区胃癌的致病因素中HP感染率为27.6%,有吸烟和/或饮酒者占62.2%,男性明显多于女性,男女比例6∶1,41-60岁为高发年龄段占67.6%,职业以农民占多数占86.7%,临床报警症状主要是上消化道出血、贫血、体重下降、吞咽受阻,病人就诊较晚,平均病程>6个月,均为进展期胃癌,以胃体部多发占48.6%,以溃疡浸润型多见占59%,病理分型以腺癌为主占83.8%。结论本地区胃癌患者HP感染率低,提示HP感染可能不是胃癌的主要病因,而烟、酒、饮食、环境可能是主要病因。对41-60岁年龄段,尤其是男性,农民出现报警症状,胃镜检查发现胃体部病变如溃疡、糜烂等病灶,应警惕胃癌,多取活检进一步确诊。

托里透脓汤对消化性胃巨大溃疡愈合质量的影响

目的:观察托里透脓汤治疗消化性胃巨大溃疡(以下简称"胃巨大溃疡")愈合质量的临床疗效及安全性。方法:将符合入组条件的73例患者随机分成试验组和对照组,试验组38例给予"托里透脓汤"+奥美拉唑;对照组35例仅给予奥美拉唑,疗程均为4周。观察两组胃巨大溃疡患者的临床疗效、愈合质量及Hp感染率。结果:治疗结束1mo后,试验组临床总有效率94.74%优于对照组77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.770,P<0.05);S2期获得率方面试验组72.41%高于对照组36.36%,差异有统计学意义(χ2=6.628,P<0.05);试验组Hp感染率7.89%低于对照组25.71%,差异有统计学意义(χ2=4.212,P<0.05)。两组治疗前后,血、尿、大便常规、肝肾功及心电图等检查,均未见明显不良反应。结论:托里透脓汤可显著降低胃巨大溃疡Hp感染率、提高其愈合质量,安全、有效。

健康体检人群血清幽门螺杆菌抗体(IgG)阳性结果调查分析

目的探究健康体检人群血清幽门螺杆菌抗体(IgG)阳性结果并进行分析。方法采用随机整群抽样法选取广东省江门市五邑中医院检验科2018年1月至2019年12月健康体检者100例,对其进行血清幽门螺杆菌抗体测定,与健康体检者的检测结果进行比较分析。结果在100例健康体检者中,男性中幽门螺杆菌抗体阳性人数17人,阳性率为32.69%,女性幽门螺杆菌抗体阳性人数7人,阳性率为14.58%;在31~40岁年龄段中,幽门螺杆菌抗体阳性人数为10人,阳性率为25.64%,41~50岁年龄段中,幽门螺杆菌抗体阳性人数5人,阳性率为27.78%,51~60岁年龄段中,幽门螺杆菌抗体阳性人数4人,阳性率为33.33%;30岁以下年龄段患者人数显著低于其他年龄段(P<0.05);男性幽门螺杆菌抗体阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在健康体检中,实施血清幽门螺杆菌抗体检测,加强对于幽门螺杆菌感染的重视度,并积极预防,可显著降低其感染率。

慢性胃炎研究进展

慢性胃炎是限局于胃粘膜层的炎症,由Stabl于1728年首先提出,但在较长的—段时间内,常被诊断为溃疡病或胃神经官能症而非胃炎。直至1932年可屈胃镜问世,使直接观察胃粘膜变化成为现实,并能借助胃镜采取粘膜活检,对其诊断提高很快,人们不再怀疑,慢性胃炎是一常见多发病,约占门诊接受胃镜检查病人的80～90％。1958年纤维内镜技术的应用,将胃肠疾病的研究,推向了新的热点,对消化系学的认识,发生了新的飞跃:胃肠不仅是消化的场所,也是重要的免疫和内分泌器官。当前,对慢性胃炎病因学、发病学、分类及诊治的研究正方兴未艾,我国虽起步较晚,但发展较快,正在赶上世界潮流。

归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡47例

目的探讨归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡的临床效果。方法本次研究的92例消化道溃疡患者均为2014年5月—2015年6月期间收治,将其按照用药方案的不同分为观察组47例和对照组45例,观察组实施西药联合归脾汤泻心汤治疗,对照组患者只应用西药治疗,对比两组患者的治疗效果、Hp感染根治率和一年后复发率。结果观察组治疗总有效率为97.9%,Hp感染根治率为95.7%,一年后复发率2.1%;对照组治疗总有效率为77.8%,Hp感染根治率为88.9%,一年后复发率17.8%。两组患者总有效率、Hp感染根治率和一年后复发率的组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡的临床效果确切,Hp感染根治率高,复发病例少,是消化道溃疡理想治疗方案。

消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关分析

目的了解消化性溃疡年Hp感染率,并对其流行趋势进行相关分析。方法对2003年至2012年在我院经胃镜检查确诊为消化性溃疡患者的胃镜资料、Hp检查结果进行回顾性统计分析。结果(1)我院近10年胃镜检查中,共检出消化性溃疡9763例,年检出例数呈上升趋势,其中十二指肠球部溃疡检出例数明显高于胃溃疡及复合性溃疡,且胃溃疡、复合性溃疡年变化趋势不明显;(2)消化性溃疡患者Hp年感染率2003年至2012年整体呈下降趋势,但近2年来略有上升;(3)消化性溃疡Hp感染者以30岁至50岁为最多,该年龄段年平均感染率为52.78%;男性明显多于女性,男女之比约为1.89至2.68:1。结论我院10年来消化性溃疡检出例数呈上升趋势,但患者年Hp感染率整体呈递减趋势,近年略有上升,提示除Hp感染外,还有其它因素与消化性溃疡的患病趋势有关。

幽门螺杆菌阳性要注意什么

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性菌,主要通过口-口途径在,人与人之间传;播,从口腔进人后定植于胃型上皮,机体难以自发清除,从而造成持久或终身感染。我国目前的Hp感染率为40%~60%。1.感染了Hp会有什么症状?部分患者可出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭、胃痛等症状,大部分患者无明显不适。