黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的对比黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月医院收治的102例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予黄芪建中汤传统汤剂,研究组给予黄芪建中汤中药配方颗粒,连续治疗3个月后观察效果。记录两组中医症状评分、胃镜检查评分、临床疗效,对比两组幽门螺杆菌转阴情况、炎症因子、药物安全性及用药满意度情况。结果两组治疗前、治疗后的主症、次症中医证候评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的胃镜检查评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的胃镜检查评分均低于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率为96.08%(49/51),对照组总有效率为92.16%(47/51),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组幽门螺杆菌转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗后的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-8、IL-17水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17水平均低于治疗前(P<0.05)。研究组有3例出现不良事件,对照组有5例出现不良事件,两组总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用药总满意率高于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎疗效、安全性相当,但患者对黄芪建中汤中药配方颗粒满意度更高。

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛中医治疗研究进展

胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。西医学中的急性、慢性胃炎及消化道溃疡等以上腹部疼痛为主症的疾病皆可参考其辨证治疗。中医学认为胃痛主要由外邪袭胃、饮食不节、情志不遂及脾胃素虚等原因而引发。其病机虽有区别,但脾胃虚寒却最为常见,而治疗此病又以黄芪建中汤最为常用,其在患者胃痛的不适症状以及降低不良反应发生率上都有不俗表现。故整理诸多医者运用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的中医辨证论治思路及方法,体现了中医治疗的优势。

态靶辨证在脾虚湿瘀型慢性胃炎中的运用——黄芪建中汤加蒲公英、白及、生薏苡仁

慢性胃炎作为消化系统常见病,其发病率高、病情顽固、易反复发作,严重影响患者的生活质量,在临床上越发引起重视。仝小林院士提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全。脾虚湿瘀型慢性胃炎以幽门螺旋杆菌感染为因,以胃黏膜变薄、水肿、出血(虚、湿、瘀)为果,选用黄芪建中汤为靶方,以温中健脾,和胃止痛,恢复枢机运转为大方向调态,蒲公英、白及、生薏苡仁为靶药,杀灭幽门螺旋杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜精准专攻打靶,疗效显著。

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效

目的探讨黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年12月在该院消化内科治疗的126例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为两组,对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用黄芪建中汤加减治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分变化、血清因子水平变化、胃肠激素水平变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为95.24%(60/63),明显高于对照组的77.78%(49/63)(P<0.05);观察组治疗后胃脘痛、喜温喜按、嗳气、反酸、饱胀、神疲倦怠等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-17(IL-17)水平明显低于对照组,转化生长因子-α(TGF-α)、表皮生长因子(EGF)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清胃泌素明显低于对照组,血浆胃动素明显高于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果显著,能明显减轻中医证候,降低机体炎症反应,改善胃肠动力,促进胃黏膜的修复,具有积极的临床意义。

黄芪建中汤合枳实消痞丸加减对功能性消化不良伴睡眠障碍胃肠激素、炎性因子的变化研究

目的 研究黄芪建中汤合枳实消痞丸加减对功能性消化不良伴睡眠障碍患者胃肠激素、炎性因子的变化影响。方法 选取医院2019年1月—2021年2月收治的经《功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准》诊断为功能性消化不良,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分≥8分的患者92例,采用随机数字法分为两组。对照组46例给予常规对症治疗,观察组46例加用黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗。比较两组疗效、安全性,记录两组胃肠激素、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-6(IL-6)及PSQI评分、生活质量(SF-36)评分的变化。结果 观察组的临床痊愈占2例,显效占16例,有效占24例,总有效率达91.30%(42/46),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胃肠激素、CGRP、IL-6及PSQI评分、SF-36评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CGRP和SF-36评分高于对照组,胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、IL-6和PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组在胃肠不适、头晕、皮疹等不良反应方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗功能性消化不良伴睡眠障碍可调节胃肠激素、炎性因子的表达水平,改善睡眠质量,提高生活质量。

黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组65例雷尼替丁,150mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾,120mg/次,4次/d,餐前半小时口服。治疗组65例黄芪建中汤(黄芪5g,桂枝9g,白芍18g,姜~生9g,甘草6g,大枣6个,饴糖40g),水煎300mL,2次/d;呕吐清涎加姜~干、半夏,呕吐反酸加瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸,胃脘冷痛加人参、姜~干;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、复发率、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程(6周),判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组临床痊愈43例,显效3例,有效15例,无效4例,总有效率93.84%,对照组临床痊愈30例,显效8例,有效19例,无效8例,总有效率87.69%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);随访6个月,复发率治疗组6.52%低于对照组26.67%(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡(脾胃虚寒),明显改善临床症状,提高治疗效果,远期效果稳定,值得推广。

中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎疗效及对外周血胃肠激素、T淋巴细胞亚群、IL-8、IL-32、MCP-1的影响

目的探讨加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,GAS)的效果。方法选择2019年10月—2021年5月收治的190例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行研究,使用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组95例,对照组接受艾司奥美拉唑治疗,试验组接受加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗,共治疗8周,比较两组外周血胃肠激素、T淋巴细胞亚群、白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-32、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)水平,比较两组治疗前后中医证候积分以及中医证候疗效。结果治疗后试验组胃动力素(motilin,MTL)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组慢性浅表性胃炎、P物质(SP)、CD_(8)^(+)、IL-8、IL-32、MCP-1以及中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪建中汤联合艾司奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎具有确切的疗效,可有效调节胃肠激素的分泌,改善免疫功能,抑制炎症反应,适合在临床推广应用。

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed和Cochrane Library发表的黄芪建中汤加减治疗胃溃疡脾胃虚寒型的随机对照试验,检索自建库日期至2019年10月1日。使用Cochrane手册评估研究的内容是否存在偏倚风险、应用GRADEprofiler 3.6.1软件对结果进行分级评价,使用Egger's检验研究超过10篇的结局是否有发表偏倚,并用RevMan 5.3软件对未好转率、溃疡面愈合情况、治愈率、总有效率、幽门螺杆菌(HP)清除率、复发率和不良反应发生率进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,患者共1692例(黄芪建中汤加减组849例,西药三联疗法组843例)。Meta分析结果显示:与西药三联疗法组比较,黄芪建中汤加减组在胃溃疡的治愈率[RR=1.42,95%CI(1.27,1.59),P<0.01]、总有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.27),P<0.01]、溃疡面愈合情况[MD=1.48,95%CI(1.24,1.72),P<0.01]方面疗效更显著,在胃溃疡的未好转率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P<0.01]、不良反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.78),P=0.02]和复发率[RR=0.30,95%CI(0.21,0.43),P<0.01]方面更低;但在HP清除率[RR=0.93,95%CI(0.80,1.09),P=0.37]方面,黄芪建中汤加减组和西药三联疗法组差异无统计学意义。根据GRADE评价标准,未好转率、治愈率和总有效率3个结局指标证据为中等质量,复发率、HP清除率和溃疡面愈合情况3个结局指标证据为低质量,不良反应发生率的结局指标证据为极低质量。结论黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡在治愈率、有效率、创面愈合情况方面优于西药三联疗法,且未好转率、不良反应发生率、复发率更低。