豁痰通络汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者潮气量及血清细胞因子样蛋白1水平的影响

目的探究豁痰通络汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎(MP)患者的疗效,以及对血清sPD-1和CYTL1水平的影响。方法采用随机数字表法将在我院治疗(2022年9月至2023年9月)的小儿MP患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组进行常规治疗外给予阿奇霉素颗粒;观察组在对照组治疗基础上给予豁痰通络汤。对患者的治疗效果血清sPD-1和CYTL1、不良反应情况进行比较分析。结果观察组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,肺功能指标VT、PEV1、FVC显著提高,且观察组升高的幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,血清IL-6、hs-CRP、IL-8表达水平显著下降,且观察组血清IL-6、hs-CRP、IL-8下降的幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,血清sPD-1表达水平显著低于治疗前,血清CYTL1的表达水平显著高于治疗前,且观察组血清sPD-1下降的幅度和血清CYTL1上升的幅度均高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论豁痰通络汤联合阿奇霉素对小儿MP治疗具有显著的疗效,可有效改善患者肺功能,且对炎性因子水平、血清sPD-1和CYTL1水平具有调节作用。

豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性

目的观察豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗支原体肺炎(MP)患儿的效果及安全性。方法回顾性选取2022年2月至2024年1月许昌市妇幼保健院收治的103例MP患儿作为研究对象,采用丙酸倍氯米松治疗(雾化吸入给药)的设为单一组(51例),在单一组的基础上,采用豁痰通络汤治疗(口服)的设为联合组(52例)。联合组男32例,女20例;年龄4~11(7.46±1.31)岁;病程3~18(10.42±3.49)d。单一组男28例,女23例;年龄4~10(7.16±1.20)岁;病程3~17(10.13±3.26)d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、中医证候积分(咳嗽、发热、气喘、咳痰)、炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)]、免疫能力[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应(皮疹、腹泻、恶心/呕吐等)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果联合组治疗总有效率[98.08%(51/52)]高于单一组[86.27%(44/51)](P<0.05)。治疗后,联合组咳嗽[(1.63±0.40)分]、发热[(1.31±0.46)分]、气喘[(0.56±0.19)分]、咳痰[(1.22±0.39)分]积分均低于单一组[(2.38±0.65)分、(1.95±0.53)分、(0.94±0.26)分、(1.59±0.67)分](均P<0.05);联合组IL-2[(42.48±3.97)ng/L]、WBC[(7.29±0.89)×10^(9)/L]、TNF-α[(18.33±2.03)ng/L]、IFN-γ[(35.66±6.08)ng/L]、CRP[(5.86±1.29)mg/L]水平均低于单一组[(53.89±3.42)ng/L、(8.92±1.37)×10^(9)/L、(23.08±2.94)ng/L、(69.34±17.39)ng/L、(6.91±1.40)mg/L](均P<0.05);联合组IgA、IgG、IgM水平均高于单一组(均P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗能缓解MP患儿的临床症状,减轻炎症反应,增强免疫能力,安全性良好。

豁痰通络汤治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效

目的研究豁痰通络汤对难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效。方法杭州市儿童医院2020年1月—2021年10月收治的70例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组的基础上采用豁痰通络汤进行治疗,两组均治疗15 d。统计两组治疗15 d后的疗效,比较两组治疗前和治疗15 d后中医主症积分、免疫功能指标、凝血、炎性因子水平及肺功能。结果治疗15 d后,观察组总有效率为91.43%(32/35),显著高于对照组[68.57%(24/35),P<0.05]。治疗15 d后与治疗前比较,两组发热、咳嗽、气喘、痰壅评分及总分、血清辅助性T淋巴细胞(Th1)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平及Th1/Th2均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗15 d后与治疗前比较,两组外周血血小板(PLT)水平、用力呼气量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论采用豁痰通络汤治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿,可有效改善患儿中医主症积分、免疫功能、凝血功能及肺功能,降低患儿机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

邓悦教授运用豁痰解毒通络方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并代谢综合征经验浅析

代谢综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病过程中的关键环节,大量研究表明,代谢综合征与冠心病的发病密切相关。及早采取有效措施控制代谢综合征患者血糖、血脂、血压水平等危险因素,对于防治冠心病发生发展尤为重要。长春中医药大学附属医院邓悦教授认为,“痰”“瘀”“虚”贯穿了冠心病发病始终。冠心病合并代谢综合征的的重要病机为痰瘀伏络、蕴结成毒、从阳化热,因此在辨治代谢综合征合并冠心病时应注重从虚、痰、瘀、热、毒论治。豁痰通络解毒方是邓悦教授根据多年临床经验总结的自拟方,可以全面治疗虚、痰、瘀、热、毒,扶正祛邪,标本同治。代谢综合征合并冠心病患者以痰瘀互结、蕴毒化热的证候表现为多,故临床上豁痰解毒通络方的应用更加广泛,治疗效果更加突出。文章结合案例,介绍邓悦教授豁痰解毒通络方治疗冠心病合并代谢综合征经验,以期为临床提供参考。

豁痰通络汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨豁痰通络汤治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对免疫功能的影响。方法将60例RMPP患儿随机分为对照组和研究组各30例。两组均给予常规对症治疗和阿奇霉素抗感染治疗,研究组同时给予豁痰通络汤。比较两组治疗2周后的疗效、临床症状体征消失所需时间,以及治疗前和治疗2周后中医证候评分、免疫功能指标水平。结果研究组疗效优于对照组,且退热、咳嗽消失、肺啰音及肺部X线阴影消失所需时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分以及Th1水平、Th1/Th2比值、干扰素-γ水平、干扰素-γ/白细胞介素4比值均较治疗前降低,且研究组以上指标均低于对照组(均P<0.05)。结论在西医治疗的基础上应用豁痰通络汤可更好地促进RMPP患儿的临床症状体征缓解,纠正其免疫紊乱,从而获得更佳的疗效。

豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

[目的]评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法]选择支原体肺炎患儿60例,所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组(对照组)30例和中西医结合组(治疗组)30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗,中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗,观察两组的临床疗效。[结果]中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组(P<0.01)。[结论]豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。

豁痰解毒通络饮对大鼠颈总动脉球囊损伤后血管内膜增生的影响及作用机制研究

目的探究豁痰解毒通络饮对大鼠颈总动脉球囊损伤术后内膜增生的影响及作用机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、球囊损伤组、豁痰解毒通络饮组、阿托伐他汀组,每组10只。2F Fogarty导管建立颈总动脉球囊损伤模型,术后给药组分别予豁痰解毒通络饮和阿托伐他汀灌胃,其余各组予等体积生理盐水灌胃,术后28 d取颈总动脉损伤段。HE染色观测血管病理重构情况,测量内膜面积(IA)和中膜(MA)面积,计算IA/MA比值;免疫组织化学法检测GRP78的表达水平;蛋白免疫印迹法检测IRE1α、XBP1、ATG5蛋白的表达量;实时荧光定量PCR检测XBP1、ATG5 mRNA的表达水平。结果HE结果显示,与假手术组比较,球囊损伤组大鼠颈总动脉内膜增生明显,IA/MA显著升高(P<0.01);颈总动脉中GRP78的阳性表达较为明显,IRE1α、XBP1、ATG5蛋白表达量及XBP1、ATG5 mRNA表达量均显著升高(P<0.01);与球囊损伤组比较,豁痰解毒通络饮组能明显减轻内膜增生,IA/MA显著降低(P<0.05),颈总动脉中GRP78的表达明显减少,IRE1α、XBP1、ATG5蛋白及XBP1、ATG5 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论豁痰解毒通络饮可以显著改善球囊损伤术后大鼠颈总动血管重构,其机制可能是通过抑制血管内膜中内质网应激过表达,减轻自噬信号通路的激活而得以实现。

豁痰解毒通络方对SD大鼠颈总动脉球囊损伤后炎性因子表达的影响

目的探讨豁痰解毒通络方对SD大鼠颈总动脉球囊损伤后炎性因子表达的影响。方法建立球囊损伤大鼠颈总动脉模型,随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药组。灌胃给药28d后,用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达;逆转录-聚合酶链反应检测损伤侧颈总动脉中Toll样受体4(TLR4)及IL-6的mRNA表达。结果模型组与假手术组比较,血清中TNF-α、IL-6水平均升高(P <0.01);中药组、西药组、中西药组与模型组比较,血清中TNF-α、IL-6的水平均降低(P <0.05)。模型组与假手术组比较,IL-6、TLR4mRNA表达水平显著升高(P <0.01);中药组、西药组、中西药组IL-6mRNA表达水平较模型组显著降低(P <0.01)。中药组、西药组与中西药组TLR4mRNA表达水平较模型组降低(P <0.05或P <0.01),中西药组下降程度更明显(P <0.01)。结论豁痰解毒通络方能够降低大鼠颈总动脉球囊损伤后炎性因子TNF-α、IL-6、TLR4的含量,减轻炎症反应。

豁痰通络汤治疗冠心病心绞痛50例

目的观察豁痰通络汤治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将50例符合入组标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予复方丹参滴丸10丸/次,3次/日,口服;治疗组给予豁痰通络汤100 ml/次,2次/日,饭后口服。4周为一疗程。询问患者治疗2周、4周后症状改善情况,心绞痛发作次数,持续时间,引起心绞痛发作的运动量(运动耐量);比较治疗前,治疗2周、4周后血流变指标,低密度脂蛋白,胆固醇的变化。结果治疗2周后对照组、治疗组冠心病有效率分别为20.83%、69.23%,症状有效率分别为25%、54.17%;4周后对照组、治疗组冠心病有效率分别为58.33%、92.31,症状有效率分别,80.77%、92.31%;豁痰通络汤能够快速安全有效的减少心绞痛发作次数,持续时间,增加运动耐量,能够降低患者血流变指标和血脂水平。结论豁痰通络汤治疗冠心病心绞痛疗效满意。

豁痰解毒通络饮通过内质网应激-线粒体凋亡途径干预大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄的作用机制

目的探讨豁痰解毒通络饮对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的治疗作用及可能机制。方法将雄性SD大鼠24只按照随机数字法分为假手术组(Sham组)、球囊损伤模型组(模型组)、豁痰解毒通络饮组(中药组)及阿托伐他汀组(西药组),每组6只。采用2F Fogarty球囊建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,于术后4周取损伤段颈动脉,苏木精-伊红(HE)染色观察颈动脉血管形态学改变并评估内膜增生情况。免疫组化法检测血管组织C/EBP同源蛋白(CHOP)表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠颈总动脉中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、CHOP、Bax、Bcl-2蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测颈动脉CHOP、Bax mRNA表达。结果与Sham组比较,模型组大鼠颈总动脉内膜增生,管腔内径变窄,损伤段血管CHOP阳性表达率明显升高,PERK、CHOP、Bax蛋白表达水平及CHOP、Bax mRNA表达较Sham组升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比值降低(P<0.01)。与模型组比较,中药组和西药组内膜增生及管腔狭窄情况均明显减轻;损伤段血管CHOP阳性表达率明显降低;PERK、CHOP、Bax蛋白表达及CHOP、Bax mRNA表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),且Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论豁痰解毒通络饮可能通过降低球囊损伤术后颈动脉中内质网应激反应,从而减轻线粒体凋亡激活,发挥抑制内膜增生,预防再狭窄的作用。

豁痰解毒通络饮干预IRE1α/XBP1信号通路参与球囊损伤后兔颈动脉再狭窄的机制研究

目的研究豁痰解毒通络饮对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后兔颈动脉再狭窄的疗效,探讨其是否通过抑制IRE1α/XBP1信号通路改善动脉内膜增生。方法将日本大耳白兔共24只随机分为4组,每组6只,假手术组、模型组、豁痰解毒通络组(中药组)、阿托伐他汀组(西药组)。采用颈总动脉球囊损伤术建立兔颈动脉粥样硬化模型,通过HE染色观察损伤侧颈动脉病理形态的情况,qPCR法检测兔颈动脉IRE1α、XBP1的mRNA表达,Westernblot法检测兔颈动脉IRE1α、XBP1的蛋白表达。结果模型组较假手术组血管内皮下新生内膜明显增厚,管腔狭窄,外膜增生伴炎细胞浸润。中药组和西药组与模型组相比内膜增生相对减少,管腔狭窄程度减低。qPCR结果显示,与假手术组相比,模型组IRE1α、XBP1的mRNA含量显著增加,与模型组相比,中药组及西药组干预后mRNA含量显著降低。Westernblot结果显示,模型组较假手术组蛋白表达显著增加,与模型组相比,豁痰解毒通络方和阿托伐他汀干预后,其蛋白表达显著降低。结论豁痰解毒通络饮可能通过干预IRE1α/XBP1信号通路抑制兔颈动脉内膜的增生。

豁痰解毒通络饮干预Unc-51样自噬激活激酶1/自噬相关蛋白12信号通路对大鼠经皮冠状动脉腔内成形术术后颈动脉内膜增生的作用机制研究

目的:通过建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,观察豁痰解毒通络饮对大鼠颈动脉内膜增生的影响,探究其是否通过调节Unc-51样自噬激活激酶1/自噬相关蛋白12(ULK1/ATG12)信号通路抑制血管内膜的增生。方法:将24只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、中药组、西药组,每组6只。采用颈总动脉球囊损伤术建立大鼠颈动脉粥样硬化模型,在术后的28天后进行取材,以苏木精-伊红(HE)染色法来观察侧颈动脉内膜增生的重构情况;蛋白质免疫印记(Western Blot,WB)法检测大鼠颈总动脉中ULK1、ATG12蛋白的表达;实时荧光定量聚蛋白酶链反应(PCR)法检测大鼠颈总动脉ULK1、ATG12 mRNA的表达。结果:与假手术组比较,模型组内膜增生明显,管腔狭窄较为显著,颈总动脉中ULK1、ATG12蛋白水平及mRNA水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,中药组和西药组内膜增生情况明显缓解,管腔狭窄情况有所减轻,颈总动脉中ULK1、ATG12蛋白水平及mRNA水平均明显下降(P<0.05)。结论:豁痰解毒通络饮可明显抑制大鼠球囊损伤动脉的内膜增生,这可能是通过降低自噬信号通路中ULK1/ATG12的表达得以实现的。

豁痰开窍活血通络法治疗脑梗死38例临床研究

目的:探讨豁痰开窍活血通络法治疗脑梗死临床疗效与机制。方法:76例患者随机分为治疗组与对照组,观察临床疗效及血脂的变化。结果:治疗组38例,愈显率为73.6%,总有效率为94.7%。对照组38例,愈显率为44.7%,总有效率为71.0%。差异有显著性(P<0.05)。结论:豁痰开窍活血通络治疗组疗效明显优于对照组。本法还具有良好的调脂作用,其疗效可能与该法具有明显的抗血栓形成、改善微循环、抗脑缺血、保护脑神经细胞作用有关。

豁痰解毒通络饮通过抑制eNOS解耦联途径减轻兔早期动脉粥样硬化

为研究豁痰解毒通络饮(HTJDTL)对兔早期动脉粥样硬化(AS)模型的疗效,探讨其是否通过抑制四氢生物蝶呤(BH4)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)解耦联/活性氧簇(ROS)途径抗AS,将24只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、豁痰解毒通络饮组、阿托伐他汀组,采用高脂饲料+氮气干燥术+颈总动脉球囊损伤术建立兔早期动脉粥样硬化模型,球囊损伤术后7 d取材。取损伤侧颈总动脉进行HE染色观察病理形态,过氧化物酶法检测血脂四项,免疫印迹法检测血管eNOS二聚体和单聚体的比值,酶联免疫吸附试验检测血清BH4水平,生化法检测血清ROS水平。结果显示,与假手术组相比,模型组损伤侧颈总动脉管腔轻度狭窄,内膜不均匀增生,内膜和中膜有脂质沉积,外膜增生明显伴炎细胞浸润;豁痰解毒通络饮组内膜增生较模型组明显减少,中膜脂质沉积明显减轻,外膜炎细胞浸润较少。与假手术组比较,模型组的血脂五项显著升高,BH4明显降低,eNOS二聚体/单聚体的比值显著下降,ROS明显升高;与模型组比较,豁痰解毒通络饮显著降低TC及ox-LDL水平,有升高BH4趋势,但差异无统计学意义;同时显著上调eNOS二聚体/单体比值;明显降低ROS水平。结果表明,豁痰解毒通络饮可明显改善兔早期动脉粥样硬化模型的血管重构,对AS具有防治作用,其机制可能与抑制BH4/eNOS解耦联,减少氧化应激有关。

豁痰解毒通络饮对糖尿病心肌病患者NT-proBNP水平、心功能及心室重构的影响

目的:观察豁痰解毒通络饮干预糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:纳入120例患者随机分为两组,均给予常规降血糖及抗心力衰竭治疗。在此基础上,观察组给予豁痰解毒通络饮汤剂口服。两组均连续用药治疗60 d。检测治疗前后心功能、中医证候积分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(eft ventricular end-systolic diameter,LVESD)、氨基末端B型脑钠肽前体(amino-terminal B-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidas,GSH-Px)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行试验明显提高(P<0.01),中医证候积分明显升高(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),LVEDD、LVESD降低(P<0.05),NT-proBNP、FFA、HbA1C、CRP水平均降低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平均增高(P<0.05)。与对照组比较,观察组有效率较高(P<0.05),6分钟步行试验更远(P<0.05),中医证候积分降低更显著(P<0.05),LVEF较高(P<0.05),LVEDD、LVESD较低(P<0.05),NT-proBNP、FFA、HbA1C、CRP水平较低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平较高(P<0.05)。结论:豁痰解毒通络饮可有效改善DCM患者心功能,抑制心室重构,其机制可能与调节FFA与HbA1C水平,有效抑制炎性介质水平、调节氧化应激水平相关。