补气化瘀通络方治疗干燥综合征临床疗效及对免疫球蛋白的影响

目的:研究补气化瘀通络方治疗干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)临床疗效及作用机理。方法:将60例SS患者随机分为两组,对照组30例用西药常规治疗,治疗组30例用补气化瘀通络方治疗,另选30名健康者作为健康组。治疗前后分别测定健康组和两组SS患者免疫球蛋白含量;并观察治疗组和对照组的症状积分、临床疗效、免疫球蛋白等的变化情况。结果:治疗组相对于对照组病情稳定时间短,治疗的副作用小,复发率低,各项指标均优于对照组(P<0.05)。SS患者免疫球蛋白含量较健康组显著增高(P<0.01),治疗组能显著降低免疫球蛋白含量(P<0.01)。结论:补气化瘀通络方治疗SS安全有效,可以减轻病症,降低免疫球蛋白含量,且有一定的免疫调节作用。

化瘀通络方治疗寻常型银屑病的临床观察

观察化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为两组。治疗组60例采用口服中药化瘀通络方进行治疗,每日2次;对照组60例采用消银颗粒口服,每次3.5 g,每日3次。两组患者同时外用10%硫磺软膏,每日3次。两组均以4周为1个疗程。两个疗程后依据治疗前后PASI评分判定临床疗效,并检测治疗组治疗前后血液流变学指标,探讨其治疗银屑病的作用机制。结果两组总有效率分别为83.33%、56.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证有较好的临床疗效,且能明显改善血液流变性。

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。

化瘀通络方对寻常性银屑病皮损及血浆内皮素的影响

目的探讨化瘀通络方治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对血浆内皮素(endothelin,ET)的影响。方法将120例银屑病患者分为2组。治疗组60例用化瘀通络方治疗,对照组60例用消银颗粒治疗;另选30名健康者作为健康对照组。疗程8周后评价其临床疗效,并用放射免疫法检测治疗前后ET含量。结果 2组有效率分别为83.33%、56.67%,2组比较差异有统计学意义(u=3.38,P<0.005);银屑病患者血浆ET水平明显高于健康对照组,经治疗后2组ET均下降,治疗组下降更明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通络方治疗寻常性银屑病血瘀证有较好的临床疗效,且能降低ET水平。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。

利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者的脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响

目的:观察利水通络化瘀方联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法:将80例创伤性脑水肿患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗,观察组给予利水通络化瘀方联合甘露醇治疗。于治疗后检测全血高切粘度、全血低切粘度及血清纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、Na^+、K^+水平,测定水肿体积、中线移位大小、颅内压,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:治疗后,观察组较对照组血清TNF-α、CRP、IL-1β、ET-1、FIB水平及全血高切粘度、全血低切粘度均明显降低(P<0.05),CGRP均明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组较对照组脑水肿体积、中线移位明显减小,颅内压明显降低,GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清Na^+、K^+水平无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血清Na^+、K^+水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:利水通络化瘀方辅治创伤性脑水肿,有效减轻炎症反应,改善血管内皮功能及微循环,促进水肿消除,降低颅内压,减轻神经缺损症状,且可预防甘露醇脱水所造成的电解质紊乱。

祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中42例

目的:观察祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效及作用机制。方法:85例CIS患者随机按数字法分为对照组43例和观察组42例。两组均参照"中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010"给予西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用祛风化瘀通络方,1剂/d,疗程2周。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,以Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,以改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;记录中医证候评分;检测血清血管假性血友病因子(vWF)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F lα(6-Keto-PGF lα)、同型半胱氨酸(HCY)水平及血小板功能。结果:治疗后第7、14天观察组NIHSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组,FMI评分高于对照组(P<0.01);治疗后第7、14天观察组中医证候评分下降幅度多于对照组(P<0.01);治疗后观察组vWF,TXB2及HCY水平均低于对照组,6-Keto-PGF1α高于对照组(P<0.01);治疗后观察组平均血小板体积及血小板聚集率均低于对照组(P<0.01)。结论:祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中,能改善患者中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板激活,抗血小板活化,改善血管缩舒功能有关。

活血化瘀通络方对糖尿病肾病大鼠肾脏骨形态蛋白7表达的影响

目的探讨活血化瘀通络方干预早期糖尿病肾损害的作用机制。方法选择清洁级健康雄性SD大鼠40只随机分为正常组10只和模型组30只,模型组大鼠按60mg/kg体重一次性大剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,将成模的28只大鼠随机分为对照组和干预组各14只。干预组大鼠给予活血化瘀通络方定容至灌胃量1ml/100g体重进行灌胃。活血化瘀通络方由川芎、丹参、地龙、水蛭、全蝎组成分别给予相当于生药量0.96、1.2、0.8、0.48、0.48g/(kg·d)。正常组和对照组大鼠按照1ml/100g体重给予纯净水灌胃。药物干预16周后分别观察各组大鼠体重(BW)、肾脏指数(KI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-Alb)水平;光镜及电镜观察肾组织形态学改变及肾小球基底膜(GBM)厚度的改变;检测骨形态蛋白7(BMP-7)及其mRNA的表达。结果与正常组比较,对照组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显减少(P<0.05),KI、FBG、HbA1c和U-Alb水平明显升高(P<0.05),GBM明显增厚(P<0.05)。与对照组比较,干预组大鼠BW、BMP-7及其mRNA表达明显增加(P<0.05);KI、U-Alb以及GBM厚度明显降低(P<0.05)。结论活血化瘀通络方具有减轻早期糖尿病肾损害的作用,其上调BMP-7的表达可能是作用机制之一。

奥美拉唑联合活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效及相关指标的影响

目的:探讨奥美拉唑联合活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效及相关指标的影响。方法:92例糖尿病胃轻瘫胃动力障碍患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予糖尿病膳食指导与运动指导,对于合并代谢紊乱和高血压者给予调脂和降压等常规治疗。在此基础上,对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予活血化瘀通络方水煎服,取汁300 ml,每次150 ml,每日2次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、胃半排空时间(GET_(1/2))及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、GET_(1/2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、胃动素、胃泌素、GET_(1/2)均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的疗效显著优于单用奥美拉唑,可降低血糖,改善血流动力学,且安全性相当。

化瘀通络方对糖尿病大鼠肾组织血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨化瘀通络方对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其对肾组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(8只)、中药组(8只)、西药组(8只),应用链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,中、西药组分别给予化瘀通络方(每日0.904 g/kg)及厄贝沙坦(每日24 mg/kg)干预16周后,测定体重(BW)、右肾指数(RKI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr),光镜和电镜下观察肾组织形态学改变,免疫组化、实时荧光定量PCR法观察肾组织VEGF蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组RKI、HbA1c、24 h-UTP、肾小球基底膜厚度、VEGF表达明显升高,BW、ALB明显降低(P<0.05);与模型组比较,中、西药组RKI、24 h-UTP、肾小球基底膜厚度、VEGF表达明显减少(P>0.05);两治疗组之间比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀通络方可不依赖于血糖控制而延缓早期糖尿病肾病进展,效果与应用厄贝沙坦相似,其机制可能与抑制肾脏血管内皮生长因子的过度表达有关。

祛湿化瘀通络方联合糖适平治疗高尿酸血症合并糖尿病患者30例临床观察

目的观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法将60例高尿酸血症合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予糖适平每次30mg,每日3次;治疗组在上述治疗基础上加服祛湿化瘀通络方,每日1剂;两组均治疗90天。观察两组患者临床疗效及治疗后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸血症合并糖尿病患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与糖适平联合用药临床疗效优于单纯应用糖适平。

补肾泄浊化瘀通络方调控膜性肾病足细胞转分化保护肾功能机制研究

目的:研究补肾泄浊化瘀通络方对阳离子化牛血清白蛋白(Cationized Bovine Serum Albumin,C-BSA)诱导的膜性肾病(Membranous Nephropathy,MN)大鼠肾保护作用及对MN足细胞转分化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)的调节作用。方法:SD大鼠采用C-BSA尾静脉注射法制备MN大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、盐酸贝那普利10 mg/kg组、补肾泄浊化瘀通络方10.2、21.3、42.6 g/kg组,另设正常对照组,各组灌胃给药相应药物或蒸馏水,1次/d,给药4 w后取材检测。采用光镜(MASSON染色、PAS染色)、电镜、IgG免疫荧光进行肾组织病理观察;记录大鼠24 h尿蛋白定量(24-UTP)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量;应用免疫组化及Real-time PCR法检测肾组织突触足蛋白(Synaptopodin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠出现较为明显的肾组织病理损伤,肾小球基底膜不均匀增厚,上皮下免疫复合物沉积伴特有的“钉突”样改变,IgG弥漫性、条带状沉积于基底膜区;24-UTP、TG、TC含量明显升高(P<0.05),血清TP、ALB含量明显降低(P<0.05),肾组织足细胞标志物Synaptopodin蛋白及mRNA表达下调,EMT相关标志物TGF-β1蛋白及mRNA表达上调(P<0.05);与模型对照组比较,补肾泄浊化瘀通络方10.2、21.3、42.6 g/kg组明显减轻MN模型大鼠肾组织损伤程度,明显降低24-UTP、TG、TC含量(P<0.05),增加血清TP、ALB含量(P<0.05),上调肾组织Synaptopodin蛋白及mRNA表达,下调TGF-β1蛋白及mRNA表达。结论:补肾泄浊化瘀通络方对C-BSA致MN大鼠具有肾保护作用,可能与其能够上调肾组织中Synaptopodin表达,下调TGF-β1表达,抑制足细胞EMT、修复足细胞损伤有关。