当归黄芪饮联合西药辨治难治性高血压随机平行对照研究

[目的]观察当归黄芪饮联合西药治疗难治性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组45例美托洛尔50mg/次,2次/d;贝那普利10mg/次,2次/d;氢氯噻嗪20-50mg/次,1次/d;硝苯地平30-60mg/次,1次/d。治疗组45例当归黄芪饮,玉米须60g,天麻10g,当归、黄芪各10g,1剂/d,水煎服400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、尿素氨、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、血红蛋白、血浆蛋白、不良反应。治疗1疗程（15d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效23例,有效8例,无效2例,总有效率96.32%;对照组痊愈2例,显效3例,有效7例,无效30例,总有效率33.25%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。尿素氨、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、血红蛋白、血浆蛋白两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]当归黄芪饮联合西药治疗难治性高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。