粪便Hp抗原检测对慢性萎缩性胃炎辅助诊断及病情评估的价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)辅助诊断及病情评估的价值。方法选取2015年9月~2018年1月收治的CAG患者118例作为CAG组,同期进行常规胃镜体检并确诊健康的志愿者100例作为正常对照组,对两组研究对象粪便标本的HpSA阳性情况进行判定,并对比其胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G-17)],炎症因子[白介素-8(IL-8),白介素-11(IL-11),白介素-32(IL-32)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量的差异。结果CAG组患者粪便标本中HpSA阳性率显著高于正常对照组(82.20%vs8.0%),差异有统计学意义(χ^2=119.376,P=0.000),CAG组患者血清中PGⅠ的含量低于正常对照组(98.37±13.45vs55.19±7.43ng/ml),G-17水平高于正常对照组(163.05±22.74vs113.29±17.15ng/L),血清中炎症因子IL-8,IL-11,IL-32和TNF-α的含量高于正常对照组(12.01±1.85vs9.73±1.64pg/ml,16.19±1.84vs13.05±1.76pg/ml,24.11±3.76vs20.73±3.41pg/ml,7.61±0.89vs6.58±0.84pg/ml),差异均有统计学意义(t=6.902~29.915,均P=0.000),其中CAG组HpSA阳性患者上述指标含量变化程度大于HpSA阴性患者,差异有统计学意义(t=19.134,11.826,9.163,10.426,6.371,5.571,均P=0.000)。结论CAG患者的粪便HpSA阳性率显著高于胃黏膜正常者,而粪便HpSA阳性的CAG患者胃肠激素分泌紊乱与自身炎症反应均较为严重。

ELISA与组织学检测法检测慢性胃炎患者大便HP抗原阳性率比较

目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)与组织学检测法检测慢性胃炎患者大便幽门螺杆菌(HP)抗原的阳性率。方法选取2012年5月至2015年5月枣庄市峄城区人民医院收治的慢性胃炎患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采用组织学检测法检测,研究组患者采用ELISA检测,然后对两组患者大便HP抗原阳性率进行统计分析。结果研究组患者HP抗原的敏感度、特异度、准确率、阳性率分别为96.7%(29/30)、90.0%(9/10)、97.5%(39/40)、77.5%(31/40),对照组患者HP抗原的敏感度、特异度、准确率、阳性率分别为90.0%(27/30)、70.0%(7/10)、90.0%(36/40)、75.0%(30/40)。两组患者抗原阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA检测慢性胃炎患者大便HP抗原阳性率比组织学检测法略高,同时具有较高的敏感度、特异度及准确率,在普查和诊断慢性胃炎患者HP感染中极为实用。

联用粪便Hp抗原检测法和唾液抗HpIgG检测法诊断Hp感染的效果分析

目的:探讨联用粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测法和唾液抗Hp免疫球蛋白G(IgG)检测法诊断Hp感染的效果。方法:选取2019年1月至2020年2月期间国药同煤总医院收治的100例慢性胃炎患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行粪便Hp抗原检测、唾液抗HpIgG检测及粪便Hp抗原和唾液抗HpIgG联合检测。将对这些患者进行胃黏膜组织活检的结果作为最终的诊断结果,比较用粪便Hp抗原检测法、唾液抗HpIgG检测法及联用这两种检测法诊断Hp感染的灵敏度、特异性、准确率。结果:进行胃黏膜组织活检的结果显示,在这些患者中,发生Hp感染的患者有60例,占60%。用粪便Hp抗原和唾液抗HpIgG联合检测法诊断这些患者Hp感染的灵敏度、特异性、准确率均高于用粪便Hp抗原检测法、唾液抗HpIgG检测法诊断其Hp感染的灵敏度、特异性、准确率,P<0.05。结论:联用粪便Hp抗原检测法和唾液抗Hp IgG检测法诊断Hp感染的效果较为理想。

粪便Hp抗原检测对诊断儿童Hp感染的价值

目的探讨粪便Hp抗原检测方法在诊断儿童Hp感染中的价值。方法用ELISA试剂盒对100例有上消化道症状患儿的粪便标本进行Hp抗原检测,同时进行胃粘膜活检标本快速尿素酶试验、组织学染色和血清学试验,3项检查中至少2项阳性作为“金标准”判定为Hp感染。结果“金标准”诊断Hp感染阳性36例,阴性64例,阳性的36例中34例粪便抗原检测阳性,阴性的64例中60例粪便抗原检测阴性。敏感度94.4%,特异度93.8%,准确度94.0%。结论粪便Hp抗原检测简便易行、无创伤性、经济、准确性高,值得推广。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

ELISA法检测儿童粪便幽门螺杆菌抗原的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌感染与儿童消化道症状及呼吸感染之间的关系。方法采用ELISA法检测270例有消化道症状或呼吸道感染的儿童粪便幽门螺杆菌抗原(Hp抗原),并对结果进行统计分析。结果270例儿童粪便Hp抗原阳性47例,阳性率为17.41%;腹痛患儿Hp抗原阳性率为19.15%,胃炎患儿Hp抗原阳性率为22.90%,呼吸道感染患儿Hp抗原阳性率为15.31%;儿童Hp抗原阳性率随年龄增大而升高。结论腹痛、胃炎等消化道症状的患儿Hp感染率较高,呼吸道感染可能与Hp感染有关,儿童Hp感染率随年龄增大而升高。

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系。方法采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查。结果RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P<0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P>0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P<0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势。RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%。结论①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染。两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点。

健康体检人群Hp感染实验室诊断及血清抗体谱分析

目的了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨Hp抗原与抗体检测在实验室诊断中的应用价值及揭示体检人群中Hp感染的血清抗体谱分布特征。方法对2017年1月至12月来本院体检的596例体检者,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、粪便Hp抗原及血清Hp抗体胶体金试验三种方法进行Hp检测;另对Hp抗体检测阳性的体检者进行抗体谱检测;严格执行样本入选原则,按照体检者年龄、性别进行分组统计。结果幽门螺杆菌14C-UBT实验、粪便Hp抗原以及血清Hp抗体检测,三者之间的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);体检人群中采用Hp粪便抗原与血清Hp抗体联合检测,发现两者分布的特征与Hp感染疾病的进程(现症感染、既往感染和感染初期)存在关联性,其中粪便Hp抗原与血清Hp抗体两者阳性的受检者占总Hp感染者中比重最大(现症感染,36.74%);男女间Hp感染差异无统计学意义(P>0.05);按照不同年龄进行分组调查发现Hp感染率随着年龄增加呈上升趋势(P<0.05),且Hp总感染率为39.09%(223/596);不同血清型分布具有明显特征:在不同年龄呈现先上升后下降的趋势,其中31~40,41~50,51~60三个年龄组的Ⅰ型血清型的阳性率较高(72.06%~76.78%),而年龄组<21和>60岁组的Ⅰ型阳性率相对下降,分别为53.85%和53.33%,另外血清抗体谱中以UreA-66KD(98.68%)和UreB-30KD(97.80%)抗体阳性率最高,而其他三个蛋白抗体CagA-116KD、VacA-95KD、VacA-91KD阳性率相对较低,分别为72.24%、70.93%、68.72%。结论粪便Hp抗原与血清Hp抗体联合检测更适用于健康体检筛查工作,另外本文对于Hp感染的血清学调查积累了Hp感染的流行病学资料,为进一步研究Hp感染疾病的发生、发展以及治疗奠定了理论基础。

Hp“诊断和治疗”策略是否适合中国?

对门诊新发的或未经调查的消化不良患者的最佳处理方案,在业内一直存在争议。在西方国家,幽门螺杆菌(Hp")检测和治疗"策略被推荐为消化不良的处理措施之一。该策略为:对年龄<45岁且无报警症状的消化不良患者先行非侵入性试验(尿素呼气试验或粪便Hp抗原)检测Hp,如果阳性就给予根除Hp治疗,阴性则暂时对症治疗。一些欧洲国家的评估研究表明,Hp"检测和治疗"策略与即时内镜检查结果相比,可获得相同的症状缓解率,减少了患者的诊断性检查,从而降低了医疗费用。而目前,我国对Hp"检测和治疗"策略的态度仍存在争议。2012年8月25日在北京召开的"第七届全国幽门螺杆菌感染及消化疾病诊治临床论坛"上,与会的权威专家就"Hp‘检测和治疗’策略是否适合中国"展开了一场激烈而精彩的学术辩论,并引起了现场近千名参会医师的热烈讨论。诺贝尔奖获得者、Hp的发现人Barry J.Mar shall教授以及中国工程院副院长樊代明院士的精彩点评更是这场"中西方之争"的点睛之笔。

支气管哮喘并发幽门螺杆菌感染患儿粪便抗原与血清抗体特征分析

目的了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征。方法收集2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14 C-BUT检测结果,并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与14 C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14 C-BUT,粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异。结果通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间的差异无统计学意义(χ~2=1.06,0.77,0.72,均P>0.05),在支气管哮喘与健康体检儿童中HP感染率分别为:30.4%～32.6%和35.4%～37.4%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(31.8%,50.9%),VacA-91KD (31.8%,50.9%),UreA-66KD(65.9%,54.5%),UreB-30KD(63.6%,52.7%),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义(χ~2=3.64,3.64,1.31,1.19,均P>0.05);仅CagA-116KD抗体阳性率(36.4%,56.4%)在两组间差异具有统计学意义(χ~2=3.92,P<0.05)。另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4%(16/44)和Ⅱ型63.6%(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4%(31/55)和Ⅱ型43.6%(31/55),两组间差异存在统计学意义(χ~2=3.92,P<0.05)。结论哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘与HP感染的内在联系奠定了理论基础。

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和活组织切片染色法联合检测的结果作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法均阴性者作为Hp非感染者。对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14 C-UBT检测。以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14 C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107)。结论 HpSA及14 C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法来减少假阴性或假阳性结果的出现。

幽门螺杆菌检测方法的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要病因.阐述了传统的尿素酶试验、快速呼气试验及最近发展起来的Hp抗原和基因水平检测等多种检测Hp的方法.

291名学龄期儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素分析

目的了解学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素,为Hp感染的健康管理提供科学依据。方法采用Hp粪便抗原检测法对北京凤凰岭地区某小学6~13岁儿童进行Hp感染检测,同时对这些儿童的卫生习惯及生活方式等因素进行问卷调查,以分析儿童Hp感染的危险因素。结果 291名受检儿童Hp阳性率为23.02%。男童阳性率为29.19%,女童阳性率为15.38%,差异有统计学意义(P <0.05)。6~7岁、8~9岁、10~13岁儿童Hp阳性率分别为18.89%、20.62%、28.85%,Hp感染率随年龄增长呈上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、婴儿期接受口嚼喂食为Hp感染的危险因素。结论北京凤凰岭地区某小学学龄期儿童Hp感染率较高,随着年龄增长感染率呈上升趋势,男童感染率高于女童,性别、婴儿期接受口嚼喂食与感染率相关。

两种非侵入性检测方法对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值分析

目的:研究幽门螺杆菌((Helicobacter pylori,Hp)粪便抗原检测(HpSA)及血清抗幽门螺杆菌试验(Hp-IgG)在诊断儿童HP感染中的价值。方法:以胃黏膜快速尿素酶法(RUT)和组织染色法联合检测结果作为Hp感染诊断"金标准",通过对137患儿HpSA及Hp-IgG的检测,并与"金标准"进行对比分析。结果:137例患儿中"金标准"阳性75例,阴性62例,以金标准作为Hp感染的诊断标准,HpSA检测的敏感度92.0%,特异度95.1%,准确性93.4%;Hp-IgG检测的敏感度89.3%,特异度91.9%,准确性90.5%。结论:HpSA检测是较理想的非侵入性诊断儿童Hp感染的方法,值得在临床推广。