探讨NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与ACI非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者(ACI)非溶栓治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与治疗后出血性转化(HT)的相关性,以期为临床预防ACI非溶栓治疗后发生提供指导依据。方法 本研究病历组(设为转化组)共纳入80例样本,选取自2015年1月至2019年12月在吉林大学第一医院检验科接受非溶栓治疗后并出现HT的ACI患者,根据HT严重程度等级化分1级、2级、3级、4级,各严重程度患者分别为27例、22例、18例、13例。选取50例在接受非溶栓治疗后未出现HT的ACI患者作为对照(非转化组)。比较各组的血清NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D表达水平差异,并通过Spearman秩相关检验分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与HT严重程度的相关性。并采用ROC曲线分析NLR、PLR、hsCRP、Hb、D-D对ACI患者HT的预测作用。结果 转化组的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平均高于非转化组,Hb的表达水平低于非转化组(均P<0.05)。1级、2级、3级、4级患者的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平依次上升,Hb表达水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI非溶栓治疗后HT严重程度与血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D均呈正相关(r值分别为:0.729、0.692、0.601、0.578,均P<0.05),与Hb呈负相关(r值为:-0.678,P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的AUC值为0.896[95%CI(0.737~0.962)]、PLR的AUC值为0.775 [95%CI(0.626~0.917)]、hs-CRP的AUC值为0.840 [95%CI(0.712~0.948)]、Hb的AUC值为0.782 [95%CI(0.493~0.914)]、D-D的AUC值为0.725 [95%CI(0.403~0.852)]。结论 ACI患者的NLR值、PLR值、hs-CRP、Hb、D-D表达水平与其在非溶栓治疗后发生HT存在相关性,临床上可将这些指标作为预测HT风险。

hs-CRP、CCL2、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子CC基序配体(CCL)、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月廊坊市人民医院收治的70例新生儿细菌感染患儿作为细菌感染组,另按照1∶1比例选取70例新生儿病毒感染患儿、70例非感染性新生儿分别作为病毒感染组、对照组。比较3组及细菌感染组不同病情程度患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3,比较细菌感染组不同疗效患儿血清各指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对治疗效果预测效能,用相对危险度(RR)分析血清各指标不同表达对新生儿细菌感染治疗效果的影响。结果细菌感染组、病毒感染组入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于对照组(P<0.05);细菌感染中重症患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达高于轻症患儿(P<0.05),入院时及入院24 h、第3天、第5天无效亚组血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于有效亚组(P<0.05);入院时及入院24 h、第3天、第5天血清hs-CRP、CCL2、CCL3联合预测新生儿细菌感染疗效价值优于各时间点的单一指标预测效能,其中入院24 h各指标联合预测AUC最大;以入院24 h各指标截断值为界分为高表达、低表达,hs-CRP、CCL2、CCL3高表达患儿治疗无效风险是低表达患儿的3.577倍、3.357倍、2.630倍。结论在新生儿细菌感染血清中hs-CRP、CCL2、CCL3高表达,且与患儿病情程度、治疗效果密切相关,3者血清各指标联合在预测患儿治疗效果中具有良好的参考价值。

巴曲酶联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血清hs-CRP、D-二聚体水平影响

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法 选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲酶与丁苯酞,共14天。观察两组患者的临床疗效,脑血流动力学,认知功能,生存质量,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体,IL-6,TNF-α,内皮功能,副反应等指标。结果 两组患者的临床疗效均优于对照组(P<0.05)。干预前后,两组的 Vs, Vd, Vm, PI, RI均高于干预前(P<0.05);干预后,实验组 Vs, Vd, Vm, PI, RI均高于对照组(P<0.05);两组患者的SS-QOL总分均有明显下降, MMSE明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的SS-QOL得分明显低于对照组, MMSE分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血浆hs-CRP,D-dimer,IL-6,肿瘤坏死因子-α水平明显下降(P<0.05);治疗前后,血浆hs-CRP,D-二聚体,IL-6,肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血浆 ET含量均明显低于对照组,而 NO则明显高于对照组(P<0.05);治疗后 ET和 NO浓度均明显低于对照组(P<0.05),而两组的副作用比较无显著性(P>0.05)。结论 巴曲酶加丁苯酞治疗急性进展期脑梗死,可改善脑组织灌注,改善脑缺血再灌注,改善认知功能,改善患者预后,其机制可能与抑制hs-CRP、D-dimer、TNF-α、IL-6等表达及分泌密切相关。

免疫功能与hs-CRP联合检验对支原体肺炎的诊断效果评价

讨论患有支原体肺炎患者运用免疫功能+hs-CRP联合的检测方法进行检查后,其对疾病诊断的结果效果及应用价值。方法 对2022年7月至2023年11月期间靖江市人民医院治疗过的支原体肺炎患者进行符合研究纳入条件的筛选,符合研究纳入条件的患者共有68例,将所有符合条件的研究对象进行分析、研究。根据评估患者情况后,将患者是否出现全身炎症反应进行分组,即全身组和非全身组,两组分别有支原体肺炎患者34例,同时,将同期在我院进行健康体检的受检者进行选择,筛选34例健康受检者为对照组参照对象。所有研究对象均进行相同的检测手段,具体包括免疫功能及hs-CRP,测定以上两种检测内容的含量并进行对比。结果 hs-CRP 1gG及IgM等检测结果进行组间比较,全身组较非全身组、对照组的数据更高,p<0.05,全身组的IgA的水平、补体C3水平、补体C4水平显著较非全身组和对照组稍低,p<0.05;全身组患者治疗前hs-CRP阳性率显著高于治疗后,且明显高于非全身组患者治疗前及对照组受检者的数据,p<0.05;治疗后,全身组与非全身组的免疫检测指标数据值与对照组对比,p>0.05。结论 免疫功能+hs-CRP联合检测用于支原体肺炎疾病的诊断效果较好,能够有效评估支原体肺炎患者的病情发展,能够及时给予患者有效的个体干预,值得临床推广。

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为71.64%(48/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、Hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。

血清hs-CRP、sFlt-1水平对妊娠期高血压疾病患者胎儿生长受限的预测价值

目的研究分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)患者胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中血清水平的变化并评估其对FGR的预测价值。方法选取2021年12月-2023年5月在赣州市妇幼保健院产科收治的137名妊娠期高血压患者作为研究对象,根据超声影像法判读其胎儿是否发生生长受限。分为受限组(46例)和非受限组(91例)。收集患者的一般资料及血清hs-CRP、sFlt-1水平等因素进行单因素分析。采用多因素Logistic回归分析HDP患者胎儿发生生长受限的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者胎儿发生生长受限的预测价值。结果单因素结果提示受限组胎儿的血清叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))和胎盘生长因子(PIGF)水平低于非受限组,而血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于非受限组,差异具统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示血清hs-CRP、sFlt-1和PIGF水平均是影响HDP患者胎儿发生生长受限的独立危险因素。模型H-L检验χ^(2)=7.014,P=0.535,拟合度较好;ROC曲线下面积(AUC)为0.932,95%Cl为0.889~0.975(P<0.05),灵敏度为93.50%,特异度为89.00%。结论血清hs-CRP、sFlt-1水平在HDP患者FGR中呈高表达状态,故其对FGR的发生具有良好的预测作用。

小儿肺炎hs-CRP、ESR及WBC表达水平与联合检测的意义

目的探讨小儿肺炎超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞计数(WBC)表达水平与联合检测的意义。方法将90例小儿肺炎患儿纳入观察组,另选择同期体检的90名健康儿童纳入对照组。检测两组的hs-CRP、ESR及WBC表达水平,统计各项指标的阳性与阴性表达情况,比较单独与联合检测对小儿肺炎的诊断效能。结果观察组hs-CRP、ESR、WBC水平均高于对照组(P<0.05)。κ检验结果显示,hs-CRP、ESR及WBC单独检测结果与临床诊断结果具有一般的一致性(κ=0.742、0.727、0.713,P<0.05);联合检测结果与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.903,P<0.05)。hs-CRP、ESR及WBC联合检测诊断小儿肺炎的灵敏度、特异性与准确率均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论小儿肺炎患儿患病期间hs-CRP、ESR及WBC均呈现明显升高趋势,hs-CRP、ESR及WBC联合检测可提高小儿肺炎的诊断准确率。

TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测分析

目的探讨经皮胆红素(TCB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、未结合胆红素(UCB)、白蛋白(ALB)水平对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。方法选取98例高胆红素血症新生儿为观察组,另随机抽选98例健康新生儿为对照组,比较不同光疗敏感度和治疗效果患儿的血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平差异。分析上述因素对高胆红素血症新生儿光疗敏感度和疗效的预测价值。结果观察组TCB、hs-CRP、UCB、ALB较对照组高,敏感组TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平低于不敏感组,有效组TCB、hs-CRP、UCB、ALB低于无效组(P<0.05)。血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均存在一定预测价值。结论血清TCB、hs-CRP、UCB、ALB水平对新生儿光疗反应敏感度及疗效均有一定预测价值。

hs-CRP、hs-cTnⅠ联合BNP检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的临床诊断价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和B型利钠肽(BNP)水平联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月就诊的急性胸痛患者300例,根据诊治结果分为NSTEMI组76例、不稳定性心绞痛组(UA)92例和非急性冠脉综合征组(非ACS)132例,再将NSTEMI组根据HEART评分分为低危亚组、中危亚组和高危亚组,根据入院后72 h的疾病转归情况分为生存亚组和死亡亚组;检测比较各组血清hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平,绘制ROC曲线分析hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测对NSTEMI的诊断效能。结果NSTEMI组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于UA组和非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组中,高危亚组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于中危和低危亚组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测评估NSTEMI的AUC、敏感度和特异性均显著高于任一单项检测的效能(P<0.01)。结论hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测的效能很高,可为NSTEMI患者的早期诊断、病情监测和预后评估提供科学的参考依据。

血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平与上呼吸道感染患儿的相关性分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与患儿上呼吸道感染的相关性。方法选取我院2022年04月-2023年06月100例上呼吸道感染患儿为研究组,另选取同期200例健康体检儿童为对照组。对比两组入院时及治疗3 d、7 d时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D及白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,并分析其相关性;分析入院时血清各指标联合检测对患儿上呼吸道感染的诊断价值。结果研究组入院时血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT水平均高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);研究组入院时及治疗后血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT存在显著差异,随治疗时间增加血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT显著降低(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α与WBC、PCT呈正相关,血清25(OH)D与之呈负相关(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平联合诊断上呼吸道感染的AUC为0.875。结论血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平均与儿童上呼吸道感染密切相关,临床检测其水平对患儿早期诊断及预后评估具有重要价值。

绝经后女性hs-CRP及AST与Gensini评分的相关性分析

探讨绝经后女性超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与冠脉病变Gensini评分的相关性。方法 研究共选择纳120例因冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)入院的患者,其中90例CHD患者分为≥60分组、31~59分组及≤30分组3组,同期入院非冠心病患者30人纳入观察组,比较分析组间hs-CRP及AST的差异性。结果 绝经后女性不同分组组间对比可见AST、hs-CRP组间存在差异(P<0.05)。Pearson分析示LDL-C与冠脉病变Gensini评分存在正向相关性(P<0.01),AST与冠脉Gensini评分呈正向相关(P<0.05)。Spearman分析显示LP(a)、hs-CRP与冠脉Gensini评分存在正向相关性(P<0.05)。Logistic分析示:绝经后女性分组中可见≥60分组的LDL-C水平是≤30分组的9.550倍(OR=9.550,P=0.019),模型拟合度良好。结论 绝经后女性的hs-CRP、AST及血脂与Gensini评分之间存在着密切相关性。

不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、 CysC、Hcy及hs-CRP的差异性分析

分析不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP的差异性。方法:选取2021年01月~2022年12月在本院诊断和治疗的老年慢性心衰患者75例(观察组)和进行体检的非心衰老年人40例(对比组)参与研究。根据观察组的NYHA心功能分级,将其分为Ⅱ级组25例、Ⅲ级组25例、Ⅳ级组25例。所有研究对象均进行血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP检测,并对观察组进行规范治疗。比较治疗前后观察组(含不同心功能分级患者)的对比组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP。结果:治疗前、治疗后,观察组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均高于对比组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05);Ⅱ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅲ级组、Ⅳ级组(P<0.05);Ⅲ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅳ级组(P<0.05)。结论:老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP与健康人对比更高,且心功能分级越高的患者上述指标的水平越高,这些指标可用于临床对老年慢性心衰患者进行病情的辅助诊断和预后评估。

WBC联合hs-CRP检测在儿科感染性疾病中的应用效果分析

探讨WBC联合hs-CRP检测在儿科感染性疾病中的应用效果。方法 选择2022年收治的感染患儿50名,作为观察组,其中细菌感染20人,病毒感染30人,选择50名健康儿童作为对照组,均采用进行WBC联合hs-CRP检测,对比两组的检测结果。结果 观察组WBC、hs-CRP水平更高,P<0.05;细菌感染后,单hs-CRP阳性率、WBC和hs-CRP双阳性率高于病毒感染,P<0.05,细菌感染和病毒感染后单WBC阳性率相差不大,P>0.05。结论 通过结合WBC和hs-CRP的检查结果,医生可以更准确地判断感染性疾病的程度和预后,为临床治疗提供有力支持。在治疗过程中,医生会根据这两个指标的变化来调整治疗方案,确保患儿得到及时、有效的治疗。

血UA、Hs-CRP与急性脑梗死后认知功能的相关性研究

分析血尿酸(uric acid,UA)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein,Hs-CRP)与急性脑梗死后认知功能的相关性。方法 选取2022年5月一2024年5月个旧市人民医院收治的50例急性脑梗死患者认知功能障碍患者为实验组,纳入同期非认知功能障碍的50例急性脑梗死患者为对照组。比较两组血UA、血清hs-CRP及认知功能评分及相关性。结果 实验组的血UA和血清hs-CRP、MMSE和MoCA评分均明显高于对照组,认知功能评分与血UA、血清Hs-CRP呈负相(r=-0.544,-0.465;r=-0.455,-0.513))。结论 急性脑梗死患者血UA、Hs-CRP和认识功能障碍具有相关性。

腹部局部理疗联合手法按摩护理对小儿腹泻患儿hs-CRP的影响

探讨腹部局部理疗联合手法按摩护理在小儿腹泻方面的治疗疗效。方法 选择2022年9月-2023年9月之间我院接收小儿腹泻患儿80例进行研究,随机分为对照组(40例)以及观察组(40例),对照组进行常规护理,观察组在对照组基础之上实施腹部局部理疗联合手法按摩护理,比较治疗效果。结果 观察组治疗后症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 腹部局部理疗联合手法按摩护理对于小儿腹泻干预效果良好。

hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果

研究使用hs-CRP与血常规对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果。方法 选择180例于2022.4—2023.4我院治疗的细菌感染性疾病患儿随机分为两组,各90例。对照组进行血常规检查。观察组在前者的基础上联合hs-CRP检验。比较两组的诊断效能。结果 治疗。结论 hs-CRP和血常规的联合检测方式能够有效提升小儿细菌性感染性疾病诊断的准确性,提高检验结果的对治疗方案选择的参考价值,建议进一步推广。

康复新液+美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用效果及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8水平影响分析

探讨康复新液+美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 选择本院2021年2月至2023年2月收治的溃疡性结肠炎患者60例,采用随机数表法将其平均分成两组,每组各30例,对照组采取美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合康复新液灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8等指标。结果 观察组溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8明显低于对照组,观察组的疗效为93.33%,明显优于对照组的73.33%,两组之间有明显的差别(P<0.05)。结论 美沙利嗪联合康复新液对溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。

hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP)、肌钙蛋白(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的价值。方法 选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者,设为观察组与对照组,比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平,分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。结果 观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%,高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.125、7.111,12.000、14.000,P均<0.05)。结论 急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高,联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。

温针灸联合冲击波治疗对脑卒中患者手功能认知功能及血清IL-6 hs-CRP水平的影响

目的探讨温针灸联合冲击波治疗对脑卒中患者手功能、认知功能及血清细胞白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2020年5月~2021年5月河南省荣军医院诊治的100例脑卒中患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上给予温针灸联合冲击波疗法。比较两组患者手腕控制功能和手功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、血清指标[IL-6、hs-CRP水平]变化。结果治疗6周后,两组患者手腕控制功能、手功能FMA评分、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者血清IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论温针灸联合冲击波疗法能够有效改善脑卒中患者手功能,提高患者认知功能,降低血清IL-6、hs-CRP水平,有助于脑卒中患者的康复。