中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院2015年1月—2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲化痰脉通片,每次5片(1.6g),每日3次,治疗4周。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能恢复状况量表(mRS)、日常生活活动能力评定量表(MBI指数)评分。结果治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组MBI指数明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性期高血压脑出血病人临床疗效确切,能有效改善神经功能,提高病人日常生活质量。

化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化患者血清ox-LDL和IL-6的调节作用观察

目的观察化痰脉通片对痰瘀型颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis,CAS)患者血清氧化型低密度脂蛋白(oxidativelow-densitylipoprotein,ox-LDL)及血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平的调节作用。方法将符合纳入标准的65例CAS患者随机分成对照组32例和治疗组33例,对照组采用阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片进行治疗;治疗组在对照组基础上联合化痰脉通片口服治疗。疗程6个月。观察比较两组治疗前后血清ox-LDL、IL-6水平和颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的变化。结果治疗后两组血清ox-LDL水平均较治疗前降低,治疗组的变化差异有统计学意义(P<0.05),降低幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6水平均较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后IMT变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论对痰瘀型CAS患者采用化痰脉通片联合西药治疗可显著降低其血清ox-LDL水平,从而达到保护血管内皮的目的。

化痰脉通片对冠心病痰瘀互结证患者血脂的影响

目的以痰瘀同治为法,治疗冠心病痰瘀互结证患者,观察化痰脉通片的临床疗效及其对血脂的影响。方法入选符合冠心病痰瘀互结证患者48例,随机分为对照组23例和治疗组25例。对照组采用常规治疗(如阿司匹林肠溶片、他汀类、CCB、ARB或ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血运重建等),治疗组在常规治疗的基础上加化痰脉通片,疗程为6个月。治疗前后测定血脂4项并进行中医证侯积分测评。结果与对照组比较,治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候改善上,治疗组积分比对照组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰脉通片不仅能降低冠心病(痰瘀互结证)患者TC、LDL-C水平,还能改善痰瘀互结情况,减轻病人临床不适症状,提高患者生活质量。

化痰脉通片联合硝苯地平控释片治疗老年高血压临床对照研究

目的:观察化痰脉通片联合硝苯地平控释片治疗老年气虚痰浊型高血压的临床价值。方法:选择100例老年气虚痰浊型高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组口服硝苯地平控释片,观察组在对照组基础上服用化痰脉通片,两组均治疗24周。比较两组证候积分、血压值水平[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血压变异性(blood pressure variability,BPV)]、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)],记录两组不良反应总发生率。结果:两组治疗后证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组各维度积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后SBP、DBP、BPV-SBP、BPV-DBP均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TG、LDL-C水平较治疗前显著降低、HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),且上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰脉通片联合硝苯地平控释片治疗老年气虚痰浊型高血压患者可有效缓解患者症状,平稳降压,同时有效降低血脂水平,且不良反应少。

化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数变化的影响

【目的】观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响。【方法】根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1∶1比例随机分为试验组和对照组,共分为试验1组(Hcy<25μmol/L)、对照1组(Hcy<25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照2组(Hcy≥25μmol/L)4组,每组各20例。试验组给予化痰脉通片+苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,观察各组治疗前后动态血压[24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(DaySBP)、日间舒张压(DayDBP)、夜间收缩压(NightSBP)、夜间舒张压(NightDBP)]及ABI的变化情况。【结果】(1)当Hcy<25μmol/L时,治疗后,试验1组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照1组仅24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于对照1组(P<0.05)。当Hcy≥25μmol/L时,治疗后,试验2组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照2组仅24hSBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验2组在改善24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP方面优于对照2组(P<0.05)。试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,试验1组和试验2组的左、右ABI均较治疗前改善(P<0.05),而对照1组和对照2组的左、右ABI较治疗前无显著性改善(P>0.05)。组间比较,试验1组对左、右ABI的改善作用优于对照1组,试验2组对左、右ABI的改善作用优于对照2组(P<0.05),且试验1组对左、右ABI的改善作用优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰脉通片可降低H型高血压患者血压,改善患者ABI水平,尤其对Hcy<25μmol/L时作用更明显,提示Hcy的分级有助于H型高血压的早期防治。

化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取80例痰瘀互结型H型高血压患者,按血同型半胱氨酸(Hcy)<25μmol/L、Hcy≥25μmol/L分为2组,每组40例,组内再分为试验组和对照组各20例。两试验组均予化痰脉通片加苯磺酸氨氯地平和叶酸治疗,两对照组予苯磺酸氨氯地平加叶酸治疗。观察4组治疗前后Hcy水平及中医证候积分的变化。结果:治疗后,4组Hcy水平均较治疗前降低(P <0.05)。治疗后,2组(Hcy <25μmol/L)头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低(P <0.05),试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组(Hcy≥25μmol/L)头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低(P <0.05),试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组(P <0.05)。结论:化痰脉通片联合西药治疗痰瘀互结型H型高血压,对降低Hcy水平及改善中医证候均有确切疗效,尤其对头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木改善效果明显。