麝香黄芪复方滴丸含药血清促进骨髓间充质干细胞增殖分化

背景:骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)已被广泛用于治疗神经系统疾病,但由于血脑屏障的限制以及干细胞在受损部位存活率、分化率低,导致治疗效果有限。目的:探讨麝香黄芪复方滴丸含药血清对BMSCs增殖、迁移和向星形胶质细胞分化的影响。方法:SD雄性大鼠连续灌胃麝香黄芪复方滴丸5 d后进行腹主动脉取血,分离血清备用。采用CCK-8法检测体积分数5%,10%,20%含药血清对BMSCs增殖的影响;划痕实验观察体积分数10%含药血清对BMSCs横向迁移的影响;Transwell小室培养BMSCs,用结晶紫染色和DAPI核染色观察体积分数10%含药血清对BMSCs纵向迁移的影响;用含体积分数10%含药血清的诱导液或与星形胶质细胞共培养观察BMSCs向星形胶质细胞分化情况。结果与结论:①体积分数10%和20%含药血清在第2,3天促进细胞增殖更明显,且两种体积分数无统计学差异;②在划痕30,48 h时,10%含药血清组BMSCs迁移量显著高于对照组;③10%含药血清组BMSCs穿过Transwell小室滤过膜的数量高于对照组;④体积分数10%含药血清可能促进BMSCs向星形胶质细胞方向分化,但分化作用较弱,星形胶质细胞能进一步促进含药血清诱导BMSCs向星形胶质细胞方向分化;⑤结果表明,体积分数10%含药血清能促进BMSCs体外增殖、迁移;与星形胶质细胞共培养可能促进BMSCs向星形胶质细胞方向分化。

复方黄杞汤治疗Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力回顾性分析

目的观察复方黄杞汤治疗Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力的疗效及对西药减停的影响。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院重症肌无力门诊的Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力患者(年龄≥60岁)30例,其中男13例,女17例,Ⅰ型16例,Ⅱ型14例,25例患者初诊时服用西药治疗(Ⅰ型11例,Ⅱ型14例),19例患者单独服用溴吡斯的明片治疗(Ⅰ型10例,Ⅱ型9例),6例患者服用溴吡斯的明片联合醋酸泼尼松片治疗(Ⅰ型1例,Ⅱ型5例)。对其门诊病历及随访得出的信息进行回顾,收集其接受中药治疗前及治疗3个月、6个月、12个月时的重症肌无力绝对评分和相对计分以及服用西药量的变化情况,利用IBM SPSS Statistics 26.0软件进行统计分析。结果30例老年患者服药3个月、6个月、12个月后,重症肌无力临床绝对评分较上一时间节点均显著下降(P<0.05)。服药12个月后,Ⅰ型患者有效率为93.75%,Ⅱ型患者有效率为100%,总体有效率可达96.67%,且87.5%的Ⅰ型老年患者可达到临床基本痊愈,42.86%的Ⅱ型老年患者可达到临床基本痊愈,共66.67%的老年患者可达到临床基本痊愈。治疗后上述各时间节点溴吡斯的明片及醋酸泼尼松片用量较上一时间节点均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。服药12个月后,共有60%的患者停服溴吡斯的明片(Ⅰ型8例,Ⅱ型7例),50%的患者停服醋酸泼尼松片(Ⅰ型1例,Ⅱ型2例)。结论复方黄杞汤对Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力的疗效明确,可明显改善Ⅰ、Ⅱ型老年重症肌无力患者临床症状,并能减少Ⅰ、Ⅱ型老年患者西药用量。

复方黄芪益气口服液治疗肺气虚型慢性阻塞性肺病合并失眠的疗效分析

目的:探讨复方黄芪益气口服液治疗肺气虚型慢性阻塞性肺病合并失眠的临床效果。方法:纳入成都中医药大学附属医院呼吸科门诊2021年3月至2021年12月符合相关诊断标准的肺气虚型慢阻肺稳定期合并失眠患者68例,随机分成试验、对照两组,各34例。对照组给予常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上给予复方黄芪益气口服液治疗,总疗程12周。收集两组治疗前后的临床资料及安全性指标,采用SPSS26.0软件进行分析。结果:治疗后试验组失眠状态改善总有效率显著高于对照组,试验组PSQI总分及单项(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率)改善均显著优于对照组。试验组CAT评分、肺功能FEV1优于对照组。试验组FS-14评分显著优于对照组。结论:复方黄芪益气口服液联合西药治疗肺气虚型慢阻肺稳定期合并失眠相较单纯西药治疗具有更好的疗效,安全性良好,具有应用价值。

黄芪桂枝五物汤结合湿敷法治疗气虚血瘀型淤积性皮炎的临床疗效观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷治疗气虚血瘀型淤积性皮炎的临床疗效观察。方法:收集2022年9月至2023年9月于上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心门诊就诊的气虚血瘀型淤积性皮炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以内服黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷联合治疗,对照组予以常规西药对症治疗,两组均治疗4周。采用湿疹面积严重程度(EASI)评分、瘙痒症状(VAS)评分、中医症候评分评价两组治疗前后症状,并观察临床疗效。结果:治疗后,两组EASI评分、VAS评分、中医症候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为100.00%(30/30),高于对照组的76.67%(23/30,P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤结合复方黄柏洗液涂剂湿敷治疗气虚血瘀型淤积性皮炎,能明显改善患者临床症状,临床疗效良好,具有临床推广价值。

高效液相色谱法测定复方黄芪健脾口服液中黄芪甲苷含量

目的建立测定复方黄芪健脾口服液中黄芪甲苷含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法。方法色谱柱为Agilent 5 HC-C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(34∶66,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为40℃,进样量为20μL,蒸发光散射器漂移管温度为40℃,压缩空气压力为350 kPa。结果黄芪甲苷进样量在0.97~9.70μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%,平均加样回收率为99.78%,RSD为0.98%(n=9)。结论该方法操作简便,结果准确、可靠,重复性好,可用于复方黄芪健脾口服液中黄芪甲苷的含量测定。

“五脏同调”理论在改善大肠癌化疗后癌因性疲乏中的应用

随着当今社会生活水平的逐渐提高,大肠癌的发病率也呈上升趋势,其发病率及病死率均较高,术后绝大多数患者会选择化疗治疗。但化疗后易出现严重不良反应,癌因性疲乏就是其中之一,严重影响患者的生活质量,甚至影响化疗治疗的顺利进行,从而影响整体疗效。山东中医药大学附属医院肿瘤科刘寨东教授认为,人体是一个有机的整体,五脏之间相通相连,是一个完整的整体,其生理功能各有不同,任何一脏功能受损都会对整体产生影响,也会影响机体其他部分的机能。故在临床上治疗大肠癌癌因性疲乏时,除了从大肠自身出发之外,更要着重从肝、心、脾、肺、肾五脏分别与大肠生理、病理及经络上的相互关系角度进行分析研究。刘寨东教授以中医经典古籍作为依据,认为五脏都对大肠生理及病理机制发挥作用,以“五脏同调”理论为基础,创立了经验方黄芪太子饮,临床应用取得了良好疗效。文章结合案例,介绍刘教授治疗大肠癌化疗后癌因性疲乏经验,以期为临床提供参考。

基于citeSpace对黄芪及其复方治疗肾病综合征的可视化分析

目的:探讨黄芪及其复方治疗肾病综合征的研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)黄芪及其复方治疗肾病综合征的中文文献,时间范围为1990年01月01日—2021年12月31日,所得文献用NoteExpress软件查重再进行人工筛选排除后,运用citeSpace6.1R2软件分别对文献的作者和关键词绘制成图谱,并进行可视化分析。结果:共纳入中文文献383篇,涉及560位相关作者,作者合作团队主要以王海燕、叶红、康国贵为代表。关键词分析中高频关键词有“原发性肾病综合征”、“黄芪注射液”、“防己黄芪汤”、“临床观察”等,关键词聚类分析中得到13个聚类,关键词突现分析中得到20个突现词。结论:发文量整体处于增长趋势,但作者间合作较为分散。研究热点主要集中在治疗肾病综合征的主要类型、复方治疗及作用机制。未来发展趋势由临床观察、临床疗效向基于网络药理学、数据挖掘、Meta分析治疗肾病综合征方面转变。

效应面结合熵权法优选复方麝香黄芪滴丸中当归、川芎、桃仁、赤芍的醇提工艺

目的优选当归、川芎、桃仁、赤芍的醇提工艺。方法运用单因素考察方法确定当归、川芎、桃仁、赤芍提取次数;星点实验设计结合熵权法优选醇提工艺。结果经优选,最佳提取工艺为10倍量的溶剂,提取3次,每次1 h,乙醇浓度为80%,综合评分为0.9674。结论优选后的提取方案综合评分达0.9674,符合期望,经星点实验设计结合熵权法拟定的模型与验证实验基本相符合,具有较高的可行性。

复方黄芪汤联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的分析糖尿病肾病(DN)特点,评价复方黄芪汤与骨化三醇联合治疗的预后效果。方法92例DN患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白(ALB)]水平。结果观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(6.50±0.80)mmol/L、2 h PG(9.75±1.05)mmol/L、HbA1c(5.99±1.06)%、Scr(83.30±8.20)μmol/L、BUN(6.42±0.80)mmol/L、尿ALB(0.35±0.10)mg/ml水平均明显优于对照组的(7.45±1.50)mmol/L、(11.30±1.20)mmol/L、(7.45±1.20)%、(88.80±8.50)μmol/L、(7.50±1.02)mmol/L、(0.88±0.15)mg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄芪汤联合骨化三醇治疗DN效果显著,有助于控制患者血糖水平、改善肾功能。

磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果

目的探讨磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿的效果。方法选取2020年3月至2023年2月于呼伦贝尔市中蒙医院儿科就诊的40例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组使用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上使用黄芪口服液辅助治疗。比较两组的临床疗效、免疫功能和心肌酶谱。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组成熟T淋巴细胞(CD_(3)^(+))、诱导性T细胞(CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/抑制性T细胞(CD_(8)^(+))水平均升高,CD_(8)^(+)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,其中观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)、血清CK、CK-MB、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合复方黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患儿效果显著,能够调节免疫功能和心肌酶谱,值得推广。

黄芪复方对EAMG大鼠血清IL-4、IFN-γ、TGF-β水平的影响研究

目的 :观察黄芪复方对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠血清IL -4、IFN -γ、TGF -β水平的影响 ,以探讨其治疗重症肌无力的可能机制。方法 :采用AChR加等量完全福氏佐剂 ,免疫Lewis大鼠 ,制备EAMG大鼠模型。 40只Lewis大鼠随机分为 4组 ,每组 10只 :福氏佐剂组、模型对照组、中药黄芪复方组和西药强的松组。各组给药治疗 3 0天后 ,采用ELISA法分别测血清AChRab、IL -4、IFN -γ、TGF -β水平。结果 :黄芪复方组、强的松组能明显改善EAMG大鼠肌无力症状 ,其血清AChRab、IFN -γ水平明显下降 ,TGF -β水平明显升高 ,与模型组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;但用药组间比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 :中药黄芪复方可能是通过调控血清中IFN -γ、TGF -β水平 ,抑制AChRab的生成或增加其降解而达到治疗EAMG大鼠的作用。

黄杞复方治疗2型糖尿病合并重症肌无力的网络药理学研究

目的通过网络药理学方法,探究黄杞复方治疗2型糖尿病合并重症肌无力的药效基础和作用机制,为新药研发奠定理论基础。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库挖掘筛选黄杞复方中的有效成分和靶点,利用GeneCards、TTD和CTD数据库筛选出与2型糖尿病和重症肌无力相关靶点;使用DAVID 6.8数据库对获得的靶点蛋白分别进行GO富集分析和KEGG通路分析;运用Cytoscape 3.5.1软件构建有效成分-靶点网络、有效成分-靶点-通路网络图。结果预测结果表明,通过筛选得出60个有效成分,相应靶点58个,相关通路36条。黄杞复方的核心化合物有槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、芒柄花素、异鼠李素等,可通过调节PTGS2、DPP4、CHRM1、NOS2、ADRB2、NR3C2、ESR1等靶点,参与PI3K-Akt信号通路,T细胞受体信号通路,TNF信号通路,MAPK信号通路,NF-κB信号通路,Toll样受体信号通路以及Jak-STAT信号通路发挥治疗2型糖尿病合并重症肌无力的作用。结论研究结果反映了黄杞复方多成分-多靶点-多途径的特点,为黄杞复方治疗2型糖尿病合并重症肌无力的深入研究奠定了理论基础。

复方黄芪合剂对早期DN模型鼠Col-Ⅳ及MMP-2/TIMP-2的影响

为研究复方黄芪合剂 (主药 :黄芪、牛蒡子 )治疗DN的疗效与机理 ,4 5只大鼠以STZ诱导造成糖尿病模型 ,3d后分为 3组 ,B组给予复方黄芪合剂 ( 5g·kg- 1·d- 1)、C组给予洛汀新 ( 4mg·kg- 1·d- 1)药液灌胃 ,D组予等量生理盐水灌胃 (模型组 ) ,另一组大鼠为对照组 (A组 ) ,不作任何处理。 6周后比较各组大鼠的有关指标。结果 :B、C组大鼠的Ccr、Ualb、肾脏基质阳性面积比、Col Ⅳ、MMP 2、TIMP 2诸项指标均高于D组 ,其中GLU、HbAlc、Ccr三项指标B组优于C组。提示 :降低肾脏Col Ⅳ、MMP 2 /TIMP 2的表达 。

张静生治疗重症肌无力临证经验与用药分析

张静生教授,主任医师,博士研究生导师,首批全国名中医。擅长治疗重症肌无力,形成自己独到的治疗理念,认为脾肾虚损是贯穿重症肌无力病程始终的基本病机,其病机复杂多元,常常夹燥、夹火、夹风、夹湿、夹瘀。治疗上,以温补脾肾、益气升阳为主,以黄芪复方为基本方剂,佐以润燥、清热、化湿、祛风、通络、开窍、明目等法。黄芪复方由黄芪、当归、太子参、炒白术、山萸肉、枸杞子、何首乌、升麻、防风、枳壳、益母草11味药组成,由补中益气汤化裁而来,包含当归补血汤、玉屏风散等名方,并加入补益肾精的药物,具有补脾益肾、升阳举陷的作用。临床应用时,需结合病机,根据重症肌无力患者具体临床表现,结合眼部、口咽部、躯体四肢等症状,加入常用药对或药组应用。由于重症肌无力患者病情较重、病程较长,以黄芪复方守方,患者往往可以达到停服中西药物,临床症状消失的效果。

HPLC-ELSD测定复方黄芪心通颗粒中黄芪甲苷的含量

目的:建立复方黄芪心通颗粒中黄芪甲苷的HPLC-ELSD含量测定的方法。方法:色谱柱:Agelent SB-C_(18)(250mm x4.6mm,5μm),柱温:35℃,流动相:乙腈-水-四氢呋喃(27:70:3),检测器:蒸发光散射检测器(漂移管温度40℃)。结果:黄芪甲苷在1.32～6.60μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9994,平均回收率为97.2%,RSD%为1.08%。结论:方法简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制。

中医治疗缺血性中风124例疗效对比观察

目的:对比黄芪加复方丹参注射液、刺五加注射液、清开灵注射液对缺血性中风的疗效。方法:将124例缺血性中风辨证分为气虚血瘀组48例,每日静脉滴注黄芪加复方丹参注射液,肾虚血瘀组35例,静滴刺五加注射液,痰热瘀阻组41例,静滴清开灵注射液,共28天。结果:益气活血组有效率为93.75%,补肾活血组有效率为85.71%,化痰开窍组有效率为85.37%,益气活血组效果显著优于后两组(P<0.05)。结论:益气活血法治疗气虚血瘀型中风具有更好的临床效果。

复方黄芪有效部位对冠脉结扎致缺血大鼠心肌细胞超微结构的影响

目的观察复方黄芪有效部位(HQSM)对冠脉结扎致缺血大鼠心肌细胞形态学及超微结构的影响。方法将SD大鼠随机分成5组：假手术组、模型对照组、黄芪生脉饮组、HQSM高、低剂量组。每天灌胃给药1次,连续30 d。末次给药后2 h,结扎左冠状动脉造成急性心肌缺血模型。描记心电图,连续观察6 h。取心肌组织,于光镜下观察心肌组织的形态学、透射电镜下观察心肌细胞的超微结构。结果光镜下心肌组织形态学：HQSM能改善冠脉结扎致缺血心肌细胞的形态学变化,肌纤维排列较整齐,横纹较清晰。透射电镜下心肌细胞超微结构：HQSM能减轻冠脉结扎所致缺血心肌细胞的超微结构损害,心肌细胞明暗带清晰,肌丝排列基本有序,线粒体轻度肿大。结论HQSM对冠脉结扎所致心肌缺血大鼠的心肌细胞变化具有改善作用。

复方黄芪肠宁灌肠剂中三七提取工艺的优选

目的优选复方黄芪肠宁灌肠剂中三七的最佳提取工艺。方法采用正交试验设计,用高效液相色谱法测定提取液中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量,优选三七药材的提取工艺条件。结果优选的工艺为70%的乙醇6倍量,提取3次,每次1.0 h。结论优选的提取工艺三七总皂苷提取率高,适用于生产。

复方黄芪丹参颗粒剂治疗心绞痛临床和实验研究

目的 :探讨复方黄芪丹参颗粒剂对冠心病心绞痛临床和药效学影响。方法 :将246例心绞痛患者按2∶1比例 ,随机分为实验组和对照组 ,分别服用复方黄芪丹参颗粒剂和复方丹参片 ,4周为1个疗程 ,评定心电图、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率。选Wistar雄性大鼠27只 ,随机分为对照组、复方黄芪丹参三七浸膏粉200mg/kg组及400mg/kg组 ,在行冠状动脉结扎术前1h灌胃给药 ,观察心电图ST段抬高幅度及心肌梗死面积。结果 :复方黄芪丹参颗粒剂在临床显效率 ,心绞痛次数 ,持续时间及心电图改善方面优于对照组 ,有显著差异 (P<0.05或P<0.01) ;灌胃复方黄芪丹参三七浸膏大鼠 ,急性心肌梗死时 ,各时间点ST段mV值均低于对照组 ,心肌梗死面积较对照组小 ,有显著差异 (P<0.05或P<0.01) ,且以400mg/kg组效果更为明显。结论 :复方黄芪丹参颗粒剂有保护心肌梗死所致心肌损伤的作用 ,能够明显改善心绞痛症状 ,对于气虚血瘀所致心绞痛疗效显著。

复方黄芪注射液的质量标准研究

目的：建立复方黄芪注射液中黄芪甲苷含量的高效液相测定方法,制订复方黄芪注射液的质量标准。方法：水提醇沉法制备复方黄芪注射液并采用高效液相色谱法测定三批复方黄芪注射液中黄芪甲苷含量分别为2.46、2.49、2.20mg/mL。结果：复方制剂中黄芪甲苷浓度在0.114-0.456mg/mL呈良好的线形关系,回归方程：y=3E＋06x-20156,r=0.999,精密度检测、重复性检测、稳定性检测和回收率的RSD%分别为1.18、2.14、0.89、1.25。结论：采用高效液相法测定复方中黄芪甲苷含量方法简单,结果准确,可以作为复方黄芪注射液质量控制的含量测定方法,确定复方黄芪注射液中黄芪甲苷含量应该在2.0mg/mL以上。