小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎的临床研究

目的:评价小剂量奥美拉唑联用多潘立酮对Hp相关性慢性浅表性胃炎的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用。方法:采用随机平行对照临床研究。将90例Hp感染的慢性浅表性胃炎患者,随机分为(1)奥美拉唑组30例;(2)多潘立酮组30例;(3)奥美拉唑联合多潘立酮组30例。治疗第1周,3组均予Hp根除三联方案。第2～6周,奥美拉唑组予洛赛克10mg每日1次口服;多潘立酮组予多潘立酮10mg每日3次口服;奥美拉唑联合多潘立酮组予奥美拉唑10mg每日1次口服,多潘立酮10mg每日3次口服。结果:治疗结束,3组临床症状改善均有显著性变化。奥美拉唑联合多潘立酮组临床症状改善较奥美拉唑组、多潘立酮组显著。结论:治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎,小剂量奥美拉唑联合多潘立酮,比两药单用能够更好缓解临床症状。

序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的:探究序贯疗法联合益生菌干预对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月南安市总医院金淘分院收治的100例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(序贯疗法)和观察组(序贯疗法联合益生菌干预),各50例。比较两组总有效率、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后血清胃蛋白酶原、胃泌素-17表达水平。结果:观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃蛋白酶原及胃泌素-17比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6周、12周后血清胃蛋白酶原及胃泌素-17均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果较好,且可显著改善血清胃蛋白酶原及胃泌素-17的表达。

胃泌素、生长抑素与脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的相关性研究

目的:探讨脾胃湿热证慢性浅表性胃炎与胃泌素和生长抑素的相关性。方法:采用免疫组化法检测脾胃湿热组、脾气虚组及正常组胃窦粘膜G细胞数、D细胞数和G/D细胞比值的变化。结果:脾胃湿热组G细胞均高于脾气虚组(P<0.01);脾胃湿热组D细胞显著低于其它两组(P<0.01),G/D细胞比值脾胃湿热组高于其它两组。脾胃湿热组的HP感染率高于脾气虚组,脾气虚组患者年龄高于脾胃湿热组。结论:脾胃湿热组患者与HP感染有密切关系,由于HP介入导致G细胞增多,D细胞减少,G/D细胞比值增大。

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与水通道蛋白3基因表达的相关性研究

目的:探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与水通道蛋白3(AQP3)基因表达的相关性。方法:随机选取88例慢性浅表性胃炎患者,其中脾胃湿热证75例,脾虚证组13例,另选择健康的本校学生10人作为正常对照组,采用荧光定量PCR法检测患者胃粘膜AQP3表达。结果:正常人与慢性浅表性胃炎患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P<0.01),正常人、脾胃湿热证患者AQP3阳性表达率差异有显著性(P<0.05),脾胃湿热证、脾虚证患者AQP3阳性表达率差异无显著性(P<0.05)。慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者出现口渴少饮、大便溏而不爽的比例要明显高于AQP3阴性患者(P<0.05或P<0.01).出现口干口苦、恶心、纳呆、腹胀或痛的比例两组无明显差异(P>0.05)。慢性浅表性胃炎脾胃湿热证中AQP3阳性患者辨证为湿重于热的比例要明显高于AQP3阴性患者(P<0.05)。结论:AQP3与水液代谢关系密切,AQP3在脾胃湿热证发生中起着某种作用。

半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎肝胃郁热型疗效分析

目的:探究半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎肝胃郁热型的临床疗效。方法:将2021年7月—2022年7月皖西卫生职业学院附属医院消化科诊治的130例Hp相关性慢性胃炎患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(三联疗法)和研究组(合用半夏泻心汤),每组各65例。观察两组患者治疗有效率、Hp根除率及中医证候积分、血清细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素A(VacA)水平的变化。结果:研究组治疗有效率及Hp根除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、血清CagA、VacA水平均降低,研究组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Hp相关性慢性胃炎肝胃郁热型的治疗中,半夏泻心汤联合三联疗法能更好地根除Hp,改善患者临床症状,疗效可靠,值得推荐应用。

清胃祛湿方联合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察

目的 分析清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性慢性胃炎的有效性。方法纳入广东省肇庆市鼎湖区人民医院收治的200例脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分为对照组(100例,常规西药疗法治疗)和观察组(100例,清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗),对比分析两组患者的临床疗效与安全性。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(99.0%vs.91.0%,P=0.09),治疗期间的不良反应率低于对照组(0 vs.6.0%,P=0.013),1年复发率低于对照组(1.0%vs.12.0%,P=0.002)。两组治疗前的中医症候积分无统计学差异(均P> 0.05),但治疗后,观察组患者的各项中医症候积分均低于对照组(均P <0.05)。结论 以清胃祛湿方结合常规西药疗法治疗脾胃虚弱型Hp相关性慢性胃炎患者,可取得安全高效的理想疗效。

和胃疏肝方联合常规西药治疗Hp相关性慢性胃炎56例

慢性胃炎是消化系统常见的慢性疾病,在消化系统慢性疾病中,其发病率明显高于其他疾病。幽门螺杆菌(Hp)感染是胃炎最主要的致病因素,流行病学调查显示我国成人Hp感染率高达40%~60%[1],几乎所有的Hp感染者均存在胃黏膜不同程度的炎症,由Hp感染引起的胃黏膜炎症称为Hp相关性胃炎。由于Hp是引发胃癌的最重要风险因子,Hp相关性胃炎也成为目前学界研究的热点[2]。四联疗法是目前临床治疗该病的推荐方法,但存在抗生素耐药、不良反应、复发率高等问题。中医药治疗Hp相关性胃炎可起到减少不良反应、提高Hp根除率、改善胃黏膜病变、减少复发等优势,被认为是治疗该病的新途径之一[3]。Hp相关性胃炎属中医学“痞满”“胃脘痛”等范畴,肝胃不和型为该病常见证候[4]。笔者2019年4月—2021年6月应用自拟和胃疏肝方联合四联疗法治疗肝胃不和型Hp相关性慢性胃炎,取得了理想疗效,报道如下。

Hp相关性慢性胃炎常规西医治疗基础上联合香砂六君子汤加减治疗的效果

探讨香砂六君子汤配合传统西医疗法对 Hp相关性慢性胃炎的疗效观察。方法 以2020年6月~2023年1月我院收治的60例Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,按照治疗方案将30例作为对照组,30例作为研究组。对照组实施常规西医治疗,研究中则以对照组为基础与香砂六君子汤加减进行联合治疗。比较分析两组治疗后的生活质量评分、中医证候积分、Hp清除率、不良反应发生率。结果 研究组生活质量各项得分显著高于对照组(P<0.05);研究组的中医证候积分更低(P<0.05);对照组的Hp清除率明显比研究组低,但对照组的不良反应发生率则明显高于研究组(P<0.05)。结论 将常规西医治疗与香砂六君子汤加减运用到Hp相关性慢性胃炎的治疗中,可以起到快速缓解患者临床症状的作用,也有利于提高Hp的清除率,提高患者生活质量水平,并且副作用发生率比较小,安全性较高。

慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

目的探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)中医证型分布与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、胃镜像及病理表现的相关性。方法选取150例经胃镜和病理检查确诊为CSG的患者,根据中医辨证分型将其分为肝胃不和型(n=38)、脾胃湿热型(n=22)、脾胃虚弱型(n=46)、胃阴不足型(n=29)、胃络瘀阻型(n=15)。用快速尿素酶试验和Warrthin-Starry银染色法检测患者Hp感染情况,并收集患者的胃镜像及病理表现的相关资料,探讨CSG中医证型分布与Hp感染、胃镜像及病理表现之间的相关性。结果CSG患者Hp阳性率以脾胃湿热型和脾胃虚弱型最高,且与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜白相多见于脾胃虚弱型,血管透见多见于胃阴不足型,黏膜粗糙和颗粒增生多见于胃络瘀阻型,且各证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。不同证型患者炎症程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度炎症多见于肝胃不和型,中度炎症多见于脾胃虚弱型,重度炎症多见于脾胃湿热型。结论CSG中医证型分布与Hp感染、胃镜像及病理表现均存在一定的相关性。

复方乌贝方治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对胃镜像指标、血清EGF、GAS、SS和Hp阴转率的影响

目的:观察复方乌贝方治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对胃镜像指标、血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及表皮生长因子(EGF)和幽门螺杆菌(Hp)阴转率的影响。方法:随机将88例慢性浅表性胃炎患者分为西医组(n=44)和乌贝方组(n=44),西医组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,乌贝方组在西医组治疗基础上给予复方乌贝方治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗后的症状积分较治疗前有明显下降趋势(P<0. 05),其中乌贝方组下降趋势较对照西医组更明显(P<0. 05);乌贝方组和西医组的临床总有效率分别为97. 73%和84. 09%(P<0. 05);两组患者水肿、粘液增多、充血糜烂及胃液反流情况较治疗前有明显改善(P<0. 05),乌贝方组改善效果较西医组更显著(P<0. 05);两组患者治疗后的血清GAS水平较西医组更低(P<0. 05),血清SS及EGF水平较西医组更高(P<0. 05),乌贝方组改善幅度较西医组更明显(P<0. 05);乌贝方组和西医组的Hp转阴率分别为81. 82%和61. 36%(P<0. 05),不良反应总发生率分别为2. 27%和15. 91%(P<0. 05),复发率分别为0. 00%和13. 64%(P<0. 05)。结论:复方乌贝方用于慢性浅表性胃炎辅助治疗,效显著,可有效改善患者相关症状,调节胃肠激素,提高Hp阴转率,降低复发率,适于推广。

健胃消炎颗粒联合三联疗法治疗HP阳性慢性浅表性胃炎疗效分析

目的观察健胃消炎颗粒联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法缓解慢性浅表性胃炎症状、根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效。方法选择胃镜检查HP阳性的慢性浅表性胃炎患者120例,随机分为两组,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗一周,治疗组在此基础上加用健胃消炎颗粒5g/次,3次/d,连服两周,比较两组患者的临床疗效及HP转阴率。结果治疗组治愈24例,好转33例,总有效率为95.0%(57/60)显著高于对照组81.7%(49/60),P<0.05。且治疗组的HP转阴率为91.7%(55/60)显著高于对照组76.6%(46/60),P<0.05。结论健胃消炎颗粒联合三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效好,HP根除率高。

吸烟与慢性浅表性胃炎相关性的调查分析

目的探讨吸烟与慢性浅表性胃炎的相关性。方法对临安市社区居民随机抽样作为调查对象。采用病例对照研究方法。结果(1)吸烟与慢性浅表性胃炎之间关系的病例对照研究资料显示,吸烟与慢性浅表性胃炎有关联(P<0.01)。(2)病例组中吸烟组的胃黏膜损害严重程度显著高于非吸烟组(P<0.01)。(3)病例组中有吸烟史的一组经调查显示吸烟年限与胃黏膜损害严重程度呈正相关,即吸烟年限越长,胃黏膜损害程度越严重(P<0.01)。结论吸烟与慢性浅表性胃炎的发生及严重程度有相关性。

慢性浅表性胃炎舌象与Hp感染120例的临床观察

目的 :探讨慢性浅表性胃炎舌象与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对胃镜受检者进行舌象观察 ,舌苔主要观察薄白苔、薄黄苔、白腻苔、黄腻苔 ,舌质观察淡红舌、淡白舌、红舌、紫黯舌 ,并均予以Hp快速尿素酶试验及病理组织学检查。以确诊的 12 0例CSG患者作为临床资料 ,汇总、研究并进行显著性检验。结果 :12 0例中Hp感染检出率为 4 3. 3% ,Hp感染所占比率舌苔顺序依次为黄腻苔 >白腻苔 >薄黄苔 >薄白苔 ,舌质则为紫黯舌 >红舌>淡白舌 >淡红舌。结论 :慢性浅表性胃炎中医舌象变化与幽门螺杆菌感染存在一定的相关性。

HP相关性慢性胃炎中医证型分析302例

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染与中医证型的关系;方法:选择HP相关性慢性胃炎患者,统计每一证型所占比例;结果:HP感染率由高到低依次为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型、胃络瘀阻型;结论:HP感染与中医证型存在着相关性。

柴胡疏肝散加减联合抗HP疗法治疗慢性浅表性胃炎40例

目的:观察柴胡疏肝散加减联合抗幽门螺杆菌(HP)疗法治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将78例CSG患者随机分为治疗组40例,给予柴胡疏肝散配合抗HP疗法的西药治疗,对照组38例,使用吗丁啉、胃复安、雷尼替丁、胶体果胶铋等西药予以对症治疗。两组均60 d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为79%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合抗HP疗法治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。