变异IκBα抑制肝癌细胞株HCC9204中NF-κB的活性及侵袭转移

目的探讨重组腺病毒变异IκBα(mIκBα)对HCC9204中NF-κB活性和转移相关能力的影响。方法利用有限稀释法测定病毒滴度,扩增AdmIκBα的滴度为1.252×109pfu/mL,以MOI 20、35、50的AdIκBαm感染HCC9204细胞;Western印迹检测细胞NF-κB(p65)的表达,EMSA法检测NF-κB的活性;以细胞粘附人工重组基底膜实验检测HCC9204细胞的粘附能力;用Transwell小室法检测HCC9204的侵袭和运动能力。结果MOI=20时,NF-κB的活性、P65蛋白表达开始下降,在MOI=50时降低到最低水平,AdIκBαm对NF-κB表达的抑制呈剂量依赖性,并且HCC9204细胞的细胞黏附、运动和侵袭转移能力逐渐降低。结论重组腺病毒变异IκBa抑制HCC9204中NF-κB的活性及体外细胞的浸润转移能力。

经动脉门脉造影CT在诊断肝癌中的临床意义

目的寻找小肝癌及肝内小转移瘤诊断方法。方法对18例经B超、CT及MRI证实为肝癌的患者进行经动脉门脉造影CT 检查(CTAP)。结果经动脉门脉造影CT在诊断肝癌方面有很高的敏感性,特别是在诊断小肝癌及肝内小转移瘤方面有很大优势。 结论经动脉门脉造影CT是肝癌患者介入治疗前的首选检查方法,并且是肝癌手术切除前检查的一部分。

DEC1在肝癌细胞中的表达及分析

目的:初步探讨肝癌细胞株、正常肝细胞株中DEC1mRNA的表达水平和DEC1蛋白的表达水平和DEC1蛋白亚细胞定位.为进一步发现DEC1与原发性肝癌发生发展的关系提供依据.方法:选取人肝癌细胞株SMMC-7721,HepG-2,Bel-7402,Hep-3B细胞和人正常肝细胞株HL-7702.用RT-PCR、流式细胞术和免疫细胞化学方法检测DEC1mRNA及蛋白的表达水平.结果:其中HL-7702细胞中的DEC1 mRNA表达水平高于其他各肝癌细胞株,但差异没有统计学意义(P>0.05).各细胞株中DEC1蛋白在细胞核与细胞浆均表达阳性.但以HL-7702核表达较强.流式细胞术结果显示DEC1在肝癌细胞株Bel-7402中的标记率为56%.结论:DEC1在各株肝细胞中转录水平表达的差异并不明显.各细胞株中DEC1蛋白在细胞核与细胞浆均表达阳性.

血清AFP、PIVKA-II和VEGF联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测对肝细胞癌(HCC)的临床诊断价值。方法收集2016年12月至2017年6月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院170例经影像学判断为肝占位患者为研究对象,经病理组织穿刺活检或者细胞学检查,87例诊断为HCC,其余为非HCC。分别采用化学发光微粒子免疫分析法和酶联免疫吸附法检测血清AFP、PIVKA-II和VEGF的水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并分析比较单独和联合诊断HCC的差异,以此来评价三种肿瘤标志物在HCC临床诊断中的价值。结果HCC组和非HCC组的AFP测定值分别为18.93(2.93,257.00)和3.36(2.23,7.38)ng·mL^-1;PIVKA-Ⅱ分别为470.49(38.83,6739.61)和29.77(25.78,38.49)mAU·mL^-1;VEGF分别为133.80(65.83,457.19)和74.62(42.40,162.33)pg·mL^-1,经非参数Mann-Whitney检验得出,HCC组患者血清AFP、PIVKA-II和VEGF的水平均高于非HCC组(P均<0.01)。ROC曲线显示,血清AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF诊断HCC的临界值分别为14.10ng·mL^-1、37.75mAU·mL^-1、92.18pg·mL^-1,ROC曲线下的面积分别为0.723、0.758和0.663。单独检测时,AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF诊断HCC的灵敏度分别为55.20%、81.60%、64.40%,特异度分别为86.70%、74.70%、62.70%。联合检测时,AFP+PIVKA-Ⅱ、AFP+VEGF、PIVKA-Ⅱ+VEGF诊断HCC的灵敏度分别为85.06%、82.76%、93.10%,特异度为65.06%、54.22%、48.19%。结论血清AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF联合检测对HCC患者具有较高的诊断价值,相比于三者单独检测,联合检测更能显著提高灵敏度,提高诊断效能,对于早期诊断HCC有很重要的临床意义。

经皮肝动脉的门静脉造影诊断小肝肿瘤的价值

目的:评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值。材料和方法:对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率。结果:CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个。结论:CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一。

IGF信号通路在肝细胞癌中作用机制的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,同时也是全球排列第三位的肿瘤相关致死疾病。胰岛素生长因子(insulin-like growth factor,IGF)在细胞的生长与发展过程中的作用突出,相关研究表明IGF信号通路参与了多种肿瘤的致瘤过程。深入研究IGF在HCC发生及发展中的作用机制,寻找对应基因位点,将有助于揭开新的肿瘤相关发生机理,也为开发相关靶向治疗药物提供可能性,从而可能使HCC患者从中获益。本文系统复习相关文献,讨论IGF信号通路在HCC发生、发展过程中的相关分子机制及相关以IGF为靶点的相关治疗。

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的 前哨淋巴结活检术（sentinel lymph nodes biopsy,SLNB）已经广泛应用于乳腺癌外科治疗,临床发现部分转移淋巴结仅局限于前哨淋巴结。本研究分析前哨淋巴结（sentinel lymph nodes,SLN）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（non-sentinel lymph nodes,NSLN）转移的影响因素,从而避免不必要的腋窝淋巴结清除（axillary lymph node dissection,ALND）。方法 回顾性分析聊城市人民医院乳腺外科2013-07-1-2015-06-30SLNB阳性行ALND的77例女性乳腺癌患者临床病理资料,分析NSLN转移的影响因素。结果 在SIN清除个数≥4个的情况下,单因素分析发现阳性SLN≥2个（χ^2=10.109,P=0.01）以及LuminalB型患者（χ^2=6.442,P=0.02）发生NSLN转移的风险高。Logistic回归进行多因素分析发现,阳性SLN≥2个是影响NSLN转移的独立危险因素（OR=207.833,95%CI为1.430-30 201.980,P=0.036）。结论 阳性SLN数和分子亚型是影响NSLN转移的危险因素,阳性SLN≥2个是影响NSLN转移的独立危险因素。

nm23-H1杂合性等位基因丢失与肝癌转移的关系

目的从ＤＮＡ水平揭示ｎｍ２３－Ｈ１杂合性基因丢失与人原发性肝癌肝内转移、门静脉形成癌栓等的临床病理特征的关系。方法应用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交技术，对２５例肝癌及癌旁肝组织ＤＮＡ进行分析。结果ｎｍ２３－Ｈ１两条等位基因分别为７．６Ｋｂ、２．３Ｋｂ，杂合性等位基因丢失率为３１．２５％（５／１６）。ｎｍ２３－Ｈ１杂合性基因丢失多见于分化较差的ＥｄｍｏｎｄｓｏｎⅢ、Ⅳ级和伴肝内转移或门静脉形成癌栓的肝癌。结论ｎｍ２３－Ｈ１可能诱发肝细胞肝癌的转移潜能，有助于预测肝癌复发和转移。

抗病毒联合TACE治疗乙肝病毒阴性肝癌的临床研究

目的对于血清乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）DNA阴性的中晚期乙肝相关肝细胞癌（hepatitis B vi-rus related hepatocellular carcinoma,HBVR-HCC）患者，行肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization, TACE）后是否应行抗病毒治疗尚缺乏相关临床资料。本研究拟观察恩替卡韦抗病毒治疗对血清HBVDNA阴性的HBVR-HCC患者TACE术后的影响。方法选取2012-05—01—2014—05—01在武警上海市总队医院行TACE术HBVR-HCC患者80例（血清HBVDNA〈500IU／mL），随机数字表法分为观察组（TACE联合恩替卡韦）40例和对照组（仅行TACE治疗）40例。比较2组患者治疗前后肝功能、凝血功能、甲胎蛋白（alpha—fetoprotein，AFP）、Child—pugh评分变化情况及生存状况。结果术后72及96周，观察组凝血酶原时间（prothrombintime，PT）与AFP明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。观察组和对照组客观缓解率（objectiveresponserate，0RR）分别为52．5％和50．0％，差异无统计学意义，χ2=0．050，P=0．823；疾病控制率（diseasecontrolrate，DCR）分别为82．5％和85．0％，差异无统计学意义,χ2=0．092，P：0．762。观察组与对照组1年生存率分别为80．0％和70．0％，差异无统计学意义，χ2=1．067，P=0．617；2年生存率分别为75．0％和52．5％，差异有统计学意义，χ2=4．381，P=0．036。观察组与对照组中位生存期（medianoverallsurvival，mOS）分别为26．0C95％可信区间（confidenceinterval，CI）为23．9～28．1]与22．9（95％CI为6．2～39．6）个月，差异有统计学意义，χ2=4．793，P=0．029；中住疾病无进展生存期（medianprogression-freesurvival，mPFS）分别为16．2（95％CI为14．8～17．6）与15．3（95％CI为4．6～26．0）个月，差异有统计学意义，χ2=4．387，P=0．036。结论血清HBVDNA阴性的HBVR-HCC患者TACE术后行抗病毒治疗可能对延长患者生存时间和改善预后有益。