彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘人类胎盘催乳素(HPL)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、组织因子途径抑制物2(TFPI2)mRNA诊断产前胎盘植入价值。方法:选择2017年8月—2019年6月本院产前检查疑似胎盘植入孕妇131例为研究对象,根据分娩后病理诊断结果分为胎盘植入组(45例)和对照组(86例)。均行经腹彩色多普勒超声检查,应用实时定量PCR检测母体血浆游离胎盘HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA表达。以术后病理结果为准,分析各方法检测胎盘植入的价值。结果:彩色多普勒超声检出胎盘植入32例,诊断胎盘植入的灵敏度71.1%,特异度87.2%。胎盘植入组母体血浆游离胎盘HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA表达均高于对照组(P<0.05),ROC分析HPL mRNA、β-hCG mRNA、TFPI2mRNA诊断胎盘植入的AUC分别为0.634、0.582、0.639,超声+HPL mRNA+β-hCG mRNA6+TFPI2mRNA诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、93.2%、92.2%、95.6%,高于单独诊断。结论:彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA检测,可提高对产前胎盘植入的诊断价值。

正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的催乳素曲线研究

目的:探讨正常早期妊娠妇女催乳素(PRL)随不同水平血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的变化规律。方法:采用化学发光免疫测定法检测正常早期妊娠妇女不同孕龄血清β-hCG、PRL水平。结果:当β-hCG≤80 000 IU/L时,PRL随着β-hCG上升同样呈直线上升趋势,其中当β-hCG为70 000￣80 000 IU/L时PRL达到高峰,为76.04±38.97μg/L,提示妊娠早期血清PRL水平随血清β-hCG浓度增高而增加;当β-hCG>80 000 IU/L之后,PRL的变化趋于平稳,无明显的直线上升趋势。结论:建立了正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的PRL变化曲线,为正常早期妊娠妇女的PRL水平提供了合适参考范围。