补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

晚期卵巢癌化疗中CA125下降的临床意义

目的:比较晚期卵巢癌TP方案和PAC方案化疗血清CA125下降情况。评价化疗中CA125下降情况对晚期卵巢癌生存预后的预测作用。方法:122例和95例Ⅱc～Ⅳ期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后分别采用TP和PAC方案化疗。每一个疗程化疗前取静脉血免疫法测定血清CA125,计算CA125半衰期使用单项分割Log减低法。t检验用于比较两治疗组间CA125半衰期和CA125最低值间差异,应用单因素(Kaplan-Meier)和多因素Cox回归分析全部患者化疗中CA125下降情况对无进展生存和总生存期的意义。结果:两化疗组间CA125半衰期和最低值间无显著性差异。单变量分析全部患者CA125半衰期和最低值是无进展生存和总生存期的预后指标,而不同化疗方案及化疗前CA125水平不是预后指标。多变量分析结果显示:CA125半衰期,残存病灶,CA125最低值是无进展生存和总生存期的独立预后指标。结论:晚期卵巢癌应用TP和PAC方案化疗CA125下降无显著性差异;一线化疗中CA125半衰期和最低值是晚期卵巢癌独立的预后因素。

血清HE4和CA125联合检测预测盆腔包块患者卵巢癌的风险

目的:探讨新型肿瘤标记物人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125联合检测预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险的价值。方法:将诊断为盆腔包块拟行手术的患者纳入本研究。测定患者术前血清HE4和CA125水平,分别用绝经后和绝经前预测模型(ROMA)将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了191例患者,其中138例盆腔良性疾病,53例盆腔恶性肿瘤,包括36例EOC。绝经后组盆腔良性疾病12例,8例划分至低危组,特异性66.7%(95%CI=40.0～93.3),恶性肿瘤37例,35例划分至高危组,敏感性94.6%(95%CI=87.0～101.9),EOC28例(含9例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。绝经前组良性疾病126例,103例划分至低危组,特异性81.7%(95%CI=75.0～88.5),16例恶性肿瘤,12例划分至高危组,敏感性75.0%(95%CI=54.0～96.2),EOC8例(含2例早期),全划分至高危组,敏感性100.0%。结论:ROMA成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者全被正确地划分至高危组,可用于将恶性肿瘤患者尤其是EOC患者分流至有治疗经验的肿瘤医师及治疗中心。

HE4联合CA125在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)联合癌抗原125(CA125)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者(子宫肌瘤和卵巢肿瘤)及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义。结果:卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测。结论:HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率。

卵巢癌患者血清和肿瘤组织HE4和CA125联合检测的临床意义

目的：探讨联合检测血清和肿瘤组织HE4和CA125水平对卵巢癌患者的临床意义。方法检测术前及术后卵巢癌组（ A组）、卵巢良性肿瘤组（ B组）及其他卵巢疾病组（ C组）患者血清HE4和CA125水平，及卵巢组织中HE4和CA125含量。1年后测定卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平。综合分析各统计指标的相关性。结果 A组癌组织HE4和CA125阳性表达率均明显高于B组瘤组织和C组组织。 A组术前血清HE4和CA125水平明显高于B组和C组（P＜0．01）；B组术前CA125水平高于C组（P＜0．01）。术前Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0．01），术后HE4和CA125水平均低于术前（P＜0．01）。出院后1年卵巢癌组复发患者血清HE4和CA125水平明显高于稳定患者（P＜0．05）。血清HE4联合CA125检测对卵巢癌诊断的敏感性和特异性均高于任何一项单独检测。结论联合检测组织和血清中的HE4和CA125可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性，对卵巢癌的早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值。

动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4及CA125水平的临床价值

目的探讨动态监测上皮性卵巢癌患者术后血清人附睾蛋白4(HE4)及糖蛋白抗原125(CA125)水平的临床价值。方法选择2013年3月至2014年10月间我院妇科诊治的72例上皮性卵巢癌患者为研究对象,均接受手术及术后化疗治疗,分别于术前、术后1 d及化疗6周后检测血清HE4及CA125水平,并比较随访两年时存活组和死亡组患者术前血清HE4及CA125水平。结果术前、术后及化疗后6周比较,患者血清HE4、CA125水平分别为(252.56±56.79)pmol/L和(140.54±39.84)U/m L、(166.42±37.78)pmol/L和(76.41±28.56)U/m L、(140.15±30.46)pmol/L和(55.61±16.56)U/m L,均呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清HE4、CA125水平分别为(228.36±52.70)pmol/L和(126.39±31.38)U/m L,均显著低于死亡组的(385.47±60.38)pmol/L和(179.48±29.42)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4与CA125是上皮性卵巢的重要血清肿瘤标记物,动态监测血清HE4及CA125水平变化可以辅助判断患者的治疗效果及预后。

血清HE4和CA125联合预测卵巢肿瘤的风险

目的通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型。方法采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例;体检健康女性93例作为正常对照。对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.01);而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P>0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.0 vs 42.6±8.0pmol/L,P>0.05)。绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87%;而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9%;同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4%,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3%。结论该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83%的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型。

HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值

目的比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值。方法选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析。结果卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938)。与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%)。联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%。结论联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度。

血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用

目的:观察HE4、CA125、ROMA值及联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值。方法:收集确诊为卵巢肿物女性患者术前的血清样本,分析血清HE4、CA125的表达水平和ROMA值,并与术后病理结果对比,使用受试者工作曲线(ROC-curve)做数据跟踪分析。结果:血清HE4、CA125表达水平和ROMA值在恶性组中高于其他组(P<0.001)。ROMA值良性组与健康组比较差异无显著性(P>0.05)。在早期卵巢癌血清肿瘤标志物对比中,HE4+CA125+ROMA的联合检测与其它血清标志物的差异有显著性(P<0.01),敏感度98.7%;特异度74.6%;准确度71.5%。结论:在早期卵巢癌检测中HE4单独检测有最高的灵敏度,但HE4+CA125+ROMA联合检测可以在早期更加准确的预测早期卵巢恶性肿瘤的风险。

血清HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、肿瘤标志物CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法将2014年10月至2015年4月我科收治的56例子宫内膜癌归为A组、65例子宫良性疾病为B组和60例健康体检者为对照组,采用电化学发光免疫法和ELISA双抗夹心法分别检测三组受检者的血清HE4和CA125水平,并比较单项或两项联合检测对子宫内膜癌的敏感性和特异性。结果 (1)A组患者的血清HE4和CA125水平分别为(75.22±3.12)pmol/L、(32.98±3.28)U/m L,均明显高于B组的(43.87±2.87)pmol/L、(17.64±2.04)U/m L和对照组的(30.08±2.0)pmol/L、(11.08±1.98)U/m L,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和对照组的血清HE4、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)子宫内膜癌患者Ⅲ期的血清HE4和CA125水平较Ⅱ期和Ⅰ期显著升高(P<0.05);HE4诊断子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为41.07%、98.21%,CA125为33.93%、89.29%,二者联合检测为53.57%、94.64%。结论 HE4和CA125均可作为子宫内膜癌检测标志物,且可作为子宫内膜癌肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别指标,HE4联合CA125检测可提高诊断准确率。

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P<0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P<0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。

卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4检测的临床意义

目的:探讨卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、酶联法和免疫法对38例卵巢癌患者进行了手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4检测,并与35名正常健康人作比较。结果:卵巢癌患者在手术治疗前血清CA125、Hcy和HE4水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),术后6个月未复发的33例明显下降接近于正常人组,而复发的5例,其值又回升至手术前水平(P<0.01)。结论:检测卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、Hcy和HE4水平的变化有助于诊断和疗效观察。此外,该类实验室标志物更适用作为参考。

肿瘤标记物联合检测对CA125阴性卵巢癌预后判断的价值

目的探讨肿瘤标记物联合检测对CA125阴性上皮性卵巢癌预后判断的价值。方法采用放射免疫法,检测68例CA125阴性卵巢癌患者中血清CA125、CA199、CA724、AFP、HCG-β、TAM含量,采用酶联免疫法,检测血清CEA水平。免疫组织化学法检测肿瘤组织中CA125表达水平。结果在CA125免疫组织化学CA125阴性卵巢癌中,Ⅱ型(P=0.04)及Ⅲ-Ⅳ期(P<0.01)患者比例降低。复发病例中,CA125敏感性为66.7%(12/18),曲线下面积为0.81。CA199、CEA联合检测能够提高CA125对肿瘤复发的预测效率。联合检测CA724、AFP、β-HCG、TAM不能提高预测价值。结论血清CA125阴性卵巢上皮癌的随访,应结合CA125免疫组织化学结果,免疫组织化学CA125阳性患者可联合检测CA125、CA199、CEA等肿瘤标记物。

血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析

目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值。方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量。采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025; HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0. 800±0. 035,AUC=0.920±0.025; ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020。结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值。无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率。

β-HCG、CA125在诊治异位妊娠中的研究

目的:通过检测妊娠关联指标血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、CA125数值,为选择不同的治疗目的提供证据,并尽量保留患者的生育能力。方法:收集静脉血,分离出血清,检测血β-HCG、CA125。结果:研究发现CA125值低(28mIU/ml)的输卵管妊娠患者保守治疗成功的可能性大;CA125值高的异位妊娠破裂可能性极高。结论:β-hCG、CA125在诊断与治疗选择上联合运用可增强其指导作用。

血清CA125和HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在子宫内膜癌(EC)患者中的表达并研究其临床意义。方法选取2010年1月至2017年12月武汉市红十字会医院诊治的120例EC患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,再选取50例子宫良性疾病患者设为对照组。比较两组患者血清CA125与HE4水平的差异,用统计学分析观察组不同临床病理特征患者的血清CA125与HE4水平的差异,并通过绘制患者工作特征(ROC)曲线以分析血清CA125、HE4单独或联合检测对EC的诊断价值,同时采用Pearson相关性分析EC患者血清CA125与HE4水平的关系。结果两组患者血清CA125水平的比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清HE4的水平较对照组患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,病理分期为Ⅲ期~Ⅳ期、伴淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、腹腔积液或腹腔冲洗液中出现肿瘤细胞者中血清CA125与HE4的水平显著高于病理分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无淋巴结转移、肌层浸润深度<1/2肌层或无浸润、腹腔积液或腹腔冲洗液中未出现肿瘤细胞的患者,差异具有统计学意义(P<0.01);年龄≥60岁、绝经、肿瘤分化程度为G3、肿瘤细胞出现脉管浸润患者中血清HE4的水平显著高于年龄<60岁、未绝经、肿瘤分化程度为G1~G2、肿瘤细胞未出现脉管浸润的患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清CA125、HE4单独检测与联合检测诊断EC的ROC曲线下面积分别为0.61、0.86、0.90,其中血清HE单独检测或与CA125联合检测诊断EC的敏感度和准确性较CA125单独检测的诊断效能明显升高,且血清CA125联合HE检测的诊断效能更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,观察组患者血清CA125与HE4水平存在正相关关系,差异具有统计学意义(r=0.56,P<0.01)。结论血清HE4在EC患者中的水平明显升高,可能与患者病情进展及预后状况密切相关,并且血清HE4单独检测对EC的诊断价值较CA125检测明显升高,且二者联合检测在鉴别EC中具有更高的诊断价值。

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组>卵巢子宫内膜异位囊肿组>体检健康组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125;特异度比较:联合指标>ROMA指数>HE4>CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。

MR弥散加权成像联合血清CA125和HE4检测用于卵巢囊腺癌的临床诊断价值

目的:探究医用磁共振成像(MRI)系统弥散加权成像(DWI)联合血清糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)检测对卵巢囊腺癌的临床诊断价值。方法:回顾性分析86例卵巢肿瘤患者的临床资料,按照术后病理学诊断结果将其分为卵巢良性肿瘤组(52例)和卵巢囊腺癌组(34例)。所有患者术前均行DWI检查,同时测定血清CA125及HE4水平。分析比较单一检测及三者联合检测对卵巢囊腺癌诊断的价值。结果:卵巢囊腺癌实性部分的表观弥散系数(ADC)值低于卵巢良性肿瘤患者,血清CA125和HE4水平均高于卵巢良性肿瘤组,组间比较差异具有统计学意义(t=6.69,t=19.61,t=15.39;P<0.05),而囊性部分的ADC值两组间比较差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05)。DWI联合血清CA125及HE4检出卵巢囊腺癌的阳性率最高(占91.2%),明显高于DWI、CA125及HE4三者的单独检测。结论:DWI联合血清CA125和HE4检测在卵巢囊腺癌的诊断中具有重要的临床价值,较单一检测可明显提高诊断灵敏度及特异度。

CA125、HE4和CA199在预测卵巢上皮性癌淋巴结转移中的应用

目的:探讨术前血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)和糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199,CA199)与卵巢上皮性癌淋巴结转移的关系。方法:选取确诊为卵巢上皮性癌且行卵巢癌全面分期手术的142例患者为研究对象,回顾性分析患者年龄、手术病理分期、病理类型、病理分级和淋巴结转移状态与术前血清CA125、HE4和CA199的关系。结果:有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌患者术前血清CA125、HE4水平比较,其差异具有统计学意义(P <0. 01),而术前血清CA199水平比较,其差异无统计学意义(P=0. 854);术前血清CA125、HE4和CA199水平预测卵巢上皮性癌淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 674(95%CI:0. 585～0. 763)、0. 713(95%CI:0. 626～0. 799)和0. 510(95%CI:0. 410～0. 610),其中术前CA125的截断点为137. 15U/L,术前HE4的截断点为233. 90pmol/L。结论:术前血清CA199的水平与卵巢上皮性癌的淋巴结转移无明显相关性,而术前血清CA125、HE4可以作为卵巢上皮性癌淋巴结清除的参考指标之一。

术前血清CA125和HE4水平预测卵巢上皮性癌患者淋巴结转移的应用价值

目的探讨术前血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)水平预测卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者淋巴结转移的应用价值。方法对2014年2月—2017年6月收治的126例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,研究CA125和HE4水平与不同临床因素间的关系,以及分析卵巢癌患者淋巴结转移的独立危险因素。并评估术前血清CA125和HE4水平预测卵巢癌患者淋巴结转移的效能。结果不同年龄、淋巴结转移卵巢癌患者术前血清CA125和HE4水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同病理分期、病理类型、病理分级卵巢癌患者术前血清HE4水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。CA125和HE4联合检测对预测卵巢癌淋巴结转移的敏感度高于单独检测CA125或HE4,但是特异度低于单独检测CA125或HE4(P<0.05)。术前CA125≥500.35 k U/L、术前HE4≥170 pmol/L和病理分期是卵巢癌患者淋巴结转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论术前联合检测血清CA125和HE4水平对于卵巢癌患者淋巴结转移、根治术清扫范围均有一定的评估价值。