基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘的诊治及其肠道微生态的改变

目的基于黄元御“水寒土湿木郁”理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对“水寒土湿木郁”型FC患者肠道微生态的影响。方法选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊收治的“水寒土湿木郁”型慢性FC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采用肉苁蓉汤,对照组口服聚乙二醇4000,疗程均为5周。其中肉苁蓉汤组20例,聚乙二醇组18例,分别采集两组患者治疗前后的自然排出的粪便(10.00±5.00)g,立即置于液氮中冷冻,再放入-80℃冰箱中保存,采用MagPure Soil DNA LQ Ki试剂,采用高通量测序技术分析菌群的变化,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属。结果两组患者疗程结束后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束3个月后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05)。表明肉苁蓉汤组的疗效优于聚乙二醇组。稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;治疗后FC患者肠道菌群的Chno1指数高于治疗前,Shannon指数和Simpson指数均低于治疗前,但三者治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);门水平上各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Cyanobacteria、Campilobacterota、Deferribacterota;属水平上,各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Parabacteroides、Eubacterium_eligens_group、Alistipes、Lachnoclostridium。结论肉苁蓉汤治疗“水寒土湿木郁”型便秘可以取得中远期的疗效,可以增加肠道有益菌,改善肠道微生态。

基于“一气周流”理论从气、痰、瘀分期辨治围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态

“一气周流”理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富。围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战。长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态。结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动。根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考。

论袁黄《摄生三要》养生思想

[目的]探析明代养生家袁黄所著《摄生三要》的养生思想,以期为当代修龄摄生提供指导。[方法]通过文献学研究方法,分析《摄生三要》的养生内容,并联系中医经典理论及中国传统文化进行系统解读,采用“述而不作”的方式,对其蕴含的养生思想及方法技巧进行深入探讨,剖析著者对养生学的贡献及对现今社会人们养生的指导意义。[结果]《摄生三要》为明代浙江嘉善人袁黄所著,此书系后人从袁氏《祈嗣真诠》中摘录所得。在该书中袁黄阐述了精、气、神三大摄生纲宗,即聚精养生、养气护生、存神摄生。书中既有中医的养生理念,又道家、佛家的功法,其养生技巧亲切自然,据理阐发,尤为实用。[结论]袁黄所讲的养生方法简明实用,对心攀外缘、难得闲暇的现代人而言,易于理解和掌握。在忙碌之余稍作习练,则可达到促进身心健康、助益美好生活的养生目的。

《了凡四训》哲学思想探析

明代袁黄所著《了凡四训》,是明清以来我国民间流传相当广泛的一部劝善书。就哲学思想层面而言,《了凡四训》涉及在人性论方面主张推明“义理之身”、在自我修养上提倡“反躬自省”和在知行观方面强调“心为善导”等三个方面的内容,并体现出了融合性、通俗性和实践性的特点。探讨《了凡四训》的哲学思想,对于深入发掘其中的思想精华,助力新时代思想文化建设具有重要意义。

袁黄宝坻施政措施考——兼谈袁黄的儒家施政理念

袁黄作为明中后期的一位名士,不仅在学术领域颇有建树,同时还是一位勤劳政事、廉洁爱民的好官,尤其是在宝坻担任县令的5年间,他在宝坻县政治理实践中取得了丰厚的政绩,深受百姓的爱戴。身为阳明后学中的一员,袁黄在宝坻县的施政理念镌刻着明显的儒学痕迹,既有对“修身”观念与“仁政”理念的感悟,同时亦蕴含了阳明心学的理论色彩,尤其是对阳明后学中罗汝芳一派的“赤子之心”思想有着深刻的诠释。

论袁黄时文批评中的心学倾向——以《举业彀率》为例

明代八股因时而变,隆庆、万历年间,随着阳明心学广泛传播并逐渐渗透到文学领域,在时文创作与批评中也呈现出了鲜明的心学色彩,袁黄的时文批评即突出地体现了这一时代风气。通过对袁黄生平进行考证,揭示其心学思想产生的家学渊源,并依此阐述袁黄时文批评专论《举业彀率》中的几个重要范畴:“涵养”“束心”“圣人之心即吾之心”与“性命、文章合而为一”,并明确此乃心学概念于时文批评理论中的移位,最终观照特定历史时期时文文风之新变。

浅析黄元御“一气周流,土枢四象”学术思想

通过对清代著名医黄元御的代表作《四圣心源》中“一气周流,土枢四象”思想进行分析,结合其中具体的临床理法方药体系,进一步讨论以中土脾胃为轴、肝心肺肾为轮的动态圆运动传统医学理论体系,并与近现代受西方科学冲击所形成的“科学化”的中医理论形成对照。

眼前有景君须道,或分秋色未可知——略论黄维若的历史剧《屈原》

黄维若的新作《屈原》与郭沫若1942年创作的《屈原》同名,但无论内容还是形式都有明显的差异。这既受制于二人所秉持之历史剧创作理念,也与各自所处之时代息息相关。郭作失事求似,借古讽今,大抵不出古典主义戏剧范畴;黄作则依托史实,反思历史,有更多现代戏剧表现技巧。通过比较两部《屈原》之异同,或可为当下的历史剧创作提供一些有益的借鉴。

3个砂梨品种在荆州地区的主要生物学特性和适应性比较

以‘长梨一号’、‘翠冠’和‘圆黄’3个砂梨品种为试验材料,调查了其芽苗在湖北荆州地区定植后第1年和第3年的生长表现和适应性,结果表明,芽苗定植后第1年,‘圆黄’株高最高,达164.4 cm,‘翠冠’株高最低,为116.4 cm;‘长梨一号’叶片数量最少,为11.5片,‘翠冠’和‘圆黄’叶片数量相当;‘长梨一号’接芽成活率最高,接芽成活率为82.4%,而‘翠冠’和‘圆黄’的接芽成活率分别为64.9%和62.1%。定植后第3年,‘圆黄’株高最高,达3.46 m,‘翠冠’和‘长梨一号’株高相当,分别为2.72 m和2.65 m;‘圆黄’冠径最大,‘翠冠’和‘长梨一号’冠径相当;从一年生枝条数量来看,‘圆黄’不论是长枝、中枝还是短枝的枝条数量均为最多,而‘翠冠’和‘长梨一号’的长枝、中枝、短枝枝条数量相当;‘圆黄’单株花序数量最多,达81簇,‘翠冠’居中,达48簇,‘长梨一号’最少,只有28簇;‘长梨一号’花序花朵数最多,达9朵,而‘圆黄’和‘翠冠’相当,只有7朵;⑤‘翠冠’和‘长梨一号’物候期相近,‘圆黄’比‘翠冠’和‘长梨一号’晚5 d左右,果实成熟期相差10 d左右;从虫害来看,‘圆黄’最轻,‘翠冠’其次,‘长梨一号’表现最为严重。由此可见,‘圆黄’梨在荆州地区的适应性最强,‘长梨一号’在荆州地区的适应性最弱。

“一气周流理论”在抑郁症治疗中的应用

“一气周流”理论是黄元御医学学术思想的高度概括。认为中土为升降之枢轴,四象为轮,左升右降,循环往复,周流不息形成了一气周流的理论,同时将脏腑、气血、阴阳和情志纳入到此模型当中,对情志病的辨证论治具有启发性的作用。抑郁症属于中医中情志病的范畴,其发病多与脏腑、气机和情志等因素相关。治疗应运用培补中气、调畅气机、益精养神等方法,恢复机体枢轴的正常运行。

甲木下降与脏腑气机升降关系探析

黄元御在脏腑气机升降理论的基础上,指出胆之“甲木下降”与全身脏腑气机升降有密切的关系。胆为甲木,化气相火,一气周流,肺、肾、心、肝乃至胃家和膀胱等,其生理功能正常发挥,无不与胆之甲木下降、相火潜藏有密切联系。在病理上,甲木不降,克胃土,则胃气上逆,胆之相火扰心火则心君躁烦,甲木、相火逆升刑肺而致咳嗽和鼻渊,相火不藏于肾导致源泉失温、生气绝根,胆气不降易致肝木不升、郁结生风。因此在治疗上,降甲木、潜相火,乃是针对气机逆乱而从胆论治的治疗大法。探讨甲木下降的理论,可以补充丰富脏腑升降制克理论,对《内经》“凡十一脏取决于胆”提出新的诠释,并为临床提供较新的思路与参考。

小说《荒原问道》:从文化书写到哲学追问

西北作家徐兆寿创作的《荒原问道》是一部具有深刻哲学意蕴的现实主义小说文本。称其为现实主义小说文本,是基于其浓厚的乡土情怀与沉重的家园意识;至于深刻的哲学意蕴,则是基于其围绕“道”与“存在”等哲学范畴而展开的若干反思,如宇宙、死亡、语言、知识、道德、自由等。传统的观念体系遭遇自由主义、多元主义的挑战,拥有自由意志的个体何以重建自我的精神世界、现代性视域下的社会主体何以实现思想观念的创造性转化与创新性发展,成为小说《荒原问道》所关注的根本问题,也是其哲学反思所指向的终极问题。

魏源对《老子》政治思想的定位及其得失

魏源对《老子》政治思想的定位主要表现在三个方面:第一,以周代时势作为其基源,反对将形而上的“道”作为政治理论的直接来源;第二,以黄老之学作为其内核,并将黄老学的起源追溯至上古时期;第三,以悯时救世作为其旨归,认为老子的终极目的是使天下雕琢复朴。魏源对《老子》政治思想的定位具有得失两面:其“得”在于发掘了《老子》的救世价值,提升了《老子》在中国古代政治思想史上的地位,影响了众多晚清和民初的国学学者;其“失”在于混同老学和黄老学,且仅以当下治理效验作为评判政治思想的标准,未能兼顾施政者之心志。这在魏源所处的时代环境下具有必然性。

基于《四圣心源》探讨变应性鼻炎的治疗策略

《四圣心源》的关键学术思想是“一气周流,土枢四象”。基于这种认识,鼻的生理功能的形成在于“清升浊降”,病理状态则是“浊阴上逆”,于是变应性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等临床症状。这些症状都是肺气不清引起,肺气不清源于土湿胃逆。总结《四圣心源》的学术思想,变应性鼻炎的治疗策略为“利水燥土,清肺降逆”,其中清肺降逆是治标,利水燥土是治本,通过标本兼治才能恢复“一气周流”的生理状态。

《四圣心源》辨治耳聋的学术思想探析

探讨《四圣心源》的学术思想对临床辨治耳聋的指导意义。《四圣心源》以"耳窍虚则清彻而灵通"立论,认为耳聋的病机是浊阴堵塞孔窍,其发病之本是"水寒土湿",发病之机"脾陷胃逆",发病之标是"浊阴上逆"。

黄元御中气升降理论探析

目的:探析黄元御中气升降理论。方法:立足于黄元御医学著作,分析并归纳黄元御有关中气升降理论的有关论述,探析其学术思想。结果:黄元御阐述人体生理病理,恒以中气升降立论,认为中气旺盛,升降有序,为人生命之根本;中气虚衰,升降窒塞,则百病丛生。因此,临证通过泄水补火,扶阳抑阴,培土健中以使中气轮转,清浊复位,水火既济则为却病延年之大法。结论:黄氏重视中气的学术思想对临床有很大的指导意义。

基于黄元御“中气升降”理论探讨虚劳证治

清代著名医家黄元御提出的"中气升降"理论是对人体生理病理认识的主要学术思想,认为"中气升降"对阴阳气血和脏腑的功能正常运行起着至关重要的作用,强调脏腑的虚损与中焦脾胃气机升降失调有关。基于"中气升降"理论,本文探讨其对临床虚劳证治的指导作用,为临床治疗提供新的思路。

黄元御对诸家医学流派的批判与影响研究

清代医家黄元御崇阳重土,土枢四象,一气周流的学术思想在历代医家中别具一格。本文试从黄氏对伤寒学派,易水学派,河间学派,温病学派以及火神派的批判以及影响进行研究,以证其学术特色以及贡献。黄氏立伤寒内因传病论,以气化解六经;以六经辨温病,慎用寒凉,痛批滋阴;上承易水学派重土学说,下开火神学派崇阳先河。对后学继承创新颇有指导。

《四圣心源》“一气周流”理论探讨

黄元御《四圣心源》归纳出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,认为"一气周流"学说切中人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法。

袁黄劝善思想与明清江南地区的慈善事业

明末以来,社会变动剧烈,道德体系紊乱。为了缓和这种情况,地方士绅编纂各种劝善书以教化民众,试图重建社会道德秩序,维持社会的稳定,在善书的形成、发展和流传过程中,明代后期的江南士绅袁黄具有承前启后的作用。作为善举运动的倡导者,袁黄的思想不仅对有清一代善书的编纂、流传发生了重要影响,而且对明末以后江南地区的民间慈善事业起到了思想指导作用。