人白细胞抗原DR及肿瘤坏死因子α与乙型肝炎病毒慢性感染结局关系探讨

目的探讨人白细胞抗原DR(HLA-DR)及肿瘤坏死因子α(TNFα)与乙型肝炎病毒慢性感染结局的关系。方法对159例HBV慢性感染者HLA-DR基因型及血清TNFα水平的差异及相关性进行分析,其中慢性乙型肝炎(CHB)87例、乙型肝炎肝硬化(LC)38例、HBV相关肝细胞癌(HCC)34例。HLA-DR基因型检测采用PCR-SSP法,TNFα采用ELISA法检测。结果三组间HLA-DR13比较有统计学意义(P<0.05),LC组和HCC组均高于CHB组(P<0.01),LC组和HCC组间比较无统计学意义。其他HLA-DR基因型在三组间比较无统计学意义。三组间血清TNFα水平比较有统计学意义,LC组和HCC组均高于CHB组(P<0.01),LC与HCC间比较无统计学意义。携带HLA-DR13基因者与非携带者间血清TNFα水平比较无统计学意义。结论在HBV慢性感染者中,HLA-DR13基因和血清TNFα高水平可能是肝硬化和肝细胞癌的易发因素。

慢性乙型肝炎病毒感染结局的宿主影响因素分析

[目的]探讨HLADR基因型、血清IFN-γ和TNF-α水平等宿主因素在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染结局的影响。[方法]在青岛市传染病医院2007年6月至2008年12月住院的汉族慢性HBV感染者中,选择159例,包括慢性乙型肝炎(CHB)患者87例,肝硬变(LC)38例,肝细胞癌(HCC)34例,检测HLA-DR等位基因、血清IFN-γ和TNF-α水平。[结果]HLADR13基因频率,CHB组、LC组、HCC组分别为0.00%、7.89%、8.82%(P<0.01),血清IFN-γ水平分别为4.95ng/ml、4.492ng/ml、4.883ng/ml(P>0.05),血清TNF-α水平分别为38.57ng/ml、59.18ng/ml、53.71ng/ml(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析结果,血清TNF-α水平为发生肝硬变、肝细胞癌的危险因素(OR=2.875)。[结论]慢性HBV感染者血清TNF-α升高是发生肝硬变或肝细胞癌的危险因素。