胡思源教授运用藿连保和汤治疗小儿积滞食积化热证病例分析

目的观察胡思源教授运用藿连保和汤治疗小儿积滞食积化热证的中医证候疗效和主要症状改善情况。方法采用回顾性病例系列研究的方法,共收集病例42例,以藿连保和汤为基础方治疗,1周为1个疗程,1个疗程后统计中医证候改善情况和主要症状消失情况。结果治疗1个疗程后,中医证候愈显率FAS、PPS分析显示分别为51.3%(20/39),62.5%(20/32)。全分析数据集(FAS)分析中无效的9例,包括随访症状无改善或加重,中医证候积分下降率<30%2例,失访病例4例,未按时服药3例。符合方案数据集(PPS)分析中无效的2例仅包括随访症状无改善或加重,中医证候积分下降率<30%。各年龄段亚组的中医证候愈显率FAS、PPS分析显示,<1岁年龄段均为0,1~3岁年龄段分别为75.0%(3/4)、75.0%(3/4),4~7岁年龄段分别为52.9%(9/17)、64.2%(9/14),8~12岁年龄段分别为57.1%(8/14)、66.7%(8/12)。中医证候总积分的中位数治疗前为14(14),治疗后为4(3),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。主要症状消失率FAS、PPS分析显示,不思乳食均消失15例,消失率分别为38.5%(15/39)、46.9%(15/32);脘腹胀满均消失21例,消失率分别为53.8%(21/39)、65.6%(21/32)。观察期间无不良事件及不良反应发生。结论胡教授运用藿连保和汤治疗小儿积滞食积化热证,能够有效改善患儿中医证候及主要症状,且脘腹胀满的疗效优于不思乳食,PPS分析与FAS分析结果一致。建议今后可以设计前瞻性病例系列研究、随机对照试验等进行深入研究,以期为中药新药开发提供临床思路。