芪归药对基于VEGF/PI3K/Akt信号通路干预糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化的分子机制

目的探讨黄芪配伍当归药对通过VEGF/PI3K/Akt通路干预糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对大鼠肾小管间质纤维化水平的影响,探究黄芪当归药对对于DN的作用分子机制及疗效的影响。方法采用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)30 mg/kg腹腔注射进行DN大鼠模型的构建,分为模型组、芪归药对组(黄芪∶当归=1∶1、5.40 g·kg^(-1)·d^(-1))、达格列净组(0.45 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组各5只,以同周龄SD大鼠5只作为正常对照组。此外,给药期间分别测定各组大鼠体质量、尿量、尿糖、尿酮、空腹血糖INS,给药前和最后一次给药后进行HbA1c检查。8周后处死,各组均选择3只分离肾脏,按病理组织学资料制作肾组织石蜡切片,用于进行肾组织病理学、超微结构形态学的观察,RT-PCR法检测DN大鼠肾脏组织VEGF、PI3K及Akt的miRNA表达量,免疫组化法检测VEGF、PI3K及Akt的蛋白表达情况,以探究芪归药干预VEGF/PI3K/Akt通路对DN大鼠肾小管间质纤维化进程的影响。结果模型组的肌酐、肾脏纤维化的比例、24 h尿蛋白定量、VEGF/PI3K/Akt通路的miRNA蛋白的相对表达水平比对照组高(P<0.05)。芪归药对组的肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白数值、肾组织纤维化面积比例、尿素氮、24 h尿蛋白定量低于DN组(P<0.05),且芪归药对组糖化血红蛋白数值、空腹血糖、肌酐、尿素氮及VEGF/PI3K/Akt通路蛋白表达量与达格列净组基本相同。结论芪归药对通过调节VEGF/PI3K/Akt通路相关靶点miRNA蛋白的表达量起到抗肾脏组织纤维化及抗炎症的作用,以达到延缓DN病程进展的目的。

张锡纯运用黄芪-当归药对配伍经验

黄芪-当归药对是临床常用药对之一,张锡纯在《医学衷中参西录》中运用黄芪-当归药对的方剂共20首,归纳其应用经验,可知张锡纯运用黄芪-当归药对活血通络、补气升陷、回阳补气、化瘀消癥、调和寒热的功效,主要治疗大气下陷、内外中风、肢体废萎、女科病和癃闭。用药方面,多数黄芪用量大于当归,其创立大气助血法,选用黄芪-当归药对治疗气血不足之病;运用黄芪-当归药对调补肝肾气血治疗女科病;提出“脑气筋”理论,并多次运用黄芪-当归药对调气通瘀之效治疗肢体废萎。

中药药对的系统研究(Ⅵ)--黄芪当归药对研究

黄芪当归是经典的补气生血药对,具有独特的配伍意义,故历久不衰,沿用至今。传统中医认为黄芪当归药对具有益气生血的功效,可用于治疗劳倦内伤、气血两虚、阳浮于外的热证等症状。现代研究发现,该药对具有调节免疫系统、保护心脑血管、促进造血以及抑制肿瘤增殖等药理作用。临床上常用于治疗肿瘤患者因放化疗引起的免疫力低下或白细胞减少症,以及因雌激素水平波动而引起的更年期综合症。本文通过查阅国内外关于黄芪当归药对化学成分、药理作用和应用研究等最新研究成果,对黄芪当归药对的研究概况进行全面综述,为进一步开发应用提供指导。

芪归药对治疗糖尿病肾病疗效及对Nrf2通路的影响

目的:观察芪归药对治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,探讨相关机制。方法:将纳入的60例DN患者随机分为三组:芪归3∶2组、芪归5∶1组、对照组,每组20例。对照组予以基础治疗,芪归3∶2组在对照组基础上加用黄芪30 g、当归20 g,芪归5∶1组在对照组基础上加用黄芪30 g、当归6 g,三组均治疗90 d。观察比较三组患者治疗前后症状、体征以及核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶(HO-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿微量白蛋白(m ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)水平。结果:治疗后芪归两组患者血清Nrf2、HO-1、SOD均较治疗前升高(P<0.05),且芪归3∶2组高于芪归5∶1组(P<0.05),对照组与治疗前相比差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,芪归两组患者尿mALB、24 h UTP均有不同程度降低(P<0.05),芪归3∶2组表现优于芪归5∶1组(P<0.05),对照组与治疗前相比差异无统计学意义(P> 0.05);临床总有效率,芪归3∶2组90%,芪归5∶1组75%,对照组65%,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪归药对可以通过激活Nrf2通路改善氧化应激进而有效控制DN病情,同时可以有效保护肾功能。

黄芪-当归药对治疗动脉粥样硬化理论探讨

近年来,随着生活方式的改变,动脉粥样硬化的发病率逐年升高,引起若干严重的不良血管事件。黄芪、当归作为补气养血活血的经典药对,能够通过抑制炎症反应、改善氧化应激、调节糖脂代谢、保护血管内皮等发挥抗动脉粥样硬化的作用。文章通过从动脉粥样硬化的病因病机、治疗原则以及黄芪-当归药对的相关药理学研究等方面探讨黄芪-当归药对治疗动脉粥样硬化的理论,以期为今后相关研究提供参考。

张朝晖运用黄芪当归药对治疗疮疡疾病经验

黄芪当归药对是中医学中一对经典的药对,具有补气生血的作用,其中黄芪补气固表,益卫抵邪,可推动血行有通脉之用;当归养血合营,补血活血,保障物质基础,两药合用一走一守共奏补气生血,扶正托毒之功效,可改善下肢血液运行情况,促进侧枝循环建立,减轻临床疼痛症状,促进创面愈合。张朝晖教授擅长应用生黄芪与当归在辨证施治合理配伍后治疗糖尿病足溃疡、糖尿病神经病变、周围血管疾病、慢性难愈性伤口等疮疡疾病,均在临床中取得了良好的疗效。作者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其应用黄芪当归药对治疗疮疡疾病经验及配伍用量总结如下,以飨同道。

黄芪、当归防治糖尿病性心肌病研究概况

糖尿病性心肌病是常见的糖尿病心血管并发症。现代医学研究认为其发病机制主要与钙离子失衡、线粒体损伤、氧化应激及炎症反应等有关。通过对糖尿病性心肌病病因病机的论述,从黄芪和当归的作用功效及配伍应用、现代药理研究等方面综述糖尿病性心脏病治疗的研究概况。气虚血瘀贯穿糖尿病性心肌病病程始终,黄芪善补肺脾之气,能补气升阳、益卫固表、利水消肿、生津养血、行滞通痹;当归归肝、心、脾经,能补血活血、调经止痛;两药配伍,益气活血。黄芪、当归具有降糖调脂、抗感染、抗氧化、增强心肌收缩力、改善心血管功能等作用,从而能防治糖尿病性心肌病。参考文献43篇。

黄芪当归药对治疗糖尿病下肢血管病变研究进展

糖尿病下肢血管病变(DLEAD)主要表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,严重者出现糖尿病足、坏疽,重者截肢。通过探讨糖尿病下肢血管病变的中医病因病机,认为气虚血瘀为本病发病的关键,而黄芪当归药对在治疗糖尿病下肢血管病变中发挥重要作用。从药理机制研究及中医病机探讨两方面,分析黄芪当归药对治疗糖尿病下肢血管病变的作用途径,为临床治疗提供理论参考。参考文献35篇。

黄芪配伍益气活血补血药对研究进展

黄芪具有增强免疫、增强造血功能、保护内皮细胞、强心、降血脂、抗菌、保肝强肾、抗肿瘤等药理作用。黄芪-当归、黄芪-丹参、黄芪-三七、黄芪-红花为临床常用益气活血补血类药对,通过对其传统功效、配伍比例、药效成分及药理作用进行总结,对药对配伍协同增效的具体机制进行阐述,可为黄芪药对的科学合理用药提供参考。但是,目前药对研究的重点始终停留在两药间的相应作用机制,因中药药对化学成分种类繁多,未对其配伍机制进行深入研究。今后,需采用高新技术、先进方法对药物配伍机制进行多角度、深层次探讨,并考虑有效物质溶出影响,探索有效物质稳定性、生物利用度以及药物与人体的相互影响。

黄芪-当归药对治疗糖尿病心肌病的分子机制

目的:通过网络药理学结合体内动物实验研究的方法,探讨黄芪-当归药对(芪归药对)干预糖尿病心肌病(DCM)的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药分子机制生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)数据库中筛选黄芪、当归二味药物的活性成分及基因靶点,通过疾病数据库检索DCM的有关靶点,经过比对得到芪归药对和DCM的共同特异性靶点,建立芪归药对"主要活性成分-DCM-靶点"作用网络,进行化合物-DCM共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,通过复合分子检测法(MCODE)进行重要模块分析,利用DAVID数据库进行基因本体(GO)以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,探究其可能的分子机制并进行实验验证。结果:通过网络药理学方法筛选确定了126个芪归药对治疗DCM的核心靶点;经KEGG通路富集分析提示上述关键靶点与炎症反应及氧化应激、胰岛素抵抗、细胞凋亡等通路有关;体内实验发现芪归药对可延缓高糖对DCM大鼠的心肌细胞损伤,提示芪归药对对以上病理进程具有一定的干预作用。结论:芪归药对可能通过作用于白细胞介素-6,血管内皮生长因子A,肿瘤坏死因子,TP53基因,核转录因子等多个靶点治疗DCM,其主要途径为调节细胞凋亡、改善氧化应激及炎症反应,调节糖脂代谢,基于网络药理学及实验验证的研究方法为DCM的发病机制及临床治疗提供了新思路。