黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠血糖的影响

目的:研究黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠空腹血糖、糖耐量的影响。方法:小鼠喂养高糖、高脂、高热量饲料4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)100mg/kg,制备糖尿病小鼠模型,随机分为二甲双胍阳性对照组,模型对照组,黄连温胆汤低、中、高剂量组。黄连温胆汤低、中、高剂量组,分别给黄连温胆汤5、10、20g/kg(按生药量计)。阳性药组给予二甲双胍250mg/kg。连续给药3周。结果:黄连温胆汤显著降低糖尿病小鼠FBG,黄连温胆汤(20g/kg)的抑制率为33.1%;口服葡萄糖溶液(2g/kg)模型组小鼠的血糖值均较空白组高,与模型组相比,黄连温胆汤(20g/kg)能显著降低小鼠的血糖水平(P<0.05);黄连温胆汤高剂量组糖耐量曲线下面积(AUC)明显低于模型组25.6%。结论:黄连温胆汤对于STZ诱导的2型糖尿病小鼠具有显著的降血糖作用。

黄连温胆汤对痰热瘀阻型原发性微血管心绞痛患者内皮功能的影响

目的:观察痰热瘀阻型原发性微血管心绞痛(PMVA)患者在使用黄连温胆汤后血浆血管性假血友病因子(vWF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,进而探讨痰热瘀阻型PMVA的发病机理。方法:选择经检查明确诊断为痰热瘀阻型PMVA的患者,共84例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,常规治疗组根据病情予以常规药物治疗,联合治疗组在常规药物治疗基础上加用黄连温胆汤治疗,同时选择正常体检人群43例作为正常对照组,测定所有研究对象在入选时以及PMVA患者在治疗5 d后的vWF及Hcy水平。结果:PMVA组患者vWF水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);PMVA组患者Hcy水平与正常对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组和常规治疗组治疗后vWF水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,联合治疗组vWF水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);但联合治疗组vWF水平治疗前后差值11.819μg/L,常规治疗组vWF水平治疗前后差值7.407μg/L,2组治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PMVA组患者Hcy水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热瘀阻型PMVA患者vWF水平较正常体检人群显著升高,但Hcy水平与正常体检人群相当,PMVA患者在接受治疗后vWF水平均较治疗前水平有下降。联合黄连温胆汤治疗对vWF水平的影响,有可能优于单纯常规治疗。

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床疗效观察

目的:观察黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将60例Hp阳性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为两组:治疗组口服黄连温胆汤治疗,对照组口服果胶铋胶囊,疗程为4周,对照组疗程第1周同时口服阿莫西林胶囊,甲硝唑片。比较患者的临床疗效、胃镜表现、病理观察、Hp的根除的结果。结果:临床观察结果显示,治疗组相对于对照组能够改善患者的临床症状(P(0.05),减轻胃镜下胃黏膜炎症(P(0.05)。治疗组能够改善胃黏膜病理、根除Hp,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:黄连温胆汤能明显改善脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床症状,减轻胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂、出血点及组织病理学炎症的损害,并能根除Hp。

柴胡疏肝散合黄连温胆汤加减治疗肝郁湿热型胃痛证40例

目的:观察柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎肝郁湿热型的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例40例,采用柴胡疏肝散合黄连温胆汤治疗,治疗1疗程后观察患者的临床疗效、胃镜改善情况。结果:40例中,近期治愈11例,好转22例,无效7例,总有效率82.5%。提示:柴胡疏肝散合黄连温胆汤能明显改善肝郁湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床症状,减轻胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂、出血点及组织病理学炎症的损害。

黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取121例CAG患者,按随机数字表法分为对照组60例及治疗组61例,2组均使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组在此基础上加用六君子汤,治疗组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、胃肠激素[胃泌素-17(G17)水平、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、炎症因子[白细胞介素17(IL-17)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能[CD4^(+)细胞(CD4^(+))、NK细胞(NK)、CD8^(+)细胞(CD8^(+))]水平变化。结果:治疗后,2组食欲不振、贫血、腹痛评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组G17、PGⅠ水平均较治疗前上升,治疗组G17、PGⅠ水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降,治疗组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、NK水平均较治疗前上升,CD8^(+)水平均较治疗前下降;治疗组CD4^(+)、NK水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95.08%,对照组总有效率为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗CAG可缓解其临床症状,有效减轻炎症反应,提高机体免疫力。

白光“消痈法”辨证分型治疗胃溃疡

白光教授认为胃溃疡是肝郁、食滞、痰湿、血瘀等诸邪化火成痈,宜以痈论治。活动期清热散火消痈;愈合期和瘢痕期养阴益气活血。白光教授将活动期分为五种证型:肝郁化火化肝煎合左金丸,食滞化火用保和丸,痰湿热壅黄连温胆汤,血瘀积热失笑散合血府逐瘀汤,寒热错杂半夏泻心汤合柴胡桂枝干姜汤;愈合期和瘢痕期百合乌药汤,注重保护胃气和预防调护。附病案二例。

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将70例痰热内扰型失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予氯硝安定片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。2组均治疗3个月,观察比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍与日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.57%;对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合氯硝安定片治疗痰热内扰型失眠症疗效显著。

黄连温胆汤加减配合西药治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的 观察黄连温胆汤加减配合西药治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将 1 92例患者随机分为治疗组 1 2 8例和对照组 64例。对照组 64例采用心肌营养剂辅以抗心律失常药物治疗。治疗组用黄连温胆汤加减治疗 ,每日 1剂 ,水煎口服 ,再加西药心肌营养剂。均治疗 3～ 6个月 ,观察 2组治疗后主要症状、体征及心电图等情况。结果 治疗组 3个月总有效率 30 % ,6个月总有效率 92 % ;对照组 3个月总有效率 1 7% ,6个月总有效率 34%。2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组主要症状、体征、心电图恢复正常比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并失眠的临床疗效。方法:将88例慢性胃炎并失眠患者分成2组各44例,对照组采用黄连温胆汤治疗,实验组采用黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗,对2组临床疗效及睡眠质量进行对比。结果:实验组临床总有效率为97.72%,对照组81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后2组PSQI评分均较前下降(P <0.05)。2组治疗后PSQI评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并失眠临床疗效显著,有效缓解患者慢性胃炎临床症状及失眠症状,还可以改善患者睡眠质量。

半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕临床研究

目的:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕的临床效果。方法:将高血压病伴眩晕患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗。2组均治疗14 d,观察比较2组治疗前后血压、眩晕障碍量表(DHI)评分变化,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组DHI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DHI评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为24.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕疗效肯定,可有效下调血压,改善眩晕症状,疗效优于西医常规治疗。

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果。方法:纳入64例脾胃湿热型慢性胃炎患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组各32例。对照组采取常规西医治疗方法,研究组在对照组基础上给予黄连温胆汤加减,2组患者均连续治疗15 d,治疗结束后2组分别进行胃镜检查并判定疗效。结果:治疗后研究组的胃脘疼痛、灼热纳差、泛酸、口苦口臭、四肢困重、大便黏滞、精神疲乏证候积分均低于对照组(P<0.05),研究组中医证候总分低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胃镜检查结果疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床疗效较好,能够缓解患者胃脘痛症状,修复患者胃黏膜损伤。

黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能和非理性信念的影响

目的:观察黄连温胆汤联合奥氮平片对首发精神分裂症患者社会功能及非理性信念的影响。方法:选取100例首发精神分裂患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。对照组采用奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上加用黄连温胆汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能[住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)]和非理性信念[非理性信念量表(IBS)]变化。结果:治疗后,2组PANSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IPROS评分中工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关系和兴趣及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组上述5项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IBS评分中低挫折耐受、概括化评论、绝对化要求评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IBS上述3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤联合奥氮平片治疗首发精神分裂症患者症状改善显著,可有效改善患者社会功能和非理性信念。

黄连温胆汤调控SCFAs-GPR41/43-GLP1信号通路干预2型糖尿病模型大鼠的作用机制

目的:基于SCFAs-GPR41/43-GLP1信号通路研究黄连温胆汤对2型糖尿病模型大鼠的干预机制。方法:选择SPF级SD雄性大鼠80只,先随机分10只为正常对照组,其余大鼠以高糖高脂乳剂10 mL/kg灌胃,监测血糖1次/w, 8 w后,腹腔注射STZ 35 mg/kg诱导2型糖尿病模型,5 d后选取空腹血糖值大于11.10 mmol/L造模成功的大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍0.25 g/kg组和黄连温胆汤3、6、12 g/kg组。各组灌胃给予相应的药物或生理盐水,1次/d,连续给药4 w后,取材检测。生化试剂检测大鼠葡萄糖耐量(OGTT)、血脂全套指标;气相色谱法测定大鼠结肠内容物短链脂肪酸(SCFAs)含量;ELISA法检测大鼠结肠组织GLP1、PYY的含量;RT-qPCR法检测大鼠结肠组织G蛋白偶联受体41(Gpr41)、Gpr43、胰高血糖素样肽-1(Glp1)、肽YY(Pyy) mRNA的表达;Western blot法检测大鼠结肠组织GPR41、GLP1、PYY蛋白表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠OGTT试验中血糖含量明显升高,血脂中TC、TG、LDL-C、HbA1c含量显著升高,HDL-C含量显著下降(P<0.01);结肠内容物SCFAs中乙酸、丙酸、正丁酸的含量均显著下降(P<0.01);结肠组织GLP1、PYY含量显著降低,Gpr41、Gpr43、Glp1、Pyy mRNA和GPR41、GLP1、PYY蛋白表达显著下调(P<0.01);与模型对照组比较,黄连温胆汤3、6、12 g/kg组和二甲双胍0.25 g/kg组大鼠OGTT血糖含量明显降低,血脂中TC、TG、LDL-C、HbA1c含量明显降低,HDL-C含量明显升高(P<0.05或P<0.01);结肠内容物乙酸、丙酸、正丁酸的含量明显升高(P<0.05或P<0.01);结肠组织GLP1、PYY含量明显升高,Gpr41、Gpr43、Glp1、Pyy mRNA和GPR41、GLP1、PYY蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01)。结论:黄连温胆汤抗2型糖尿病作用机制可能与增加SCFAs,调控SCFAs-GPR41/43-GLP1信号通路,促进GLP1、PYY的分泌,降低体内血糖、血脂,改善机体胰岛素抵抗相关。

黄连温胆汤对糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗和神经发生受损的改善作用

目的:观察黄连温胆汤对糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗和神经发生的作用。方法:通过高糖高脂饲料喂养50 d合并1次性35 mg·kg-1链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造成糖尿病大鼠模型。通过测定血糖,选取模型成功大鼠,随机分为空白,模型,二甲双胍(0.2 g·kg-1),小檗碱(0.2 g·kg-1),黄连温胆汤3,6,12 g·kg-17组,按相应剂量灌胃给药30 d。测定大鼠口服葡萄糖耐量(OGGT),海马胰岛素(Ins)含量,胰岛素受体(InsR)和β-分泌酶(BACE1)mRNA表达,苏木精-伊红(HE)染色观察海马齿状回(DG)区神经元细胞数目和变化。结果:给予50 d高脂饲料和35 mg·kg-1STZ后,糖尿病模型组与空白组大数相比,出现明显的OGGT受损(P<0.01),海马InsR mRNA表达升高(P<0.01),BACE1表达降低(P<0.05),DG区神经元数目减少,细胞排列疏松;而给予二甲双胍(0.2 g·kg-1)组,小檗碱(0.2 g·kg-1)和黄连温胆汤3,6,12 g·kg-1组的大鼠可以逆转这些现象(P<0.05,P<0.01)。结论:黄连温胆汤能明显改善糖尿病大鼠受损的OGGT,抑制海马BACE1表达,改善DG区神经元受损,其作用机制可能与增加海马InsR表达有关。

黄连温胆汤对2型糖尿病模型鼠空腹血糖、INS及肠道菌群变化的影响

目的:研究黄连温胆汤对2型糖尿病模型鼠空腹血糖、胰岛素(INS)及肠道菌群变化的影响。方法:选择SPF级SD大鼠,先随机分10只为正常组,其余大鼠均以高糖高脂乳剂1 ml/100g灌胃8 w,并每隔7天监测体重和血糖,8 w后,以35 mg/kg的链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病模型,5 d后,测量空腹血糖,选取空腹血糖值大于11.10 mmol/L造模成功的大鼠随机分为:模型组、二甲双胍0.25 g/kg组和黄连温胆汤12 g/kg、6 g/kg、3 g/kg组。各组分别给予等体积相应药物或生理盐水,1次/d,用药4 w后,取材检测。ELISA检测大鼠血清胰岛素的含量;16S-rDNA高通量测序技术对大鼠粪便肠道菌群进行基因测序。结果:与正常对照组比较,模型组空腹血糖明显升高,INS含量明显降低,拟杆菌门(Bacteroidetes)、拟杆菌门+变形菌门(Bacteroidetes+Proteobacteria)、拟杆菌纲(Bacteroidia)占比、拟杆菌门/厚壁菌门比值增加,厚壁菌门(Firmicutes)、梭菌纲(Clostridia)、芽孢杆菌纲(Bacilli)占比降低,sobs、chao、ace、shannon指数降低。黄连温胆汤能使模型鼠空腹血糖值显著降低;血清中INS含量显著升高;肠道菌群中Firmicutes升高,Bacteroidetes、Bacteroidetes+Proteobacteria占比和Bacteroidetes/Firmicutes比值均明显下降,G^+菌Clostridia、Bacilli升高,G^-菌Bacteroidia下降,sobs指数、chao指数、ace指数均明显升高。结论:黄连温胆汤通过调控肠道菌群、提高胰岛素含量、降低血糖,从而达到防治2型糖尿病。