湖北省社区65岁及以上老年人痴呆患病率及其与多病共患的关联性

目的探究社区老年人痴呆患病率及其危险因素,重点分析多病共患与痴呆患病的关联。方法研究对象来自湖北老年记忆队列(注册号:ChiCTR1800019164)的基线调查(2018―2020年)数据,根据统一纳入排除标准,共纳入8221名≥65岁老人,他们完成全套神经心理评估和临床体检。根据高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病共病状态(多病共患为同时患有两种或以上的慢性病)将研究对象分为两组:无共患病组、共患病组,基于居住地采用多因素logistic回归分析模型分析痴呆危险因素。结果总人群、城市人群和农村人群的痴呆标化患病率分别为7.06%(95%CI:6.40%~7.72%)、4.34%(95%CI:3.81%~4.87%)和11.53%(95%CI:10.70%~12.35%),其中共患病者的痴呆患病率均高于无共患病者的痴呆患病率。高龄、无配偶、体力活动缺乏及智力活动缺乏是痴呆患病的危险因素,多病共患与痴呆有紧密的联系。共患病组的痴呆患病风险为无共患病组的1.299倍(OR=1.299,95%CI:1.079~1.563,P=0.006)。结论慢性病共患增加痴呆的患病风险,农村与城市人群差异明显,因此需要针对社区老年人群开展痴呆及多病共患的干预,落实家庭医生制,以降低痴呆患病率。