基于“一气周流”理论从气、痰、瘀分期辨治围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态

“一气周流”理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富。围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战。长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态。结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动。根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考。

黄瑜《双槐岁钞》之内容及价值考——兼补《四库全书总目》一则

黄瑜《双槐岁钞》主要有几方面内容:第一,以当事人的身份记载明代前中期诸多名人言行;第二,记载明代前中期典章故事,尤其详于成化时事、科举故事及边境故事。《双槐岁钞》内容丰富,既有助于认识明代名人,也有利于认识明代前中期政治。《双槐岁钞》有些记载为后人征引,有些记载较之其他著述更为详尽、更有条理。《四库全书总目》认为《双槐岁钞》“然亦多他书所载,无甚异闻”之评价欠妥当,应肯定《双槐岁钞》之价值。

“一气周流理论”在抑郁症治疗中的应用

“一气周流”理论是黄元御医学学术思想的高度概括。认为中土为升降之枢轴,四象为轮,左升右降,循环往复,周流不息形成了一气周流的理论,同时将脏腑、气血、阴阳和情志纳入到此模型当中,对情志病的辨证论治具有启发性的作用。抑郁症属于中医中情志病的范畴,其发病多与脏腑、气机和情志等因素相关。治疗应运用培补中气、调畅气机、益精养神等方法,恢复机体枢轴的正常运行。

甲木下降与脏腑气机升降关系探析

黄元御在脏腑气机升降理论的基础上,指出胆之“甲木下降”与全身脏腑气机升降有密切的关系。胆为甲木,化气相火,一气周流,肺、肾、心、肝乃至胃家和膀胱等,其生理功能正常发挥,无不与胆之甲木下降、相火潜藏有密切联系。在病理上,甲木不降,克胃土,则胃气上逆,胆之相火扰心火则心君躁烦,甲木、相火逆升刑肺而致咳嗽和鼻渊,相火不藏于肾导致源泉失温、生气绝根,胆气不降易致肝木不升、郁结生风。因此在治疗上,降甲木、潜相火,乃是针对气机逆乱而从胆论治的治疗大法。探讨甲木下降的理论,可以补充丰富脏腑升降制克理论,对《内经》“凡十一脏取决于胆”提出新的诠释,并为临床提供较新的思路与参考。

《文心雕龙》“调如竽瑟”“和若球鍠”发覆

《文心雕龙·原道》篇“调如竽瑟”“和若球鍠”二句,诸家笺注未见详论。此二句与“林籁结响”“泉石激韵”类比,实则折射出刘勰对“人籁”的思考。“人籁”可进一步划分为“内听”与“外听”,乐器之声即为“外听”,韵律之文即为“内听”,五十篇“赞曰”的用韵所实现的五音相谐,正是内听的具体体现。这不仅是汉代以来五行思想的流衍,更是中古天人关系演进的一个侧面体现。

黄萸方防治大鼠早期糖尿病肾病足细胞损伤的研究

目的观察中药复方黄萸方对实验性糖尿病大鼠微量白蛋白尿的疗效,及对足细胞的影响。方法采用高糖高脂喂饲加低剂量STZ诱导伴胰岛素抵抗的大鼠2型糖尿病,给予黄萸方治疗12周,观察血糖及尿微量白蛋白,采用透射电镜及图像分析技术,观察对足细胞形态的影响。结果黄萸方可降低血糖、减少尿微量白蛋白,同时可改善足细胞损伤,疗效优于ARB。结论黄萸方可改善实验性大鼠2型糖尿病肾脏病变,主要是改善足细胞损伤,减少微量白蛋白尿。

芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症的实验研究

目的建立动物模型,观察芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease,ASO)的治疗作用。方法 60只Wistar大鼠采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法制作大鼠ASO模型,以西洛他唑为对照,观察芪黄疽愈方各浓度组对大鼠血脂、血流变指标的不同影响。结果中药高浓度组、西药组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药高浓度组、西药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪黄疽愈方可改善脂质代谢紊乱,降低血脂水平,改善血流变,达到治疗肢体动脉硬化闭塞症的目的。

海地瓜的研究——Ⅱ 海地瓜与黄玉海参营养成分的比较

本研究采用高效液相色谱法(HPLC),氨基酸自动分析,X荧光检测等方法,分别对海地瓜与黄玉海参进行分析。实验结果表明,海地瓜含有与黄玉海参同样丰富的维生素、微量元素和氨基酸。

《四圣心源》辨治耳聋的学术思想探析

探讨《四圣心源》的学术思想对临床辨治耳聋的指导意义。《四圣心源》以"耳窍虚则清彻而灵通"立论,认为耳聋的病机是浊阴堵塞孔窍,其发病之本是"水寒土湿",发病之机"脾陷胃逆",发病之标是"浊阴上逆"。

黄元御中气升降理论探析

目的:探析黄元御中气升降理论。方法:立足于黄元御医学著作,分析并归纳黄元御有关中气升降理论的有关论述,探析其学术思想。结果:黄元御阐述人体生理病理,恒以中气升降立论,认为中气旺盛,升降有序,为人生命之根本;中气虚衰,升降窒塞,则百病丛生。因此,临证通过泄水补火,扶阳抑阴,培土健中以使中气轮转,清浊复位,水火既济则为却病延年之大法。结论:黄氏重视中气的学术思想对临床有很大的指导意义。

基于《四圣心源》探讨变应性鼻炎的治疗策略

《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于土湿胃逆。总结《四圣心源》的学术思想,变应性鼻炎的治疗策略为“利水燥土,清肺降逆”,其中清肺降逆是治标,利水燥土是治本,通过标本兼治才能恢复“一气周流”的生理状态。

康熙铜版《皇舆全览图》投影种类新探

康熙铜版《皇舆全览图》一直被认为采用的是三角投影(或称梯形投影)。本文通过对从图上量取的大量数据的计算、分析,发现该图采用的是"正弦曲线等面积伪圆柱投影"(即著名的"桑逊投影")。这不仅使对解决投影本身使用情况,如选用此种投影是否符合中国地域的要求、实测点在图上展点的精度等问题有了坚实的基础;而且对图上实际采用的实测经纬值的确定,对非实测部分编绘精度的分析都起有重要作用。

基于黄元御“中气升降”理论探讨虚劳证治

清代著名医家黄元御提出的"中气升降"理论是对人体生理病理认识的主要学术思想,认为"中气升降"对阴阳气血和脏腑的功能正常运行起着至关重要的作用,强调脏腑的虚损与中焦脾胃气机升降失调有关。基于"中气升降"理论,本文探讨其对临床虚劳证治的指导作用,为临床治疗提供新的思路。

黄元御对诸家医学流派的批判与影响研究

清代医家黄元御崇阳重土,土枢四象,一气周流的学术思想在历代医家中别具一格。本文试从黄氏对伤寒学派,易水学派,河间学派,温病学派以及火神派的批判以及影响进行研究,以证其学术特色以及贡献。黄氏立伤寒内因传病论,以气化解六经;以六经辨温病,慎用寒凉,痛批滋阴;上承易水学派重土学说,下开火神学派崇阳先河。对后学继承创新颇有指导。

《四圣心源》“一气周流”理论探讨

黄元御《四圣心源》归纳出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,认为"一气周流"学说切中人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法。

电子理论在材料科学中的应用

介绍密度泛函理论(DFT)、余氏理论(EET)和程氏理论(TFDC),综述DFT在功能材料、结构材料和表面科学等领域中的应用,EET在金属材料和陶瓷材料等领域中的应用,以及TFDC在晶体中位错稳定性、簿膜内应力、纳米材料等领域中的应用,阐述了3种电子理论的相互关系和应用特点,展望3种电子理论的应用前景,指出三者的有机结合是电子理论发展的有效途径。

黄元御药性理论述要

自金元之际,医家开始系统研究并构建药性理论。至黄元御时,药性理论已比较成熟。黄元御在药性理论具体细节的认识上并没有超出前人。与前人不同,黄元御以前人认识为素材,试图构建一个新的药性理论,即以脏腑气机运动为基础的药性理论。黄元御试图构勒出每味药物在气机运动上与脏腑的相关性。虽然黄元御的尝试远不如四气、五味、归经、升降浮沉等理论成熟,而且有机械之嫌,但其对临床实践具有很强的指导意义,因而是药性理论发展的方向之一。

江户时期《享保日本图》的绘制研究--兼及其与康熙《皇舆全览图》之比较

文章研究日本江户时期著名数学家建部贤弘绘制于1717~1728年间的《享保日本图》,考察当时的时代背景,分析了明末清初来华传教士传播的西方测绘技术对日本的影响。又通过比较《享保日本图》和清代《皇舆全览图》,分析二者的绘图人员以及他们在制图过程中使用的数学方法,展示了18世纪初中日两国地图测量技术的发展程度,考察了《享保日本图》对近代日本制图事业的影响。文章肯定了这一时期,在地图测绘原理上,欧洲人保持了世界领先地位;在地图测绘实践上,中国由于当时国家组织能力的强大,走在了世界前列。文章得出结论认为:知识的传播和交流在推动科技的发展中起着非常重要的作用,但在不同的国度里发挥的作用不尽相同。权力和技术的一时结合,终究代表不了历史整体的进步。

黄萸方对大鼠糖尿病早期肾脏保护作用的研究

目的:观察中药复方黄萸方对实验性糖尿病大鼠微量白蛋白尿的疗效。方法:采用高糖高脂喂饲加低剂量STZ建立伴胰岛素抵抗的大鼠2型糖尿病模型,给予黄萸方治疗12周,动态观察血糖及尿微量白蛋白等指标。结果:黄萸方可降低血糖、减少尿微量白蛋白、减轻肾脏肥大、改善尿多症状、降低血清甘油三酯水平,疗效优于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦。结论:黄萸方可改善实验性大鼠2型糖尿病肾脏病变,主要是减少微量白蛋白尿的作用。

芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症踝肱指数及跛行指数的影响

目的 :观察芪黄疽愈方对糖尿病肢体动脉闭塞症(diabetic limb arterial obliteration,DLAO)患者踝肱指数、跛行指数及跛行距离的影响。方法:将160例DLAO患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。在使用常规降糖药物和前列地尔注射液的基础上,治疗组应用芪黄疽愈方治疗,对照组应用西药西洛他唑治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、跛行指数、跛行距离及不良反应情况。结果:治疗后两组踝肱指数、跛行指数、跛行距离较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组提高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:西洛他唑和芪黄疽愈方均可有效改善患者肢体血液循环,芪黄疽愈方较西洛他唑疗效更佳,安全性良好。