Effects of Huachansu capsules combined with raltitrexed and olisaplatin on advanced colorectal cancer immunity, tumor markers, matrix metalloproteinases and angiogenesis

Objective:To investigate the effects of Huachansu capsules combined with raltitrexed and olisaplatin on advanced colorectal cancer immunity, tumor markers, matrix metalloproteinases and angiogenesis.Methods: Eighty-two patients with advanced colorectal cancer who were treated in our hospital from August 2015 to September 2017 were randomly divided into the control group (41 cases) and the observation group (41 cases), the control group was treated with raltitrex plus oxaliplatin, on the basis of the control group, the observation group was treated with Huachansu Capsule. The levels of immune function, tumor markers, matrix metalloproteinases and angiogenic factors were compared before and after treatment in two groups of patients with advanced colorectal cancer.Results: After treatment, the levels of CD4+ and CD4+/CD8+ in the two groups were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and the levels of CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). the levels of CA125, CA19-9 and CEA in the two groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), and the levels of CA125, CA19-9 and CEA in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);the levels of MMP-2 and MMP-9 in the two groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), and the levels of MMP-2 and MMP-9 in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);the levels of VEGF, HIF-1α and TGF-β1 in the two groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), and the levels of VEGF, HIF-1α and TGF-β1 in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusions: Huachansu Capsule combined with retidoxed and olixaplatin chemotherapy regimen can enhance the immune function of patients with advanced colorectal cancer, reduce the level of tumor markers in serum, inhibit the growth and metastasis of tumor cells and angiogenesis, which has clinical significance.

苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法 选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,对3组所得不同治疗结局进行分析。结果 3组治疗前咳嗽症状总评分、咳嗽视觉模拟评分、FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分,优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后FeNO水平优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗有效率,高于A、B组(P<0.05);A、B组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组治疗前EV1/FVC较治疗后显著偏低(P<0.05),组间EV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感冒后咳嗽患者,使用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片治疗,可有效改善患者临床咳嗽症状,提高治疗有效率,临床价值较为明显。

百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响

目的 探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用他克莫司和甲泼尼龙片等常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗。均治疗3个月。观察比较两组患者肾功能指标[血浆白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,TUP)]和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)]水平,炎性因子[干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL17)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)]水平、外周血细胞免疫水平(T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SCr、BUN、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均较治疗前降低,ALB、GFR和HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、SCr、24 h TUP和LDL-C、TG、TC水平均明显低于对照组,ALB、GFR、HDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症因子TGF-β1、IL-17、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论 在他克莫司和甲泼尼龙片基础上联合百令胶囊治疗IgA肾病有助于改善肾功能、血脂指标,提高临床有效率,降低炎性因子水平,且安全性良好。

百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:选取2020年4月~2023年2月期间某院接诊的172例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者给予肾衰宁片,观察组患者在对照组治疗基础上加用百令胶囊,两组均治疗2个月。比较两组患者肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CTGF、TGF-β1、Col-Ⅳ、尿素氮、血肌酐水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(94.19%)高于对照组(79.07%,P<0.05)。两组患者生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(5.81%)低于对照组(16.28%,P<0.05)。结论:百令胶囊联合肾衰宁片治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效较好,可有效抑制患者肾纤维化进程,减轻微炎症状态,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生风险。

五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎的疗效观察及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响

目的:探究五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片治疗难治性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对炎症因子、免疫功能和氧化应激的影响。方法:选取2018年6月~2022年6月于某院就诊的86例难治性UC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组43例。对照组患者仅给予沙利度胺片治疗,观察组给予沙利度胺片联合五味苦参肠溶胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察并比较两组患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平、炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及白介素-10(IL-10)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、改良Mayo内镜评分、临床疗效及临床症状(腹痛、腹泻、脓血便、肛门灼热)改善时间。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);hs-CRP、TNF-α、ICAM-1及VCAM-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者改良Mayo内镜评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%,P<0.05);腹痛、腹泻、脓血便以及肛门灼热等临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:与单用沙利度胺片相比,五味苦参肠溶胶囊联合沙利度胺片可进一步改善难治性UC患者的临床症状,缩短症状改善时间,调节患者体内外周血T淋巴细胞水平,改善炎症因子水平以及氧化应激水平,具有较好的治疗前景,值得临床推广。

脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病临床应用专家共识

脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和脉血康胶囊(肠溶片)研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,国内26位中西医临床、药学、方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。共识采用国际公认的证据分级推荐标准即评估、发展和评价建议的分级(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE分级),如果证据充分则形成“推荐意见”,采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成“共识建议”,采用多数计票规则。共识对脉血康胶囊(肠溶片)用于心脑血管疾病的适应证、用法用量、疗程、禁忌证、合并用药进行了推荐或建议,并完善了安全性信息,为其临床的合理使用提供参考。

观察硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响,以丰富临床的理论依据。方法80例脑梗死患者,以随机平行对照法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采取硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血清特异性指标(血清S100-β蛋白、CD40L)、脑循环血量参数(脑血管平均血流速度、血管外周阻力、血管特性阻抗)、神经营养[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及临床效果。结果观察组治疗总有效率90.00%比对照组的72.50%更高(P<0.05)。两组治疗后血清S100-β蛋白、CD40L水平比本组治疗前更低,且观察组血清S100-β蛋白(0.23±0.05)ng/ml、CD40L(9.69±1.34)μg/L比对照组的(0.41±0.12)ng/ml、(11.57±2.01)μg/L更低(P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流速度比本组治疗前更高,血管外周阻力、血管特性阻抗比本组治疗前更低,且观察组脑血管平均血流速度(11.60±5.22)cm/s高于对照组的(8.89±4.73)cm/s,血管外周阻力(2367.31±129.16)BSA、血管特性阻抗(3017.83±136.95)dyn·s/cm^(5)低于对照组的(2861.42±137.20)BSA、(4089.35±160.74)dyn·s/cm^(5)(P<0.05)。两组治疗后血清BDNF、NGF水平比本组治疗前更高,且观察组血清BDNF(4.35±0.83)ng/ml、NGF(138.36±18.92)pg/ml比对照组的(3.17±0.72)ng/ml、(126.53±19.09)pg/ml更高(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比本组治疗前更高,且观察组SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比对照组更高(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊可作为脑梗死疾病的有效治疗方案,其能够改善患者血清特异性指标的异常水平,提高神经营养水平,促进脑部血液循环,有助于早日康复。

复方青黛胶囊联合左西替利嗪治疗玫瑰糠疹的临床疗效及对Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨复方青黛胶囊联合左西替利嗪治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法选择2022年1—12月于本院就诊的96例玫瑰糠疹患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组两组,每组各48例。对照组给予盐酸左西替利嗪片口服,1次/d,1片/次;治疗组在对照组的基础上口服复方青黛胶囊,3次/d,4粒/次。两组均治疗3周。比较两组临床疗效、PRSS评分、体征和症状至少缓解50%所需时间、血清IL-17、IL-22和IL-10的表达水平及不良反应发生率的差异。结果治疗后,与对照组相比,治疗组总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P=0.037)。治疗后与对照组相比,治疗组PRSS评分[(2.37±0.28)vs.(3.22±0.85),P<0.05]明显降低。与对照组相比,治疗组皮疹数目[(8.56±2.01)vs.(10.25±2.91),P<0.05]、红斑[(7.42±1.28)vs.(9.63±1.55),P<0.05]、厚度[(6.22±1.17)vs.(7.40±1.35),P<0.05]、鳞屑[(4.55±1.04)vs.(6.26±1.33),P<0.05]和瘙痒感[(5.22±1.67)vs.(7.68±2.39),P<0.05]至少减轻50%所需时间均有所降低。治疗后与对照组相比,治疗组IL-17[(24.01±4.34)vs.(54.33±8.75),P<0.05]及IL-22[(69.76±12.23)vs.(95.45±14.32),P<0.05]表达水平明显降低,而IL-10[(132.12±22.23)vs.(92.12±19.45),P<0.05]表达水平明显升高。对照组和治疗组治疗期间不良反应发生率分别为16.67%和14.58%,不良反应发生率相比较无显著差异(P=0.779)。结论复方青黛胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗玫瑰糠疹的临床疗效明显,能快速且有效改善患者的皮损和瘙痒感,可能机制与改善Th17/Treg细胞平衡有关。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的疗效观察

目的研究血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的疗效及降低TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的效果。方法选取2020年3月—2023年3月本院收治的老年高脂血症患者122例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组61例。其中,对照组采取血脂康胶囊治疗,观察组采取血脂康胶囊联合依折麦布治疗,将两组的临床总有效率、血脂指标(总胆固醇、低密度脂蛋白)、炎症因子(超敏C反应蛋白)进行比较分析。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白均低于治疗前,观察组治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后患者的超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,观察组治疗后的超敏C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血脂康胶囊联合依折麦布治疗老年高脂血症的临床疗效显著,更有利于改善患者的血脂水平,同时可以减轻机体的炎症反应,具有借鉴意义和临床推广价值。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭大鼠的作用研究

[目的]观察芪苈强心胶囊(QLQX)联合沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)对心力衰竭大鼠模型的作用。[方法]选取40只成年雄性SD大鼠,随机选取8只作为对照组,其余32只大鼠利用阿霉素腹腔注射6周建立心力衰竭模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。多普勒超声评估动物模型建立成功后,将32只大鼠随机分为QLQX联合LCZ696组、QLQX组、LCZ696组及模型组,每组8只,灌胃4周。于给药前及给药结束后通过多普勒超声评估各组大鼠的心脏结构及功能,获得经胸二维M型超声心动图,并检测射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期容积(LVESV)等参数;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化情况;Masson 3色染色观察各组心肌纤维化情况;酶联免疫吸附法(ELISA)测定N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)指标、炎性因子水平。[结果]与模型组比较,3个治疗组均能一定程度上减轻心力衰竭大鼠乏力、纳差、便溏、水肿等表现,QLQX联合LCZ696组大鼠效果最好;3个治疗组大鼠全心质量指数均有明显好转(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);LVEF、LVFS明显升高(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD、IVSD显著降低(P<0.05);与QLQX组和LCZ696组比较,QLQX联合LCZ696组LVEF、LVFS明显升高(P<0.01),LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD显著降低(P<0.05);3个治疗组间IVSD未见明显差异(P>0.05);与模型组比较,3个治疗组NT-proBNP、RAAS系统指标及炎性因子水平显著降低(P<0.05);心肌细胞损伤程度明显减轻、心肌纤维化程度明显好转(P<0.05);QLQX联合LCZ696组的效果优于其他两组(P<0.05)。[结论]QLQX联合LCZ696能有效改善心力衰竭大鼠一般状态,改善心室重构及心肌重塑;能有效抑制RAAS系统、降低炎性因子水平,且较单用QLQX或LCZ696更高效。

百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究

目的:观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症因子水平的影响。方法:选取尿毒症行血液透析患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予大黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)]、微炎症细胞因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]变化。结果:治疗前,2组中医证候主、次症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候主、次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组主、次症评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VEGF、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VEGF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组CRP、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因子水平。

新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践

目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。

参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对老年冠心病合并心律失常患者心律失常发作次数及血管弹性的影响

目的:探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对老年冠心病合并心律失常患者心律失常发作次数及血管弹性的影响。方法:选取2021年2月~2023年1月期间某院心内科收治的110例老年冠心病合并心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上口服参松养心胶囊,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、心律失常(室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动)发作次数、血管弹性指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、踝肱指数(ABI)]、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(94.55%)高于对照组(81.82%,P<0.05);两组患者室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩、短阵心房颤动发作次数均减少(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者cfPWV、baPWV均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗老年冠心病合并心律失常患者临床疗效确切,可有效改善患者血管弹性,减少心律失常发作次数,降低BNP、cTnI、CXCL16、hs-CRP水平。

大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的探析大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)的临床疗效。方法选取2022年3月至2023年1月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的50例脾虚络瘀型CAG伴IM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者予口服瑞巴派特片治疗,观察组患者予大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗,两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、D-二聚体、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PG-Ⅰ)、IM积分。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=11.590,P=0.009);治疗后,两组患者的中医证候积分、D-二聚体水平均显著低于本组治疗前,血清PG-Ⅰ水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),观察组患者的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前后的D-二聚体、PG-Ⅰ差值均显著大于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前后的IM积分差值显著优于对照组(P<0.05)。结论大黄[庶虫]虫片联合胃复春胶囊治疗CAG伴IM的临床疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,提高血清PG-Ⅰ水平,减轻胃黏膜萎缩与IM程度,具有临床推广使用价值。

参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效

目的考察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片对超高危急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法165例患者随机分为对照组(77例)和观察组(88例),对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血管内皮功能指标(ET-1、vWF、NO、FMD)、不良预后发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良预后发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、TC、TG、LDL-C、ET-1、vWF降低(P<0.05),HDL-C、NO、FMD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙片可安全有效地调节超高危急性冠状动脉综合征患者脂代谢、血管内皮因子水平,改善血管内皮功能,提高预后质量。

华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌患者的效果

目的:探讨华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月肇庆市第一人民医院收治的70例CRC患者临床资料进行研究,根据是否采用华蟾素分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照给予FOLFOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予华蟾素胶囊治疗。比较两组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、炎症因子、Karnofsky功能状态(KPS)评分,治疗期间各项毒副反应发生情况。结果:观察组近期总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA242、CA125、CEA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间胃肠道反应、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾功能异常、肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合FOLFOX方案治疗CRC患者能有效提升临床效果,降低血清肿瘤标志物和炎症水平,改善患者功能状态,减轻副毒反应。

强的松片联合白芍总苷胶囊治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎阴虚火旺证的临床研究

目的 探讨强的松片联合白芍总苷胶囊治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎(SDSAT)阴虚火旺证的效果。方法 选取2019年10月至2023年7月江苏省淮安市肿瘤医院收治的62例SDSAT阴虚火旺证患者,采用随机数字表法将其分成激素组与联合组,各31例。激素组采用强的松片治疗每周减量5 mg,连续治疗直至停药,联合组在此基础上给予白芍总苷胶囊治疗,连续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)与甲状腺功能指标、炎症指标、临床疗效及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且联合组低于激素组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于治疗前,且联合组低于激素组;两组促甲状腺激素水平高于治疗前,且联合组高于激素组(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子-β1水平高于治疗前,且联合组高于激素组;两组白细胞介素-17水平低于治疗前,且联合组低于激素组(P<0.05)。联合组临床疗效优于激素组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强的松片联合白芍总苷胶囊能够改善患者炎症水平及实验室指标,降低中医证候积分,提高临床疗效,减少复发,且不良反应少,安全性较高。

润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损伤比较的真实世界队列研究

目的 比较润燥止痒胶囊与氯雷他定片所致药物性肝损∶伤(DILI)的风险差异。方法 基于药品安全性主动监测获取的电子病历数据,采用回顾性队列研究,提取2004—2021年口服润燥止痒胶囊或氯雷他定片患者的临床资料。按12组的混杂因素后,采用logistic回归模型分析2组人群DILI的发生风险。同时对匹配前及逆概率加权法后的数据进行敏感性分析。结果 共纳入31 636例患者,其中口服润燥止痒胶囊的患者26 840例。匹配后2组各4 072例,润燥止痒胶囊组发生DILI的风险明显低于氯雷他定片组(0.12%vs.0.83%),OR=0.15 [95%CI(0.06,0.38)]。匹配前及逆概率加权后,润燥止痒胶囊组DILI发生率仍低于氯雷他定片组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 润燥止痒胶囊在肝损伤安全性方面优于氯雷他定片。科学评价并理性对待何首乌及其制剂的肝毒性对于保障用药安全和健康至关重要。

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:观察华蟾素胶囊联合多西他赛注射液、卡铂注射液治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法:按随机数字表法将106例晚期卵巢癌分为对照组与治疗组各53例。对照组采取多西他赛注射液、卡铂注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗。比较2组治疗前后细胞免疫指标(T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卵巢癌特异性量表第4版(FACT-OV4)评分变化,分析临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为98.11%,对照组为84.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FACT-OV4量表生理状况、情感状况和附加关注评分均较治疗前降低(P<0.05),功能状况、社会状况评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组生理状况、情感状况和附加关注评分均低于对照组(P<0.05),功能状况、社会状况评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为3.77%,对照组为18.87%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合多西他赛注射液、卡铂注射液治疗晚期卵巢癌疗效优于单纯西药化疗,能有效改善患者细胞免疫功能,提高生活质量,且不良反应较少。