自身免疫性肝炎患者外周血CD16阳性单核细胞的特点及临床意义

目的 探讨自身免疫性肝炎（autoimmune hepatieis,AIH）患者外周血CD16阳性单核细胞的频率、表型特点及其临床意义.方法 选取白求恩国际和平医院全军肝病诊治中心2010年1月至2013年12月收治的初治AIH患者13例和健康对照8例作为研究对象,利用流式细胞术检测入组个体外周血CD16阳性单核细胞频率、膜分子人白细胞抗原DR（HLA-DR）、Toll样受体（toll like receptor,TLR）-2、TLR-4的表达特点及肿瘤坏死因子（tumornecrosis factor,TNF）-α的分泌能力.结果 AIH组外周血CD16阳性单核细胞频率明显升高,组间比较差异有统计学意义（Z=-2.028,P〈0.05）.AIH患者外周血CD16阳性单核细胞频率与血浆天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平呈显著正相关（r=0.573,P〈0.05）.AIH患者CD16阳性单核细胞表达HLA-DR较健康对照组明显降低（Z=-2.173,P〈0.05）,而TLR-4表达（Z=-1.992,P〈0.05）和TNF-α的分泌能力明显升高（Z=-2.607,P〈0.05）,组间比较差异均有统计学意义.联合治疗后CD16阳性单核细胞频率明显降低（Z=-2.197,P〈0.05）,HLA-DR的表达水平升高（Z=-2.366,P〈0.05）,而TLR-4水平则显著降低（Z=-2.197,P〈0.05）,均有统计学意义.结论 CD16阳性单核细胞可能参与了AIH的发病机制并与肝组织炎症和坏死有关.