老年非瓣膜房颤患者华法林抗凝治疗的可行性及抗凝强度探讨

目的分析在治疗老年非瓣膜房颤患者的过程中应用华法林抗凝治疗的可行性,并且对华法林的抗凝强度进行分析。方法随机从2012年1月—2014年6月来该院治疗非瓣膜房颤的患者中选出110例,将其随机分为两个小组,对其中一组患者采用阿司匹林的方法进行治疗,作为对比组,共50例患者;对另外一组患者则采用华法林的方法进行治疗,作为研究组,共60例患者。同时,将研究组中30例患者的凝血酶原时间国际标准化比值控制1.3-1.6之间,记作研究Ⅰ组;将另30例患者的控制在2.6-3.0之间,记作研究Ⅱ组。结果经过对各组患者相关数据的分析可以看出,研究组患者的终点事件发生率(3.66%)明显对于对比组(32.00%),并且研究Ⅰ组的终点事件发生几率(3.33%)要低于研究Ⅱ组(13.33%),各组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年非瓣膜房颤的过程中,利用华法林抗凝疗法能够有效降低终点事件的发生几率。

CYP2C9基因多态性对瓣膜置换术后华法林抗凝效果的影响

目的:评价CYP2C9基因多态性对二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜置换术后华法林抗凝效果的影响。方法:选择2014年10月至2017年3月,在我院接受联合瓣膜置换术的患者65例,随机分为自我检测组32例和标准检测组33例,分别给予凝血检测仪和定期门诊复诊监测INR,同时对所有患者进行VKORC1和CYP2C9基因型检测,比较不同基因型和监测方法对华法林剂量和INR达标的影响。结果:非CYP2C9*2/3组INR检测次数低于CYP2C9*2/3组(P<0.05),而CYP2C9*2/3组TTR比例、华法林预计剂量及实际剂量均低于非CYP2C9*2/3组(P<0.05),两组轻微出血事件比例组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同检测方法组TTR比例、超过TTR比例、低于TTR比例、INR测量次数、华法林预计剂量及实际剂量、轻微出血事件比例组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP2C9*2和/或*3基因型增加联合瓣膜置换术后3个月华法林抗凝效果的不确定性,但不会增加心血管事件的发生率,同时INR自我检测不能改善TTR达标比例。

综合护理预防髋关节置换术后下肢血栓和改善焦虑抑郁情绪的效果

目的探讨综合护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果分析及其临床应用价值。方法选取2015年1—12月在该院接受治疗的96例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,二组治疗方式相同,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,比较二组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率、心理状况与生活质量评分。结果结果显示,观察组患者经治疗护理后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组患者(P<0.05);焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);生活质量评分显著高于对照组(P>0.05)。结论综合护理对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果较好,可显著改善患者心理状态,提高患者生活质量,值得应用推广。

利伐沙班和华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效比较

目的比较利伐沙班和华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法收集该院在2016年3月—2017年3月收治的74例下肢深静脉血栓形成患者作为观察对象,通过单双号的分组方式分为对照组(37例)和实验组(37例),对照组应用华法林治疗,实验组应用利伐沙班治疗,分析和比较两组临床疗效和随访出血情况、静脉血栓复发情况。结果实验组治疗后1、2周D-二聚体水平和D-二聚体下降时间均明显优于对照组,其下肢深静脉血栓形成消失时间短于对照组,组间出现的差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后实验组静脉血栓复发率低于对照组(P<0.05),但两组出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与华法林相比,利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成效果显著,安全可行,值得广泛应用于临床。

慢性心房纤颤患者口服华法林预防脑栓塞的临床观察

目的：探索华法林对于慢性心房纤颤患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法：对符合本研究标准的50例慢性心房纤颤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,给予华法林1.5-2.5mg/天开始,监测国际标准化比值（INR）,连续观察4周,目标INR2-3（年龄大于75岁的患者INR1.6-2.5）,后每月复查INR,根据INR结果调整华法林口服剂量.对照组22例,给予拜阿司匹林片100mg/天.门诊随访记录出血并发症和脑栓塞并发症.结果：两组出血并发症,差异无统计学意义（P＞0.05）,脑栓塞发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：慢性心房纤颤的患者适量服用华法林抗凝治疗是安全有效.