扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将100例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组、观察组各50例。对照组给予微创手术椎体后凸成形术治疗,观察组予微创手术椎体后凸成形术联合扶正护骨汤治疗。比较2组治疗前、治疗1个月、3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分、腰椎骨密度及骨代谢指标(25羟维生素D、N-端骨钙素,β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)水平,并随访统计2组术后再骨折发生率。结果:治疗1个月、3个月后,2组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,2组25羟维生素D、N-端骨钙素水平较治疗前升高(P<0.05),β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平降低(P<0.05);观察组25羟维生素D、N-端骨钙素水平高于对照组(P<0.05),β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后腰椎骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。观察组术后再骨折发生率2.00%,低于对照组12.00%(P<0.05)。结论:扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够缓解患者疼痛症状,调节骨代谢,提升骨密度,降低术后再骨折发生率。

中药复方护骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察中药护骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法采用多中心随机双盲对照试验方法,将护骨胶囊(试验组)344例与骨松宝颗粒(对照组)121例进行比较研究。临床观察主要指标为骨密度测定、骨代谢指标、中医症状与不良反应等。结果①骨密度疗效:腰椎(L2-4)试验组总有效率59.8%,对照组总有效率60.5%;股骨颈试验组总有效率54.6%,对照组总有效率46.1%;Ward s三角试验组总有效率56.4%,对照组总有效率40.2%;大粗隆试验组总有效率50.7%,对照组总有效率44.1%。Ward s三角试验组与对照组比较差异有显著性,其余各部位组间疗效比较差异无显著性。②骨代谢指标:护骨胶囊试验组治疗前后血碱性磷酸酶含量维持不变,而对照组治疗前后血碱性磷酸酶含量明显下降。治疗后试验组与对照组血碱性磷酸酶含量比较差异有显著性。③中医证候疗效:试验组ITT和PP分析总有效率分别为88.2%和88.9%,对照组总有效率分别为71.9%和72.5%,组间疗效比较差异均有显著性。④在试验过程中,试验组无严重不良反应发生。结论护骨胶囊是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物。

中药复方护骨胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症

目的:观察中药复方护骨胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)的临床疗效和安全性。方法:选择2012年6月至2014年6月符合条件的就诊患者,采用随机双盲安慰剂对照,分为护骨组与对照组进行比较研究。主要测定指标为骨密度(BMD)、骨转换(OC、P1NP、β-CTX)和血脂四项(TG、CH、LDL-C、HDL-C),疼痛症状与不良反应。观察期6个月。结果 :护骨组腰椎(L_(1-4))BMD、血清OC、P1NP治疗后较治疗前显著升高(P﹤0.05),血清LDL-C和VAS评分治疗后显著低于治疗前(P﹤0.05);对照组股骨颈BMD、血清β-CTX、TG、CH和HDL-C治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05),VAS评分治疗后虽有一定程度下降,但无统计学差异(P﹥0.05)。两组在治疗期间均未发现严重不良反应。结论:护骨胶囊对治疗GIOP安全、有效,且对血清LDL-C水平有一定改善作用。

塞隆骨和虎骨的羟脯氨酸含量分析比较

用改良的Woessner第Ⅰ法测定和比较了塞隆骨和虎骨的L 4 羟脯氨酸的含量。结果表明 :原药材中羟脯氨酸含量塞隆骨略低于虎骨 ,但在水煎液干膏部分L 4 羟脯氨酸含量塞隆骨高于虎骨 。

一种定量药理学方法研究护骨胶囊的药效并分析各味药对药效的协同和拮抗作用

目的以成骨细胞增殖和分化为指标,通过正交模拟法与非线性混合效应模型(NONMEM)(DAS3.0软件)分析护骨胶囊(HG)各味药对药效的协同和拮抗作用,并对该方不同组合的复方进行药效模拟。方法将HG 10个组分按照设计的正交表分为13个组,血清药理学实验获取13个组的含药血清,CCK-8法及AKP法检测各组血清对成骨细胞(Ob)增殖和分化的影响。DAS3.0软件处理数据,分析各味药对药效的协同和拮抗作用,并对复方药效进行模拟。结果 (1)以Ob分化为指标,淫羊藿、山药、巴戟天、熟地黄、杜仲对成骨细胞分化有促进作用,骨碎补、制首乌无作用,龟甲、当归、续断对Ob分化有抑制作用;以Ob增殖为指标,淫羊藿、骨碎补、巴戟天、山药、龟甲、当归、熟地黄、续断对Ob增殖有促进作用,杜仲及制首乌对ob增殖无作用。(2)以两种指标进行观察,DAS3.0软件处理不同组合的复方进行药效模拟发现,分化药效预测最大值为0.2263,且共有6个组分化药效预测值大于0.2,原方排第二;增殖药效预测值最大为1.1620,为原方,另外还有4个组增殖药效大于1.0;此外,将两个结果综合发现,有三个模拟组方同时满足分化大于0.2和增殖大于1.0。结论利用Ob增殖和分化为指标,结合定量药理学方法综合分析HG,可提供丰富的组方信息,为HG的研究和开发提供了理论基础。

护骨胶囊对成骨细胞增殖、分化影响

目的：探讨护骨胶囊对体外培养的大鼠成骨细胞增殖、分化的影响。方法：采用多次酶消化法分离出大鼠颅盖骨的成骨细胞,采用MTT法和碱性磷酸酶法分别检测护骨胶囊对成骨细胞增殖和分化的作用;采用SYBRgreenI嵌合的RT-PCR方法检测Runx2mRNA表达水平。结果：护骨胶囊在浓度0.025~2.5μg/mL对成骨细胞有促增殖的作用,护骨胶囊在浓度0.025~25μg/mL对碱性磷酸酶的活性均有提高的作用,护骨胶囊在浓度25μg/mL下,对Runx2mRNA水平有上调的作用。结论：护骨胶囊对成骨细胞有促增殖、促分化的作用,可能与上调Runx2mRNA水平有关。

护骨胶囊配伍和成骨细胞分化的正交设计

目的以碱性磷酸酶(AKP)为指标,采用正交模拟法分析护骨胶囊十味药不同模拟组合的药效。方法将护骨胶囊十味药按照正交表,分为12个组。血清药理学实验获取12个组的含药血清,AKP法检测各组血清对成骨细胞分化的影响。通过正交模拟法与非线性混合效应模型,分析各组分在复方背景下的重要程度和相互作用。结果护骨胶囊各组分在复方中的药效贡献值顺序为淫羊藿>山药>巴戟天=熟地黄>杜仲>骨碎补>制首乌>龟甲>当归>续断。最佳药效组合为淫羊藿、巴戟天、骨碎补、杜仲、制首乌、熟地黄、山药。结论采用正交模拟法分析的结果提示护骨胶囊十味药中淫羊藿对成骨细胞分化起主要的作用,续断、当归及龟甲对成骨细胞分化有抑制作用。

护骨胶囊中5种成分HPLC同时测定方法的建立(英文)

目的:建立护骨胶囊多成分定性、定量的分析方法,为护骨胶囊质量控制、药理药效研究提供依据。方法:采用采用高效液相色谱法,Kromasil C18色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-1%冰醋酸,梯度洗脱,检测波长270、283、320和325 nm,流速:0.8 mL/min,柱温:30℃,对护骨胶囊中的主要成分绿原酸、2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、阿魏酸、柚皮苷、淫羊藿苷进行定性、定量测定。结果:所建方法可用于对绿原酸等5种成分同时进行定性分析、定量测定。5种成分在线性范围内线性均良好(r>0.9992);精密度、稳定性、重复性(以相对标准偏差表示)均小于5%,加样回收率的范围为97.4%～99.4%,RSD值均小于1.72%。结论:首次建立了HPLC同时检测护骨胶囊多成分定性、定量的新方法。该方法简单、可行,可提高护骨胶囊的质量控制水平。

超声提取护骨胶囊中淫羊藿苷的工艺研究

目的:采用正交试验方法研究护骨胶囊(HG)的最佳超声提取工艺。方法:以淫羊藿苷含量作为考察指标,采用正交试验法对超声功率(A)、超声频率(B)、药液比例(C)及超声时间(D)4个因素进行考察,分析最佳提取条件。结果:护骨胶囊中淫羊藿苷的最佳超声提取条件为:超声功率为120 W,超声频率为28 KHz,药液比例为1∶35,超声时间为10 min。结论:该超声提取工艺具有简便、快速、耗能低等特点,在最佳工艺条件下淫羊藿苷含量可比传统提取法高1.8倍。

藏药护骨丸抗骨质疏松的效果

目的:探讨藏药护骨丸抗老年雌性大鼠骨质疏松的效果。方法:50只雌性22月龄老年大鼠,分为药物大、中、小剂量组、雌激素组及老年模型组,连续给药50天;另6月龄大鼠12只作为青年对照组。观察实验大鼠骨钙含量、骨密度、骨生物力学改变。结果:22月龄雌性大鼠可作为骨质疏松的实验模型;与老年对照组比,大剂量组可显著提高骨钙含量39.5%,(113.28±22.74)mg/mL比(81.16±16.88)mg/mL,P<0.05;显著提高股骨骨密度7.8%,(0.06900±0.007)比(0.06430±0.007),P<0.05;显著改善股骨骨变形能力9.6%,(147.34±37.02)比(134.41±23.09),P<0.05;中、小剂量组股骨骨密度虽有不同程度的增加,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量藏药护骨丸对老龄雌性大鼠骨质疏松有显著改善的作用,提示可对绝经后期女性骨质疏松症具有预防和治疗作用。

护骨胶囊水提液HPLC图谱特征分析

目的对护骨胶囊水提液的多种成分进行定性分析与鉴别,为护骨胶囊水提液质量控制、药理药效研究提供依据。方法采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)检测,Kromasil C18色谱柱,流动相为乙腈-1%冰醋酸,流速0.8 mL/min,梯度洗脱,通过与相关药材色谱图进行比对,确认护骨胶囊水提液指纹图谱中各成分的归属。结果建立的高效液相色谱图中可检测出13个特征峰,其中4个色谱峰可明确化学成分的归属。结论建立的HPLC-DAD图谱表达了护骨胶囊水提液可测组分的整体特征,可用于护骨胶囊水提液的HPLC定性考察,提高该复方制剂质量控制的专属性。

从《还古书院志》看徽州书院建筑的建置与维系

明清徽州书院兴盛。自万历年间,还古书院就是徽州比较重要的书院之一,作为官办书院具有一定的代表性。本文以《还古书院志》为中心,研究徽州书院建筑的建置和维系,募捐方式方法与官府的参与程度,有助于对徽州书院建筑的深入研究。

舒康贴膏治疗软组织损害性疼痛的实验和临床研究

目的 :观察舒康贴膏对软组织损害性疼痛的疗效。方法 :舒康贴膏的局部皮肤刺激试验、皮肤过敏试验、小鼠热板试验、大鼠甩尾试验、局部皮肤吸收试验、病理学观察、临床实验。结果 :舒康贴膏在毒理学上是安全的。有局部镇痛作用 (用药后痛反应时间为 31s±s 17s ,甩尾反应时间为 7s± 3s ,均比用药前延长 ) ,经皮肤吸收率 4h为 4 8% ,10h为 69%。大鼠大腿软组织急性挫伤用药后病理学观察见充血、水肿等明显减轻。临床实验总有效率81% ,痊愈、显效率 60 % ,显著地优于麝香虎骨止痛膏 (P <0 .0 5)。结论

益肾护骨方对废用性骨质疏松动物模型相关指标影响的研究

目的:观察益肾护骨方对大鼠的血尿生化水平、股骨生物力学、胫骨骨组织形态计量学指标的影响,探讨益肾护骨方对废用性骨质疏松的改善作用。方法:选取3月龄SD大鼠70只,随机分为正常组、假手术组、模型组、益肾护骨方高、中低剂量组和阳性药物对照组(强骨胶囊),每组10只。模型组、益肾护骨方高、中、低剂量组和阳性药物对照组行右侧坐骨神经切断术,假手术组的手术过程只分离显露坐骨神经后缝合切口。益肾护骨方高、中、低剂量组分别以相当于成人剂量的20倍、10倍、6.25倍灌胃给药(52 g/kg、26 g/kg、16.25 g/kg),阳性药物对照组以0.25 g/kg强骨胶囊灌胃给药,用药4周。检测血尿生化、股骨生物力学、胫骨组织形态计量学指标,行MBP-2免疫组化染色,分析其表达阳性率。结果:血ALP、血BGP、血TRACP、尿HOP/Cr、骨小梁节点数、游离末端数及股骨生物力学指标,模型组与假手术组相比显著升高或降低(P<0.01),予以益肾护骨方干预后,与模型组比较,益肾护骨方高、中、低剂量组相关指标显著降低或升高(P<0.01)。结论:益肾护骨方对废用性骨质疏松大鼠有不同程度的成骨作用,可以不同程度延缓或减轻大鼠废用性骨质疏松的发生。

胡格模式在高职专业课程体系构建中的实践——以应用电子技术专业为例

文章先分析了胡格模式的内涵,然后剖析了应用电子技术专业原课程体系的弊端,介绍了采用胡格模式构建新的课程体系方法、过程、特点和效果。该课程体系融合了直接证据支撑培养目标达成的理念,实现了培养目标直接与间接评价的有机结合。实践应用取得很好的效果。

沙威命运悲剧中人道主义思想研究

在《悲惨世界》中,沙威是个具有很强烈悲剧性的角色。通过分析沙威一生的心路历程,不难发现其悲剧在于人的"本我"被压制、"私人领域"被侵占;沙威的悲剧蕴含着雨果对人的价值、情感的重视以及对抹杀人性社会的批判;从沙威悲剧视角,揭示雨果的现实人道主义思想的深刻性。

护骨胶囊对去卵巢大鼠腰椎松质骨的影响

目的:观察护骨胶囊对去卵巢大鼠腰椎松质骨骨组织形态计量学的影响。方法:3月龄雌性SD大鼠60只,随机分为假手术(Sham)、去卵巢(OVX)、仙灵骨葆胶囊阳性对照(Pos)和护骨胶囊低(HG-L)、中(HG-M)、高(HG-H)剂量组,每组10只。Sham组仅去除卵巢周围部分脂肪,其他组均去除卵巢。术后2 d开始给药,持续3个月后,采用骨组织形态计量学检测腰椎骨的动静态参数。结果:与Sham组比较,OVX组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁数量(Tb.N)降低、骨小梁分离度(Tb.Sp)增加(P<0.01),单位骨小梁周长成骨细胞(Ob.N)、成骨细胞周长百分数(%Ob.Pm)和单位骨小梁周长破骨细胞数(Oc.N)、破骨细胞周长百分数(%Oc.Pm)增加(P<0.01或P<0.05)。与OVX组比较,HG-L、HG-M、Pos组%Tb.Ar均升高(P<0.01或P<0.05),HG-L组Tb.N升高(P<0.01),而HG-L、HG-M和Pos组Tb.Sp均降低(P<0.01或P<0.05),HG-L组荧光周长百分数(%L.Pm)、骨形成率BFR/BV和BFR/BS均降低(P<0.01或P<0.05),HG各剂量组和Pos组%Ob.Pm均增加(P<0.01或P<0.05),Pos组Oc.N降低(P<0.05)。结论:护骨胶囊可以有效地增加去卵巢大鼠腰椎松质骨的骨量、改善骨微结构,低剂量抑制骨高转换,且促进骨形成,与仙灵骨葆比较,改善骨结构效果明显。

护骨胶囊治疗肾精亏虚证原发性骨质疏松症的随机对照临床试验

目的评价护骨胶囊治疗肾精亏虚证原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法将158例肾精亏虚证原发性骨质疏松症患者随机分为试验组79例,给予口服护骨胶囊治疗;对照组79例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗。两组患者均治疗12周。观察比较治疗前后SF-36量表各维度评分、骨密度(bone mineral density,BMD)值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain score,VAS)、中医证候评分以及安全性情况。结果①基线期试验组与对照组受试者年龄、身高、体重、性别、骨密度值、疼痛评分、SF-36问卷量表维度评分、中医证候量表总分、中医证候单项评分等指标在两组间分布均衡(P>0.05)。②SF-36量表各维度评分用药前后的变化:试验组治疗后总体健康维度评分较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的总体健康评分前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。而且治疗后,两组躯体健康、躯体功能角色、社会功能、躯体疼痛维度的评分较治疗前均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。③骨密度测定值:试验组腰椎L2、L3、L4部位及腰椎L2-L4平均骨密度测定值治疗前后对照,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组腰椎L2、L3、L4部位骨密度测定值治疗前后对照,差异均无统计学意义(P>0.05),腰椎L2-L4的骨密度值治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。④疼痛评分:试验组与对照组疼痛评分较基线时均有明显降低,两者比较差异无统计学意义。⑤中医证候量表评分:试验组和对照组均能降低中医证候量化评分,两组组间比较差异无统计学意义。⑥安全性:试验期间发生的不良事件中,被判定为药物不良反应的有6例,其中试验组为1例(1.47%),对照组为5例(7.46%)。结论肾精亏虚证原发性骨质疏松症患者服用护骨胶囊后,显示有良好的治疗效果,且不良反应较少,安全性较佳。

护骨胶囊对去卵巢大鼠血清骨代谢指标的影响

目的观察去卵巢大鼠血清骨代谢指标的改变及护骨胶囊(HG)的调节作用。方法采用去卵巢(OVX)模型,分假手术(Sham),去卵巢(OVX),仙灵骨葆(Pos)和护骨胶囊低、中、高剂量组(HG-L、HG-M和HG-H)。术后2d连续灌胃给药3个月,取血清检测骨代谢指标。结果1与Sham组比较,OVX组骨形成指标ALP、BALP、UcOC、PINP和骨吸收指标CTX均显著升高,但TRAP5a,TRAPb水平降低;OPG和OPG/RANKL比值显著降低。2与OVX组比较,HG-L、H组进一步升高ALP,HGH组也升高BALP,HG-L、HG-M组降低BALP;Pos组降低ALP和BALP水平。HG和阳性药物给药组降低了UcOC和PINP水平,同时也降低CTX水平。HG-L组的TRAP5a升高;HG-L、HG-M和Pos组使TRAP5b升高。OPG在HG-H和Pos组增加;OPG/RANKL比值HG和阳性药物给药组均升高。结论OVX使部分骨形成和骨吸收指标增加,表现为骨高转换,HG和仙灵骨葆都能降低这些指标。由于HG能在OVX基础上进一步升高ALP,HG-H也升高BALP,而仙灵骨葆没有进一步提高ALP和BALP水平,提示护骨胶囊刺激成骨的作用较强。

中药复方护骨胶囊对去卵巢大鼠骨骼结构和骨重建状态的影响

目的观察护骨胶囊(Hugu capsules,HG)对去卵巢大鼠骨结构和骨重建状态的影响。方法 3月龄SPF级雌性SD大鼠60只采用数字表法随机分为假手术组,去卵巢组,仙灵骨葆胶囊组和护骨胶囊低、中、高剂量组(Sham、OVX、Pos、HG-L、HG-M和HG-H)。大鼠切除卵巢后,隔天开始给药,连续灌胃3个月,处死前进行两次荧光标记。取大鼠胫骨上段(proximal tibia,PTM)与中段(tibia shaft,TX)进行骨形态计量学分析。结果与Sham组比较:OVX组松质骨的骨小梁面积百分率(percent trabecular bone area,Tb.Ar)和骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)分别降低66.68%和65.01%,骨小梁分离度(trabecular seperation,Tb.Sp)增加276.97%。单位骨小梁周长成骨细胞数(osteoblast number/unit trabecular perimeter,Ob.N)和成骨细胞周长百分率(percent osteoblast perimeter,Ob.Pm)分别增加357.53%和468.27%,单位骨小梁周长破骨细胞数(osteoclast number/unit trabecular perimeter,Oc.N)和破骨细胞周长百分率(percent osteoclast perimeter,Oc.Pm)分别增加213.95%和216.67%,骨形成率-体积(bone formation rate/volume,BFR/BV)增加39.12%,骨形成率-组织(bone formation rate/tissue,BFR/TV)降低55.56%,提示松质骨骨质疏松造模成功。皮质骨没有变化;与OVX组比:HG组大鼠松质骨的Tb.Ar、Tb.N和骨小梁宽度(trabecular width,Tb.Wi)增加,Tb.Sp、Oc.N、Oc.Pm降低,荧光周长百分率(percent fluorescence perimeter,L.Pm)、骨形成率-周长(bone formation rate/bone surface,BFR/BS)、BFR/BV和骨形成率-组织(bone formation rate/tissue,BFR/TV)增加。HG组大鼠皮质骨的T.Ar、Ct.Ar、骨外膜荧光标记周长百分率(percent periosteal fluorescence perimeter,P-L.Pm)和骨外膜骨形成率(periosteal bone formation rate/bone surface,P-BFR/BS)均增加。说明HG能增加松质骨骨量,改善骨结构,促进骨形成,抑制骨吸收,且增加皮质骨骨量,促进皮质骨骨外膜骨形成;与Pos组相比:HG-H组的松质骨Tb.N增加23.80%,Tb.Sp降低22.71%,HG-L和HG-M组的L.Pm、BFR/BS、BFR/BV和BFR/TV显著升高。在皮质骨方面,HG-L和HG-M组的P-L.Pm分别升高234.99%和182.58%,HG-L组的P-BFR/BS增加229.13%。结论 HG增加去卵巢大鼠的骨量,改善骨组织结构。HG具有促进6月龄OVX骨高转换大鼠骨形成的作用,在此年龄段促进骨形成方面效果可能优于Pos。为临床应用HG提供了良好的实验依据。