黄芪桂枝五物汤及其配伍抗炎镇痛的比较研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤和方中不同药对抗炎镇痛的药理作用及该方的配伍规律。方法将该方按药对研究法拆方分组,采用热板法、醋酸扭体法镇痛实验模型,以及二甲苯致小鼠耳肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性、大鼠棉球肉芽肿、大鼠蛋清性关节炎、大鼠佐剂性关节炎等炎症模型,比较不同药对的抗炎镇痛作用。结果全方及方中各药对组对二甲苯、蛋清所致急性炎症有明显抑制作用,对大鼠佐剂性关节炎也有较好的抑制作用,能降低腹腔炎症小鼠的毛细血管通透性,抑制棉球肉芽肿增生,提高小鼠痛阈值,减少醋酸所致小鼠扭体次数。结论黄芪桂枝五物汤有明显的抗炎、镇痛作用;单味黄芪也有一定的抗炎镇痛作用,而方中其他药与黄芪配伍后,均能不同程度地增强黄芪的药效作用。

均匀设计黄芪桂枝五物汤不同剂量配比总黄酮含量的比较研究

目的:通过对黄芪桂枝五物汤中黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜不同剂量配比中的总黄酮含量测定,分析不同剂量配比中总黄酮含量差异,为确立临床疗效更好的组方建立实验依据。方法:采用均匀设计法设置5因素11水平,考察总黄酮的含量,用计算机处理数据,多元回归分析实验结果。结果:各单味药对总黄酮含量贡献大小分别为黄芪(51.8%)、生姜(0.967%)、大枣(0.689%)、桂枝(0.381%)、白芍(0.185%)。结论:黄酮提取量并不与药物总量成正比,而存在一个最佳剂量配比。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的系统评价黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的有效性及安全性。方法通过计算机检索Medline、EMBase、Ovid、Cochrane数据库和中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,筛选2013年10月之前报道的黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验;同时手工检索杂志刊登的相关文献。文献入选标准:在常规治疗的基础上,试验组采用黄芪桂枝五物汤治疗,对照组采用安慰剂或空白对照。采用总有效率作为结局指标。对文献进行质量评价,纳入合格文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,包括1 450例患者。Meta分析结果显示:黄芪桂枝五物汤治疗组可有效治疗糖尿病周围神经病变[OR=4.73,95%CI为(3.62,6.17)];总有效率优于维生素B族药物,且比较差异有统计学意义[OR=4.33,95%CI为(2.13,8.83)];黄芪桂枝五物汤治疗总有效率优于甲钴胺,且比较差异有统计学意义[OR=3.76,95%CI为(2.49,5.67)]。结论黄芪桂枝五物汤可安全有效的用于治疗糖尿病周围神经病变。

黄芪桂枝五物汤熏蒸治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤熏蒸方法治疗对老年人糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 90例糖尿病周围神经病变患者,随机分配为A(中药熏蒸加西药口服)、B(中药熏蒸)、C(西药口服)三组各30例,中药熏蒸方法使用中药黄芪桂枝五物汤进行膝关节以下药物熏蒸,每天一次,每次时间为30 min;西药口服使用弥可保(甲钴胺),每片500μg,每日三次,每次一片口服。两个月后,观察治疗前后三组病例临床症状、深浅感觉和肌电图变化的情况对照。并进行统计学比较。结果中药熏蒸+西药组疗效明显优于中药熏蒸组和西药组,中药熏蒸组改善下肢血液循环和肢端麻木发凉等主客观症状优于西药组。结论黄芪桂枝五物汤熏蒸能较好地改善糖尿病周围神经病变患者临床症状以及深浅感觉,对肌电图也有较好的改善,其改善症状和下肢血液循环方面优于西药弥可保口服效果。而中药熏蒸配合西药口服疗效明显高于单一治疗方案。

HPLC测定黄芪桂枝五物汤及方中药对的黄芪甲苷含量

目的:测定黄芪桂枝五物汤不同配伍情况下黄芪甲苷的溶出量。方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:色谱柱:Hypersil ODSC18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:甲醇-水(20∶80)为流动相;检测波长:201nm;流速:1.0mL/min。结果:不同配伍组黄芪甲苷的溶出量也不同,全方组为0.079%,黄桂组、黄姜组、黄白组、黄枣组、黄芪组分别为0.079、0.069、0.061、0.055、0.062%。结论:方中不同药味与黄芪配伍后,对黄芪甲苷的煎出量有不同程度的影响。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察标准化控制血糖基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组与干预组,两组各60例。对照组采取控制饮食,注射胰岛素及应用甲钴胺等,干预组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加减。观察治疗前后症状、体征,血液流变学以及神经电生理改善情况。结果干预组在症状体征、血液流变学以及神经电生理等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化控制血糖基础上应用《金匮》黄芪桂枝五物汤加减能有效降低血黏度,修复神经,改善糖尿病周围神经病变患者临床症状。

黄芪桂枝五物汤中黄芪不同配伍对黄芪皂苷含量变化的影响

目的考察黄芪桂枝五物汤中桂枝、白芍、大枣、生姜与黄芪不同配伍的共煎水提液中,各因素对黄芪中黄芪皂苷提取率的影响,并确定因素及因素交互作用的影响程度。方法应用正交设计法对影响因素进行考察,以不同配伍中去除黄芪为对照,采用紫外分光光度法测定含量。结果从单因素角度考虑,白芍对黄芪皂苷提取率影响最大,其次为大枣、桂枝。因素交互作用中,生姜和大枣的协同作用对黄芪皂苷提取率影响最大,次为白芍和桂枝、白芍和生姜、白芍和大枣。结论统计分析表明,仅生姜和大枣的协同作用对黄芪皂苷提取有显著影响(P<0.05)。

黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的研究

目的观察黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的作用。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、气虚冻伤模型组(模型组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤传统汤剂组(传统汤剂组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤配方颗粒剂组(配方颗粒剂组)每组10只。正常对照组动物不造模不施加任何刺激,自然饲养。造模后第2天,正常对照组与模型组灌胃等量生理盐水,传统汤剂组、配方颗粒剂组给予相当于生药材量4.8 g·kg-1·d-1的黄芪桂枝五物汤灌胃。利用ELISA试剂盒检测气虚冻伤大鼠的白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等指标。结果传统汤剂组、配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-β与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6的影响较传统汤剂组的影响较弱,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统汤剂组与配方颗粒剂组均能调节气虚冻伤大鼠的免疫力,但配方颗粒在免疫调节方面的功效较弱。

黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将120例CSR患者随机分为对照组和试验组各60例,对照组给予脑苷肌肽注射液治疗,试验组给予黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿治疗。观察比较2组临床疗效,比较2组治疗前后颈部Cobb角、颈椎功能评分、简明健康调查量表(SF-36)评分及血清过氧化脂质(LPO)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化。结果:试验组临床总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组颈部Cobb角、颈椎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组颈部Cobb角、颈椎功能评分均较治疗前增加(P<0.05),且试验组2项指标均大于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清LPO、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清LPO、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组2项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合针刺推拿可有效缓解CSR患者颈肩疼痛等症状,减轻炎症反应,改善患者生活质量。

黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法:将纳入标准的76例患者均分为2组各38例。2组患者均接受糖尿病的基础治疗,包括糖尿病宣教、控制饮食、适当运动和控制血糖。西药组予2 mL灭菌注射用水加注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,每天1次。中西药组在西药组治疗方案的基础上辨证加减使用黄芪桂枝五物汤,2组患者的治疗疗程均为8周。观察2组临床疗效、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组8周治疗结束后,MNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后,2组SNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组组间SNCV、MNCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组8周治疗结束后,TCSS评分均有降低,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),中西药组治疗后TCSS评分比西药组降低更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药组与西药组均有良好的临床疗效,均能改善神经传导速度,且黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的中西药组在临床疗效、改善TCSS评分方面优于西药组。

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的]观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]选取门诊2015年1月—12月收治糖尿病周围神经病变患者80例(临床以麻木疼痛为主),随机分为两组:其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果]治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。

王自立教授运用黄芪桂枝五物汤治验举隅

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,是治疗血痹重症的代表方,具有益气通阳,温通血脉,和营行痹之效。王自立教授基于辨证论治之中医基本原则,认为临床辨证属气虚血滞。营卫不和者皆可以黄芪桂枝五物汤加减化裁治之,并列举了不寐、盗汗、月经后期等医案详加阐述。

黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型腕管综合征临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型腕管综合征的临床疗效。方法:本研究为非随机对照研究,将60例患者(72腕)分为黄芪桂枝五物汤治疗组37例和对照组35例。治疗组采用黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗。比较2组功能状态评分、疗效评价、肌电图表现等情况。结果:治疗后,2组功能状态评分、肌电图各指标(包括)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);2组功能状态评分、肌电图各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗气虚血瘀型腕管综合征是有效的,值得临床运用。

黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效。方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服。比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著。

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。

加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑免疫应答的影响

目的:观察加减黄芪桂枝五物汤治疗口腔黏膜白斑的临床疗效及其对免疫应答的影响。方法:选取在本院口腔科就诊的口腔黏膜白斑患者78例,将患者随机分为2组各39例。对照组口服转移因子胶囊加局部使用维生素AD制剂治疗;治疗组口服加减黄芪桂枝五物汤加局部使用维生素AD制剂治疗。疗程均为30天,疗程结束后分别观察2组患者临床疗效、治疗前后白斑变化情况和免疫球蛋白的变化情况。结果:总有效率治疗组94.87%,高于对照组74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白斑最大直径和黏膜白斑数目均有改善,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后白斑最大直径和黏膜白斑数目、IgA、IgM、IgG变化分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减黄芪桂枝五物汤对口腔黏膜白斑有明显疗效,可改善临床症状,并有助于提高患者的免疫应答。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病并发周围神经病变

周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症,对患者的危害极为深远,西医治疗主要以对症止痛治疗,营养神经及改善微循环为主,患者依从性较差,而中医通过辨证施治往往能够获得较显著的疗效且能达到稳定病情的作用。本文将结合中医古代文献和临床实际剖析黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病并发周围神经病变的应用。

武权生老师应用黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛经验

武权生老师运用黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛,注重产褥期多虚多瘀的特点,益气养血以治本,祛除风寒湿邪以治标,取得较好疗效。

黄芪桂枝五物汤佐治糖尿病周围神经病变68例疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法整群选取2012年2月—2015年1月该院收治的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各34例,研究组采用黄芪桂枝五物汤加减联合口服西药治疗,对照组患者给予纠正生活习惯和口服西药治疗,综合比较两组患者治疗总有效率及神经传导速度情况。结果治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);治疗后,研究组正中神经、腓总神经的传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可有效改善患者临床症状。

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。