雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性分析

目的分析雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性,并探究其临床适用性。方法选择从2014年2月至2016年1月于我院接受治疗的135例Hp感染消化性胃溃疡患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将患者随机分为A组45例、B组45例与C组45例,A组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,B组患者给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,C组患者给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,连续治疗4周,评价患者症状改善及治疗后溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗后A组患者的Hp根除率为70.4%,B组患者的Hp根除率为69.5%,C组患者的Hp根除率为71.6%,三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的临床疗效均基本相符,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者出现头晕1例,恶心2例,便秘1例;B组患者出现头晕2例,皮疹1例,恶心1例,便秘1例;C组患者出现头晕1例,便秘1例,皮疹1例;三组患者的不良反应发生率均基本相符,三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组患者的溃疡面积及临床症状积分均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的溃疡面积及临床症状积分均显著下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗后C组患者的溃疡面积及临床症状积分改善最为显著,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均可以显著地治疗Hp感染引起的消化性溃疡,促进胃溃疡愈合,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状及促进胃溃疡愈合方面均优于兰索拉唑及奥美拉唑方案,适合临床推广应用。

DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对Hp感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响

目的探讨基于生命起始的早期营养与健康(DOHaD)理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响。方法择取2022年1月至2023年2月收治的100例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,随机将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Fo P-Q各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的消化道症状总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式能够改善Hp感染性消化性溃疡患者的膳食行为,减轻疾病进展恐惧,降低消化道症状发生率。

枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗Hp感染消化性溃疡的效果

目的 观察枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月华亭市第二人民医院收治的Hp感染消化性溃疡患者80例,按照治疗方式分为三联疗法组和四联疗法组,各40例。三联疗法组患者采用雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林进行治疗,四联疗法组患者在三联疗法组基础上加枸橼酸铋钾片治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)]及骨桥蛋白(OPN)水平、临床症状评分、胃液pH值,Hp根除率,不良反应。结果 四联疗法组治疗总有效率高于三联疗法组(97.50%vs. 75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗2周后,2组血清hs-CRP、IL-2、IL-6及OPN水平降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃脘疼痛、纳呆、嗳气反酸评分降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃液pH值高于治疗前,且四联疗法组高于三联疗法组(P均<0.01)。四联疗法组Hp根除率为97.50%(39/40),高于三联疗法组的80.00%(32/40)(χ^(2)=4.507,P=0.034)。四联疗法组不良反应总发生率与三联疗法组比较,差异无统计学意义(2.50%vs. 15.00%,χ^(2)=2.505,P=0.113)。结论 枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林对Hp感染消化性溃疡的治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,抑制炎症及胃酸分泌,提高Hp根除率,且具有一定安全性。

埃索美拉唑肠溶胶囊标准四联疗法治疗消化性溃疡合并Hp感染的疗效和安全性观察

探讨使用埃索美拉唑肠溶胶囊等药物标准四联疗法治疗消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。 方法 将近年来的120例PU合并Hp感染患者随机分成两组,对照组采用埃索美拉唑肠溶胶囊联合克拉霉素片治疗,观察组加用橼酸铋钾胶囊和阿莫西林胶囊治疗。治疗4周和8周时,观察炎症和症状指标的变化,以及疗效和不良反应。 结果 治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PTC)水平,胃肠道症状积分(GIS)和Forrest分级评分均较前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率和Hp根除率高于对照组,症状控制时间和复发率低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应无差异(P>0.05)。结论 埃索美拉唑的标准四联疗法能有效减轻PU合并Hp感染的炎症状态和症状体征,提高临床治疗效果,安全性较高。

雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗Hp感染消化性胃溃疡临床疗效

目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗Hp感染消化性胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的56例Hp感染消化性胃溃疡患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各28例。对照组给予雷贝拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林治疗,研究组给予雷贝拉唑、兰索拉唑联合奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。研究组的Hp清除率高于对照组(P<0.05),溃疡面积及临床症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8水平均明显改善,且研究组IL-6、IL-8水平显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合应用能有效提高Hp清除率,降低炎性因子水平,安全可靠。

泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察

目的观察泮托拉唑与国产奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性的消化性溃疡的溃疡愈合、Hp根除及复发的疗效。方法将80例Hp阳性的消化性溃疡的患者随机分为治疗组和对照组,分别用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。结果治疗组在一周症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、三月后溃疡及Hp复发率均有差异,但副反应无明显的差异。结论泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林在治疗Hp感染的消化性溃疡及防止溃疡、Hp复发均有较好的疗效。

年龄相关性消化性溃疡与Hp感染以及和GAS,EGF,ET-1关系的研究

目的探讨各年龄段消化性溃疡(PU)发病机制的特点。方法对不同年龄的消化性溃疡患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测与消化性溃疡发病相关的幽门螺旋杆菌(Hp)及血清与胃液中胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET-1)的水平。结果溃疡组与胃炎组相比,餐后血清 GAS 水平增高,有显著性差异(P<0.05);血清及胃液 EGF 水平下降,有显著性差异(P<0.05);血清 ET-1水平偏高,但无显著性差异(P>0.05);Hp 阳性组与 HP 阴性组相比,餐后血清 GAS 水平增高,有显著性差异(P<0.05);血清及胃液 EGF 水平下降,有显著性差异(P<0.05);血清 ET-1水平偏低,但无显著性差异(P>0.05),不同年龄组 PU(从低到高)相比,空腹血清 GAS水平随年龄的增大而逐渐升高,有显著性差异(P<0.05),餐后血清 GAS 水平均增高,但无显著性差异(P>0.05);血清及胃液 EGF 水平均而降低,并有显著性差异(P<0.05);血清 ET-1水平随年龄的增大逐渐升高,有显著性差异(P<0.05)结论在不同年龄阶段,与 PU 的发病机制有关的血清胃泌素、表皮生长因子、内皮素及 HP 感染等因素既存在相似作用,但也有程度上的差别,这为临床上确定治疗方案具有一定指导意义。

探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染中应用的效果

目的探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染中应用的效果。方法将2015年4月~2016年4月来我院就诊的消化性溃疡且幽门螺旋杆菌（Hp）感染的180例患者,作为本次的研究对象,并且按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组90例。对照组进行普通护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行护理干预治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率92.22%,对照组有效率71.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在进行消化性溃疡的治疗过程中,运用干预护理措施能够增强治疗效果。

基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预对Hp感染性胃溃疡患者自护能力、心理弹性及生活质量的影响

目的探讨基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预对幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡患者自护能力、心理弹性及生活质量的影响。方法选取我院2019年3月至2020年3月收治的178例Hp感染性胃溃疡患者,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各89例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上使用基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预。比较两组的自护能力、心理弹性及生活质量评分。结果干预后,两组的ESCA各维度评分、CD-RISC各维度评分、SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论给予Hp感染性胃溃疡患者基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预,有助于改善患者的自护能力,提高其心理弹性和生活质量。

消化性溃疡患者Leptin水平与HP感染的相关性研究

目的:通过测定消化性溃疡(peptic ulcer,PU)患者组织黏膜中瘦素的表达,探讨瘦素(Leptin)、PU与HP感染三者的相关性,为HP的诊断提供新思路。方法:采用免疫组化法测PU患者黏膜组织中Leptin的水平,快速尿素酶试验和14C呼气试验方法检测是否HP感染。结果:黏膜组织中leptin的水平DU组明显高于对照组CG(P<0.005),HP+阳性的PU的瘦素表达率高于HP-(P<0.05),二者呈正相关。结论:PU患者组织黏膜的瘦素表达明显增高,其中HP阳性组高于阴性组。leptin可能参与了消化性溃疡的发病过程。PU、leptin、HP具有相关性。

非溃疡性消化不良与HP感染的关系探讨

目前幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ．Ｈｐ）与非溃疡性消化不良（Ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）的关系尚无统一定论［１］，特别是ＮＵＤ与各亚型的关系尚未见报道。本文拟就ＨＰ与ＮＵＤ在分型性别、年龄、病程方面的关系进行讨论...

疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡及糜烂与HP感染的对照研究

目的 比较疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡与糜烂与Hp感染的差异,研究疣状胃炎与Hp感染之间的关系。 方法 139例疣状胃炎根据隆起病灶在胃粘膜的分布部位分为:胃窦型、胃体型、弥漫性,伴或不伴消化性溃疡及糜性Hp感染阳性率对照比较,在隆起病灶取活检5～6块送病理检查,甲苯胺蓝染色观察Hp。 结果 胃窦型与胃体型、弥漫型Hp阳性率分别比较有显著性差异(P<0.01,P<0.025),胃体型与弥漫型比较无差异,疣状胃炎伴消化性溃疡与单纯疣状胃类Hp阳性率比较有显著性差异(P<0.005),而疣状胃炎伴消化性溃疡类别间比较无差异。单纯疣状胃炎伴或不伴糜烂之间Hp阳性率无差异。 结论疣状胃炎中以胃窦型及伴消化性溃疡患者Hp阳性率最高,判断Hp为重要致病因素之一。

基于消化性溃疡症型的HP感染中医治疗

中医认为消化道溃疡属于“胃脘痛”和“糜烂”的范畴，有研究通过聚类研究法和频数分析法发现消化性溃疡主要分为五类：脾胃虚寒症，肝胃气滞症，瘀阻胃络症，胃阴亏虚症，胃热炽盛症。另外还有肝郁脾虚症、寒热夹杂症、湿热中阻症，总共51个症型。针对不同的症型选用适合的治疗方法，才能取得最好的疗效：本文通过对8类消化性溃疡的症型介绍，并结合实际病例分析其症型及治疗。旨在强调消化道溃疡从症型的角度治疗的重要性。

培菲康对消化性溃疡患者Hp感染的疗效影响及护理措施分析

目的研究培菲康对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效影响并对护理措施进行分析。方法选取从2013年3月至2015年8月,于我院进行治疗消化性溃疡Hp感染的患者107例。以数字法随机分为观察组53例,对照组54例。两组均给予培菲康治疗,观察组在此基础上给予护理措施干预。对比两组疗效,分析护理效果。结果观察组显效率及总有效率均明显高于对照组,观察组Hp阳性率、溃疡复发率和并发症均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论培菲康对消化性溃疡患者Hp感染治疗有一定的疗效,而加上及时的护理措施干预能显著提高疗效,值得临床推广。

复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡患者的疗效评价

目的:研究复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2019年1月~2021年5月本院HP感染型消化性溃疡患者122例,依照治疗方案不同分为常规组、研究组,各61例。两组均给予常规干预,常规组采用埃索美拉唑四联疗法治疗,研究组于常规组基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗。对比两组疗效、根除率、治疗前后胃肠激素水平[胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL)]、副作用发生情况。结果:研究组总有效率(96.71%)、根除率(83.61%)高于常规组(75.41%)、(63.93%),差异显著(P<0.05);治疗后研究组CCK、GAS、VIP、PGⅡ、MTL水平低于常规组,差异显著(P<0.05);研究组副作用发生率为(6.56%),低于常规组(21.31%),差异显著(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗HP感染型消化性溃疡疗效显著,可提高HP根除率,调节胃肠激素水平;且副作用低。

消化性溃疡并Hp感染的发病状况与影响因素分析

目的探讨消化性溃疡并Hp感染发病状况及影响因素。方法选取2014年1月~2015年3月我院收治的176例消化性溃疡患者,根据是否合并Hp感染分为阳性组和阴性组。分析Hp感染发病状况与影响因素。结果不同溃疡类型患者中Hp感染情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。男性、年龄、吸烟、喝酒、个人卫生、暴饮暴食、喜辛辣食物、喜喝酸奶、既往史、家族史均为消化性溃疡合并Hp感染危险因素（P〈0.05）。年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史为消化性溃疡合并Hp感染促进因素,喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。结论 Hp感染在不同类型溃疡中分布无特异性,年龄、喜辛辣食物、吸烟、喝酒、暴饮暴食、既往史、家族史可消化性溃疡并Hp感染危险因素,而喜喝酸奶、个人卫生习惯为保护因素。

二陈汤加乌贝散联合三联疗法治疗HP感染性消化性溃疡临床研究

目的:研究二陈汤加乌贝散对HP感染性消化性溃疡患者的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选取我院确诊为HP感染性消化性溃疡患者200例,按照随机原则,将患者分成治疗组和对照组。其中对照组患者100例,给予单纯西医三联疗法治疗,治疗组患者100例给予二陈汤加乌贝散联合三联疗法,治疗周期为4周。于治疗前后观察两组患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表达、胃镜溃疡的疗效、HP抑制率、中医证候疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,治疗组患者的血清炎性相关因子水平均低于对照组(P<0.05),治疗组患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表达低于对照组(P<0.05),治疗组患者的胃镜溃疡有效率88%优于对照组70%(P<0.05),治疗组的HP抑制率91%优于对照组72%(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:二陈汤加乌贝散联合三联疗法能有效降低血清炎症相关因子的水平,降低胃黏膜保护蛋白TGF-β1蛋白的表达,且能有效根除HP,促进溃疡的愈合,能有效改善患者的临床症状,临床疗效较高。

藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染46例

目的:观察藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法:将86例本院门诊及住院的消化性溃疡伴Hp感染患者采用随机数字表法随机分为2组。对照组40例采用西药三联疗法,给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d,餐前口服;克拉霉素胶囊0.5 g/次,2次/d,口服;阿莫西林胶囊0.5 g/次,2次/d,口服。治疗组46例在对照组治疗基础上给予藿朴夏苓汤(由藿香、佩兰、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、猪苓、肉豆蔻、薏苡仁、泽泻、白术、白及、白芍、三七、乌贼骨、黄连、香附、山楂、郁金、枳实、佛手、延胡索、甘草组成)加减治疗,2剂/d,水煎药汁至300 mL,分早晚空腹温服。2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:临床疗效方面,治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,有效率占93.48%;对照组治愈10例,有效20例,无效10例,有效率占75.00%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。溃疡愈合方面,治疗组治愈19例,有效24例,无效3例,有效率占93.48%;对照组治愈11例,有效18例,无效11例,有效率占72.50%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组Hp根除43例,对照组Hp根除32例,2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染具有较好疗效。

短期住院治疗对基层部队官兵Hp感染消化性溃疡的影响

目的:探讨短期住院治疗对基层部队官兵Hp感染消化性溃疡(PU)的临床意义。方法:收集80例Hp感染消化性溃疡官兵患者并随访1年,根据是否住院治疗分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予短期住院治疗2周+铋剂四联治疗方案,对照组给予铋剂四联治疗方案,观察溃疡的愈合及Hp根除情况、复发情况等指标。结果:观察组Hp感染消化性溃疡总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗疗程结束后随访1年,观察组溃疡复发率(7.6%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期住院治疗有助于基层部队官兵Hp感染消化性溃疡的治疗效果和Hp清除,减少消化性溃疡复发,值得在部队基层治疗中推荐。