不同主动湿化方式在气管切开脱机患者气道湿化中的应用效果

目的:对比文丘里联合湿化器与高流量湿化氧疗2种主动湿化方式在气管切开脱机患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年8月在首都医科大学宣武医院重症医学科接受治疗的70例气管切开脱机患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为氧疗组与文丘里组,每组各35例。氧疗组脱机后实施高流量湿化氧疗,文丘里组脱机后实施文丘里联合湿化器湿化,比较2组气管切开脱机后第1、2、3天进入气管切开处气体温度、湿度、痰液黏稠度及呼吸参数[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、外周毛细血管血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))],并比较干预期间并发症。结果:湿化第1、2天,2组气管切开处气体温度、相对湿度、绝对湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);湿化第3天,2组气管切开处气体温度、相对湿度、绝对湿度均接近于最佳湿化要求,且氧疗组气体温度、相对湿度均高于文丘里组(均P<0.05),2组气体绝对湿度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。湿化第1、2、3天,2组痰液黏稠度及呼吸参数PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文丘里联合湿化器方式能达到与高流量湿化氧疗相当的湿化效果。

细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿中的临床效果

目的 探讨细节护理与非湿化短期低流量吸氧用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿的临床效果。方法 选择2021年1-12月在我院小儿外科住院行腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予湿化短期低流量吸氧方法治疗,观察组患儿给予非湿化短期低流量吸氧治疗,两组均在治疗期间配合细节护理。比较两组患儿不适症状、缺氧改善情况、血氧饱和度、呼吸频率、心率和护理满意度情况。结果 吸氧前,两组患儿的SpO_(2)、呼吸频率、心率比较差异无显著性,P均> 0.05。吸氧后,两组患儿的SpO_(2)比较差异有显著性(P<0.05),而两组呼吸频率与心率比较差异无统计学意义(P>0.0)。对照组患儿的缺氧症状改善率为83.33%,观察组患儿的缺氧症状改善率为85.00%,两组患儿的缺氧症状改善率差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P<0.05)。吸氧后,观察组患儿的恶心发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿护理满意度为86.67%,观察组患儿护理满意度为98.33%,观察组患儿护理满意率高于对照组(χ^(2)=0.032,P<0.05)。结论 细节护理及非湿化短期低流量吸氧应用于腹腔镜腹股沟斜疝修补术的患儿可保证其临床效果和满足患儿及家属医疗需求,适合临床推广应用。

湿化与非湿化中低流量吸氧在中老年人群中的效果对比

目的:探讨经鼻氧管常规湿化与非湿化中低流量吸氧对中老年人群氧气疗法的效果、舒适度的影响是否有明显差异。方法:便利抽样选取2020年7月至2021年2月在大理大学第一附属医院老年病科长期中低流量吸氧的中老年患者420例为研究对象,采用随机数字表法将其分为湿化组和非湿化组。所有对象均给予持续中低流量鼻氧管吸氧,每日吸氧时间>12 h。结果:2组患者在吸氧过程中痰量、经皮动脉血氧饱和度、鼻咽部感受、氧气异味感等方面差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者满意度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年人经鼻氧管常规中低流量吸氧过程中无需进行湿化处理。

基于倾向值匹配法的湿化与非湿化中低流量鼻导管吸氧的差异性研究

目的比较湿化与非湿化中低流量鼻导管氧疗患者氧疗舒适度的差异,为中低流量鼻导管氧疗是否需要湿化提供参考依据。方法采用一般资料调查表和氧疗舒适度问卷对温州医科大学附属第一医院和浙江省金华市中心医院呼吸内科、心血管内科、心胸外科、泌尿外科4个科室的482例经鼻导管进行中低流量氧疗的患者进行调查。采用倾向值匹配方法共匹配出308例患者,分为湿化组与非湿化组各154例,分析两组患者氧疗舒适度的差异。结果湿化组与非湿化组患者的口腔干燥、口腔烧灼感、说话困难、口渴、喉咙干燥、喉咙痛和/或吞咽困难、鼻腔干燥得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在氧疗舒适度总得分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非湿化中低流量鼻导管给氧方式值得推广。

干式吸氧在短期中低流量吸氧患者中的应用效果

目的探讨干式吸氧在短期中低流量吸氧患者中的应用效果。方法2018年1-12月,便利抽样法选取皖南医学院第二附属医院心血管内科进行短期中低流量吸氧的患者489例为研究对象,按照吸氧方式的不同将其分为对照组(n=275)和观察组(n=214)。对照组采用常规湿化吸氧,观察组采用干式吸氧,总结分析两组患者吸氧后的各项结局指标。结果两组患者指尖血氧饱和度、鼻黏膜干燥出血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组吸氧装置发出的分贝值小于对照组,且操作时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在短期中低流量吸氧患者中应用干式吸氧,能够取得与常规湿化吸氧相同的效果,同时还可缩短护理操作时间,保持夜间病室安静,值得推广。

大理地区两家三甲医院非湿化中低流量鼻导管吸氧应用效果分析

目的:探讨湿化与非湿化中低流量(<4 L/min)鼻导管吸氧对氧疗效果、患者舒适度及成本的影响。方法:选取2018年7-11月大理地区两家三甲医院中低流量吸氧患者1660例,随机分为观察组和对照组,观察组采用非湿化吸氧,对照组采用湿化吸氧,比较两组患者实施氧疗过程中的差异。结果:经检验,两种给氧方式对患者鼻黏膜出血情况、鼻黏膜干燥情况和血氧饱和度值差异均无统计学意义(P>0.05);对患者睡眠的影响,差异有统计学意义(P<0.001);同时非湿化吸氧,降低了人力物力成本,提高了患者夜间睡眠质量。结论:成人中低流量鼻导管吸氧无须进行湿化处理。

中低流量吸氧患者三种氧气湿化装置细菌污染情况调查分析

目的探讨中低流量吸氧（≤4L／min）患者使用三种氧气温化装置细菌污染情况，为临床氧疗选择合适的湿化装置提供参考。方法将120倒在ICU住院并且需要持续中低流量吸氧7d以上的患者随机分为A、B、C三组各40例，A组给氧时使用传统的湿化装置，B组使用未湿化装置，C组使用ε-聚赖氨酸湿化液湿化装置。比较三组氧气湿化装置使用前后不同时点细菌污染情况，了解污染细菌种类。结果使用前所有样本细菌培养均无菌生长。三组使用后氧气湿化装置细菌阳性率总体比较，差异有统计学意义（P〈0．01），C组显著低于B组，B组显著低于A组（均P〈0．0125）；使用后24～168h，C组细菌阳性率显著低于A组（均P〈0．0125）；使用后第72～168h，C组细菌阳性率显著低于B组（均P〈0．0125）；A组高于B组，但两组差异无统计学意义（均P〉0．0125）；检出的主要菌群为肠杆菌、葡萄球菌、真菌。结论ε-赖氨酸湿化液湿化瓶染菌最少，其次是非湿化瓶，中低流量吸氧时24h内可选用非湿化瓶，超过24h适合选用ε-赖氨酸湿化液湿化瓶。

经鼻高流量氧气湿化疗法在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用分析

目的:分析经鼻高流量氧气湿化疗法(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间我院接收治疗的158例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其简单随机分组,分为A组和B组,各79例。A组给予经鼻低流量氧气吸入治疗,B组给予HFNC治疗。比较两组治疗前1d和治疗后1d的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效和治疗中的不良反应。结果:治疗前两组的氧代谢、呼吸、血气分析、肺功能情况比较差异统计学无意义(P>0.05);治疗后较治疗前两组的VO_(2)、呼吸频率、气道峰值、气道阻力、PaCO_(2)水平均降低,两组的CaO_(2)、DO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV1、FVC、PEER水平均升高,且B组各指标的变化幅度较高,差异统计学有意义(P<0.05)。A组和B组的临床总有效率分别为78.48%和94.93%,B组高于A组,差异统计学有意义(P<0.05)。A组鼻出血、鼻干燥、口干的发生率均高于B组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:与传统经鼻低流量氧气吸入治疗相比,HFNC治疗COPD呼吸衰竭能够有效改善氧代谢、呼吸、血气和肺功能,改善临床疗效,减少不良反应。

一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧临床应用研究

目的:探讨使用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧下湿化瓶污染情况及病人舒适度。方法:选取2010年7月-2011年7月本院需吸氧治疗的住院病人260例,随机分成两组,对照组采用传统壁式输氧装置低流量吸氧,实验组采用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧。两组病人均连续5d询问吸氧舒适度,对照组在吸氧后第3、5、7天分别用无菌注射器抽取10ml湿化液进行细菌学培养;实验组在吸氧后第3、5、7天在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本进行培养。结果:使用一次性氧气湿化瓶干燥吸氧,湿化瓶污染率显著减少(P<0.01)。低流量吸氧下两组患者在氧气舒适度方面无差异(P>0.05)。结论:使用一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧可确切降低湿化瓶污染发生率,有利于降低医院感染率,同时不会影响病人的吸氧舒适度。

经鼻导管高流量加温湿化吸氧在ICU患者中的疗效与标准化护理策略分析

目的:对ICU患者实施了经鼻导管高流量加温湿化吸氧,研究疗效与相关标准化护理措施。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2020年9月-2021年8月期间收治的64例ICU患者,使用双盲法随机分组,对照组32例使用常规护理方法,观察组32例实施标准化优质护理措施,比较两组护理有效率、并发症、血气指标。结果:观察组有效率高于对照组,并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))、碱剩余(BE)低于对照组,动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以标准化优质护理措施对ICU鼻导管吸氧患者进行干预,产生的临床效果良好,能够提高治疗有效率、降低并发症,并且改善了患者血气指标。

持续低流量双鼻塞吸氧普通湿化方法与加湿湿化方法对患者呼吸道症状的影响分析

目的研究持续低流量双鼻塞吸氧患者行普通湿化方法、加湿湿化方法的效果。方法数据取自本院2020年8月-2021年8月收治的90例持续低流量双鼻塞吸氧患者,“随机取样法”分普通组(普通湿化方法,n=45)、加湿组(加湿湿化方法,n=45),两组疗效比较。结果干预前比较两组睡眠质量、临床指标无差异,P>0.05;干预后与普通组比较,加湿组PSQI评分更低;氧气湿润度、经皮血氧饱和度及混合气体含氧浓度更高;氧疗舒适度评分更低;加湿组呼吸道不良症状发生率(4.44%)低于普通组(22.22%),χ2=4.712,p=0.013,P<0.05(具有统计学意义)。结论加湿湿化方法可改善持续低流量双鼻塞吸氧患者的睡眠质量、提高氧疗舒适度、氧气湿润度等,减少呼吸道不良症状发生、值得推崇。

高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症治疗效果及术后撤机时间的影响

目的探讨高流量湿化吸氧对心脏外科手术患者低氧血症的治疗效果及术后撤机时间的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月至2020年1月接受心脏外科手术后出现低氧血症的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予高流量湿化吸氧治疗。比较2组撤机时间及治疗前后2、6、24 h的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、自主呼吸频率(RR)、心率以及并发症发生率。结果观察组撤机时间为(35.51±4.61)h,对照组为(44.04±3.85)h,差异有统计学意义(t值为8.982,P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2分别为(73.96±4.32)、(79.82±3.61)、(94.82±2.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(70.72±3.10)、(75.63±3.88)、(90.27±3.55)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为3.854、5.000、6.443,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h PaO2/FiO2分别为(239.45±18.74)、(269.85±20.09)、(291.83±17.30)mmHg,对照组分别为(226.74±20.72)、(251.12±16.74)、(279.65±19.40)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t值为2.877、4.530、2.964,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h呼吸分别为(24.74±2.03)、(22.61±1.86)、(18.63±2.05)次/min,对照组分别为(26.07±1.89)、(24.24±1.73)、(20.11±1.87)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为3.033、4.058、3.373,均P<0.01);观察组治疗后2、6、24 h心率分别为(83.32±4.88)、(76.06±4.71)、(70.34±3.82)次/min,对照组分别为(86.06±3.29)、(80.91±4.31)、(75.71±6.22)次/min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.944、4.805、4.653,均P<0.01);观察组并发症总发生率为7.50%(3/40),对照组为25.00%(10/40),2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.501,P<0.05)。结论高流量湿化吸氧治疗心脏外科手术后低氧血症患者疗效显著,可有效改善血气指标,缩短撤机时间,并减少并发症发生率,安全性好,值得应用推广。