益气活血通络方联合针刺治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的:观察益气活血通络方联合针刺治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:将100例脑梗死偏瘫患者以数字奇偶法分为对照组与治疗组各50例。2组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血通络方治疗。治疗1个月后比较2组临床疗效,比较2组治疗前后神经功能缺损程度、运动功能、实验室指标及颅内血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率92.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分降低(P<0.05),肢体运动功能量表(FMA)评分升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)平均血流速度均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:针对脑梗死偏瘫患者采取益气活血通络方联合针刺治疗临床疗效显著,能有效减轻患者神经功能缺损,改善运动功能和颅内血流动力学状态,有效调节血清NO、Hcy水平,减轻机体炎症反应。

活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不稳定型心绞痛(UA)患者的疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达水平的影响。方法:选取96例老年冠心病UA患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。2组均行PCI术,对照组术后口服养心汤,观察组在对照组基础上服用活血化瘀养心通络方。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、AngⅡ、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、ET-1、AngⅡ指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项血清指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为10.4%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病PCI术后UA的疗效较好,可调控炎症反应,改善血脂水平,降低血清ET-1、AngⅡ表达水平。

益气活血通络方调控NR4A1/NF-κB减轻UUO大鼠炎性损伤的机制研究

目的观察益气活血通络方通过调控孤核受体4A1(Nuclear receptor subfamily 4 group A member 1,NR4A1)对单侧输尿管结扎(Unilateral uretera obstruction,UUO)大鼠炎性损伤的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、UUO组(UUO)、氯沙坦组(LOS)、益气活血通络方组(TCM),每组12只。UUO组、LOS组、TCM组采用单侧输尿管结扎建立肾纤维化模型。TCM组给予益气活血通络方1.92 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,LOS组给予氯沙坦溶液20 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,其余两组给予生理盐水灌胃,每日1次。术后第14天,处死大鼠,收集梗阻侧肾脏,检测各组大鼠肾功能,免疫组化、蛋白印迹法(Western BLOT)检测NR4A1、核因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)及炎症因子白介素-6(Interleukin-6,Il-6),单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测NR4A1、NF-κB mRNA的表达。结果与Sham组比较,UUO组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著升高(P<0.05);经治疗,LOS组、TCM组Scr、BUN水平较UUO组显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示,与Sham组比较,UUO组NF-κB、IL-6、MCP-1表达显著升高(P<0.05),NR4A1表达显著降低(P<0.05);与UUO组比较,LOS组、TCM组大鼠肾组织中NF-κB、IL-6、MCP-1表达显著降低(P<0.05),NR4A1表达明显升高(P<0.05)。Western blot结果显示,与Sham组比较,UUO组NF-κB、IL-6、MCP-1蛋白表达显著升高(P<0.05),NR4A1蛋白表达显著降低(P<0.05);与UUO组比较,LOS组、TCM组大鼠肾组织中NF-κB、IL-6、MCP-1表达显著降低(P<0.05),NR4A1表达显著升高(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与Sham组比较,UUO组NR4A1 mRNA显著降低(P<0.05),NF-κB mRNA显著升高(P<0.05);与UUO组比较,LOS组、TCM组NR4A1 mRNA水平显著升高(P<0.05),NF-κB mRNA显著降低(P<0.05)。结论益气活血通络方可通过调控NR4A1,下调NF-κB、MCP-1与IL-6的表达,减轻UUO大鼠肾脏炎性损伤。

活血温经通络方中药泡洗联合易经柱治疗癌因性疲乏患者的临床效果

目的探讨活血温经通络方中药泡洗联合易经柱治疗癌因性疲乏患者的临床效果。方法选择105例癌因性疲乏患者,随机分为中药泡洗组(29例)、易经柱组(22例)、中药泡洗+易经柱组(28例)及对照组(26例)。给予中药泡洗组自制的活血温经通络方中药泡洗,给予易经柱组易经柱治疗仪治疗及安慰剂泡洗,给予中药泡洗+易经柱组自制的活血温经通络方中药泡洗联合易经柱治疗仪治疗,给予对照组安慰剂泡洗,4组均治疗14 d。比较治疗前后4组患者中文版疲乏症状量表(FSI-C)得分和Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分。结果治疗后,中药泡洗+易经柱组疲乏程度维度、疲乏对生活品质的干扰程度维度、疲乏当天出现的疲乏程度维度得分均较治疗前降低(均P<0.05),但4组的上述维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4组KPS评分差异无统计学意义,且各组组内治疗前后KPS评分的比较,差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论活血温经通络方中药泡洗联合易经柱治疗可以有效改善癌因性疲乏患者的疲乏程度,对临床治疗癌因性疲乏具有一定的参考价值。

益气活血通络方联合针刺对糖尿病神经病理性疼痛大鼠背根神经节Nav1.7和Nav1.8表达的影响

目的 观察益气活血通络方联合“足三里”针刺治疗对糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)大鼠背根神经节Nav1.7和Nav1.8表达的影响。方法 采用高脂高糖饲养联合单次小剂量腹腔注射链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,通过检测大鼠的机械痛阈和热缩足反应时间判断DNP模型是否复制成功。将DNP大鼠随机分为模型组、针刺组、中药组、针药结合组。模型组予以生理盐水灌胃,针刺组针刺“足三里”20 min,中药组予以益气活血通络方(9 g/kg)灌胃,针药结合组予以针刺“足三里”联合益气活血通络方灌胃,另设空白组。每日治疗1次,每周治疗5 d,连续4周。治疗结束后取大鼠L_(4)—L_(6)背根神经节,Western blot法检测Nav1.7和Nav1.8蛋白表达水平,qRT-PCR法检测Nav1.7、Nav1.8 mRNA表达水平,免疫荧光染色法检测大鼠背根神经节中Nav1.7、Nav1.8的荧光表达水平。结果 与模型组比较,针刺组、中药组、针药结合组大鼠机械痛阈显著升高(P<0.05),热缩足反应时间显著延长(P<0.05),背根神经节中Nav1.7、Nav1.8表达水平显著降低(P<0.05);与针刺组、中药组比较,针药结合组大鼠机械痛阈显著升高(P<0.05),热缩足反应时间显著延长(P<0.05),背根神经节中Nav1.7、Nav1.8表达水平显著降低(P<0.05)。结论 益气活血通络方联合针刺治疗DNP的效果优于单一疗法,其作用机制与抑制背根神经节中Nav1.7、Nav1.8表达有关。

利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将124例湿热瘀阻型类风湿性关节炎分为对照组、观察组各62例。对照组予阿达木单抗治疗,观察组在对照组基础上联用利湿活血通络方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、炎症指标、血液流变学指标、临床疾病活动指数(CDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节量表评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率91.94%,高于对照组77.42%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节量表评分升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节量表评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后抗环瓜氨酸肽(CCP)、人附睾蛋白4 (HE4)、Nod样受体蛋白3 (NLRP3)、全血黏度(WBV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后上述炎症指标与血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻性类风湿性关节炎疗效确切,能降低患者炎症因子水平,改善血液流变学指标,安全性较高。

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO_(2)、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO_(2)均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO_(2)、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

基于Klotho/FGF23轴探讨益气活血通络方对高磷诱导血管平滑肌细胞钙化的影响

目的:基于Klotho/成纤维细胞生长因子23(FGF23)轴探讨益气活血通络方对高磷诱导血管平滑肌细胞钙化的影响。方法:制备益气活血通络方含药大鼠血清,并提取和培养原代大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)。采用β-甘油磷酸(β-GP)诱导大鼠VSMCs钙化模型,加入不同浓度的益气活血通络方含药大鼠血清进行干预,实验设置8组:对照组、模型组、益气活血通络方低剂量组(模型+10%含药血清)、益气活血通络方高剂量组(模型+20%含药血清)、益气活血通络方+sh-Klotho组(模型+20%含药血清+sh-Klotho)、益气活血通络方+阴性对照质粒(sh-NC)组(模型+20%含药血清+sh-NC)、益气活血通络方+成纤维细胞生长因子23基因过表达腺病毒(Ad-FGF23)组(模型+20%含药血清+Ad-FGF23)、益气活血通络方+重组腺病毒空载体(AdLaz)组(模型+20%含药血清+AdLaz)。显微镜下观察VSMCs的形态学变化并采用α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色鉴定大鼠VSMCs;细胞计数(CCK-8)法检测细胞增殖情况;茜素红S染色观察钙结节的形成情况;按照钙离子(Ca^(2+))浓度及碱性磷酸酶(ALP)活性检测试剂盒检测细胞内Ca^(2+)浓度、ALP活性;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测细胞Klotho、FGF23、α-SMA、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨形态发生蛋白-2(BMP2)的mRNA和蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组可见橘红色钙化结节明显增多,钙化结节面积、Ca^(2+)浓度和ALP活性以及FGF23、RUNX2、BMP2的mRNA和蛋白表达明显增加(P<0.05),Klotho、α-SMA的mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,益气活血通络方低、高剂量组钙化结节明显减少,钙化结节面积、Ca^(2+)浓度和ALP活性以及FGF23、RUNX2、BMP2的mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),Klotho、α-SMA的mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05);而沉默Klotho或上调FGF23的表达能明显逆转益气活血通络方对VSMCs钙化的作用。结论:益气活血通络方可抑制高磷环境中VSMCs向成骨表型分化,减轻VSMCs的钙化;其作用机制可能与激活Klotho/FGF23轴有关。

复元活血固肾方联合常规西药治疗抗磷脂综合征复发性流产临床研究

目的:观察复元活血固肾方对抗磷脂综合征复发性流产的抗凝作用及外周血髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体-4(TLR-4)表达的影响。方法:选择抗磷脂综合征复发性流产患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血固肾方治疗。比较2组治疗前、孕10周细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-35(IL-35)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗β_(2)糖蛋白I抗体(anti-β_(2)-GPI)及TLR4/MyD88 mRNA表达水平,检测T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+)、免疫球蛋白M(IgM)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平及血小板聚集率,检测子宫动脉博动指数(PI)、动脉收缩期/舒张末期流速(S/D)、动脉阻力指数(RI),记录2组自然流产率、成功分娩率。结果:孕10周,2组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA表达较治疗前降低(P<0.05),观察组MyD88 mRNA、TLR-4 mRNA表达低于对照组(P<0.05)。孕10周,2组ICAM-1、VCAM-1、IgM、CD4^(+)、anti-β_(2)-GPI、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05),观察组ICAM-1、VCAM-1、IgM、CD4^(+)、anti-β_(2)-GPI、血小板聚集率低于对照组(P<0.05);2组IL-35、VEGF、APTT、CD8^(+)含量较治疗前升高(P<0.05),观察组IL-35、VEGF、APTT、CD8^(+)含量高于对照组(P<0.05)。孕10周,2组PI、RI、S/D较治疗前降低(P<0.05),观察组PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组成功分娩率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05),观察组自然流产率(4.00%)低于对照组(22.00%)(P<0.05)。结论:复元活血固肾方治疗抗磷脂综合征复发性流产患者,可调节TLR-4/MyD88信号通路,抑制炎症反应,减少血管内皮损伤,改善患者免疫功能,提升抗凝作用,改善子宫动脉血流及妊娠结局。

中药活血通络剂足浴治疗早期糖尿病足的临床疗效及护理体会

目的:探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效及护理体会。方法:选取2014年10月至2016年10月在河北以岭医院内分泌科治疗的100例早期糖尿病足患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规内科治疗配合温水足浴及局部护理方法,观察组在对照组基础上采用中药活血通络剂足浴配合综合护理措施治疗。比较两组患者的治疗效果,足背动脉血管内径及血流速度、踝肱指数(ABI)、患肢运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)以及护理质量。结果:观察组治疗总有效率为94%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。观察组动脉血管内径、血流速度、ABI、MNCV、SNCV均较对照组明显改善(均P<0.05)。观察组遵医行为、饮食控制、生活习惯、自我护理能力等护理质量评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论:中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效显著,配合综合护理,能够提高患者治疗依从性,改善足部症状,延缓疾病进展,具有积极的临床意义。

通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果

目的探讨通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月广东省中医院收治的行动静脉内瘘手术后内瘘成熟不良的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用温水沐手,研究组采用通络活血沐手方治疗。比较两组患者不同时间点内瘘指标、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗4周后每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度高于对照组(P <0.05)。研究组血液透析中泵控血流量多于对照组,动静脉内瘘成熟时间短于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通络活血沐手方可有效促进血液透析患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

活血通络方对桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板内固定术后早期炎症状态及腕关节功能恢复的干预作用

目的观察应用活血通络方对桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)内固定术后早期炎症状态及腕关节功能恢复的干预作用。方法选取2019年7月—2020年7月期间于唐山市第二医院行LCP内固定术的110例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机信封法分为对照组(55例,给予扶他林乳剂涂搽治疗)和治疗组(55例,在对照组治疗基础上给予活血通络方治疗)。两组患者均治疗1个月。观察两组患者中医证候积分、腕关节肿胀程度、疼痛程度、Cooney腕关节功能、氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]及血清炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],统计治疗后临床疗效。结果治疗后,两组患者关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效98.18%(54/55)高于对照组83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腕关节肿胀程度、疼痛程度均较治疗前降低,Cooney腕关节评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腕关节肿胀程度、疼痛程度均较对照组降低,Cooney腕关节评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA水平均较治疗前降低,SOD、TAC较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MDA水平较对照组降低,SOD、TAC较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方能够有效改善桡骨远端骨折患者LCP内固定术后临床症状,降低早期炎症反应,促使腕关节功能恢复,值得临床推广使用。

活血通络益肾方联合环磷酰胺对自身免疫特征间质性肺炎的临床疗效及相关指标的影响

目的 探讨活血通络益肾方联合环磷酰胺对自身免疫特征间质性肺炎(Interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)的临床疗效及相关指标的影响.方法 选取2015年1月~2018年12月在我院治疗的IPAF患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组采用环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络益肾方治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组临床治疗效果,治疗前后两组患者肺功能、炎症反应指标的变化情况;并观察比较两组患者治疗前后6 min步行试验结果.结果 观察组的总有效率(87.04%)高于对照组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肺活量(vital capacity,VC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平均升高,且观察组VC、FEV1、PEF水平高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者6 min步行试验(6-minute walking test, 6MWT)水平均升高,且观察组6MWT水平高于对照组(P<0.05).结论 活血通络益肾方联合环磷酰胺治疗IPAF效果更佳,能有效改善患者的肺功能,减轻机体炎症反应,且能提高6MWT水平,具有一定的临床应用价值.

针刺联合活血通络方治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察活血通络方联合针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:将82例DR患者按随机数字表法分为对照组与研究组各41例,对照组在常规疗法的基础上加上活血通络方治疗,研究组在对照组基础上加上针刺治疗,共治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后视力水平、平均敏感度、黄斑厚度、微血管瘤、出血点数目及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,研究组总有效率87.80%,明显高于对照组68.29%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组视力水平、平均敏感度及SOD水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后视力水平、平均敏感度及SOD水平均较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组黄斑厚度及MDA水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后黄斑厚度及MDA水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组微血管瘤及出血点数目减少(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后微血管瘤及出血点数目较少(P<0.05)。结论:应用针刺联合活血通络方治疗DR患者,能够提高临床疗效,提高患者的视力水平,改善其眼底病变,提高抗氧化能力,预后良好。

益气活血通络方通过抑制P2X7介导的脊髓小胶质细胞活化改善糖尿病大鼠神经病理性疼痛

目的探讨益气活血通络方对糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)的影响及其作用机制。方法高脂喂养大鼠4周后,35 mg/kg链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射复制2型糖尿病大鼠模型,通过观测大鼠机械痛阈和热缩足反应时间作为判定DNP模型复制成功的标准。将DNP大鼠随机分为模型组,益气活血通络方高、中、低剂量组和阳性对照组(甲钴胺),另设空白对照组。Western blot法和免疫荧光双标检测脊髓中补体受体-3的单克隆抗体(monoclonal antibody of complement receptor type 3,OX42)和P2X7(purinergic 2X7)的表达水平;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和趋化因子配体3(CC-chemokine ligand 3,CCL3)水平。结果益气活血通络方干预后,DNP大鼠的机械痛阈和热缩足反应时间均得到显著的改善;大鼠血清TNF-α、IL-1β和CCL3水平显著降低(P<0.05);脊髓组织中OX42和P2X7表达水平均显著降低(P<0.05)。结论益气活血通络方对DNP大鼠具有显著的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制脊髓小胶质细胞活性,调节P2X7的表达,从而减轻神经炎症反应。

中药复方对糖尿病大鼠血管内皮功能作用的实验研究

目的:通过检测益气活血通络方对糖尿病大鼠血清一氧化氮(nitric oxide NO)、血浆内皮素(endothelin ET)含量的影响,探究糖尿病大鼠血管内皮功能变化及中药复方的干预作用。方法:采用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、中药(高、中、低剂量)组,并设空白对照组。检测体质量、血糖、血清NO、血浆ET的变化。结果:糖尿病大鼠血清NO含量明显降低,血浆ET含量明显升高,中药高剂量组与糖尿病模型组比较具有显著差异。结论:糖尿病大鼠血管内皮功能出现障碍,益气活血通络方对其具有改善作用。

活血通络方调控PI3K/Akt信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制研究

目的:探讨活血通络方调控磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制。方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为对照组、模型组及药物组,每组24只。建模成功后,药物组大鼠给予活血通络方10 mL/(kg·d)灌胃,对照组与模型组大鼠给予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。3组均连续灌胃3个月。比较3组血糖、血脂、氧化应激指标、炎症因子水平及伊文思蓝渗透量;比较3组大鼠视网膜组织紧密连接蛋白-1 (ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B (p-Akt)表达水平;观察大鼠视网膜组织病理学改变。结果:与对照组比较,模型组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低(P<0.05),伊文思蓝渗透量增加(P<0.05);与模型组比较,药物组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、ROS、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低(P<0.05),HDL、SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),伊文思蓝渗透量减少(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均降低(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,药物组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin表达水平均升高(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达水平均降低(P<0.05)。模型组大鼠视网膜组织细胞排列紊乱、疏松,色素上皮细胞增生,毛细血管明显扩张充血,外层出现新生血管;药物组大鼠视网膜组织较模型组细胞排列整齐、密度增加,视网膜病理学改变明显减轻。结论:活血通络方可能通过抑制PI3K/Akt信号通路减轻炎症反应、改善氧化应激,从而改善大鼠糖尿病视网膜病变。

活血通络方治疗不稳定型心绞痛45例

目的:观察活血通络方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并探讨其对血清hs-CRP和血脂水平的影响。方法:将93例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组45例和治疗组48例,两组患者均根据患者病情给予吸氧、扩血管、调脂、抗凝等常规处理,对照组在此基础上给予西医常规治疗,采用舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗,舒血宁注射液静脉滴注,日1次,辛伐他汀10 mg,日1次,晚上口服,4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟活血通络方治疗。治疗2个疗程后观察两组患者的心绞痛症状缓解程度,血清超敏C反应蛋白、血脂的变化。结果:治疗2个疗程后,两组患者心绞痛的临床症状较治疗前均有所改善,对照组有效率为82.2%,治疗组有效率为93.7%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者的血清hs-CRP、血脂总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酯甘油(TG)均有所降低,治疗组的降低程度与对照组比较更为明显(P<0.05)。结论:在结合病情进行常规治疗的基础上,用活血通络方联合西医舒血宁注射液及辛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗,能有效缓解心绞痛的症状,降低血清hs-CRP,改善患者的血脂代谢,临床疗效显著。

自拟益气活血通络加减方对脑梗死患者临床症状、脑血灌注量和神经功能的影响

目的:观察自拟经验方加减对急性脑梗死(ACI)患者临床症状、脑血流灌注量和神经功能的影响。方法:将120例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血通络加减方治疗,两组均治疗14天。比较两组临床疗效及治疗前后中医症候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)、脑血灌注[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]等指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91. 67%,明显高于对照组的78. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组较对照组半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、面色?白、气短乏力等主要症状中医症候积分及NIHSS评分均明显降低(P <0. 05),BI评分明显升高(P <0. 05)。治疗后,观察组较对照组全血粘度(高切及低切)、血浆粘度、FIB水平均明显降低,CBF、CBV水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论:自拟益气活血通络加减方治疗ACI疗效显著,能够改善血液流变学指标,增加脑脑血灌注量,从而有效缓解临床症状,促进神经功能恢复。

自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果观察

目的:观察自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果。方法:纳入我院2018年1-12月寒凝血瘀型肩周炎患者共80例为研究对象,将患者的就诊号使用数字表法进行分组,分为观察组与对照组各40例。对照组采取药物联合手法治疗,观察组在对照组基础上使用通络活血方治疗,对比两组患者的临床治疗效果、肩部功能水平、疼痛评分及炎性因子水平差异。结果:观察组的临床治疗效果总体优于对照组,P<0.05;两组患者治疗前的肩功能水平、转化生长因子β1及前列腺素E2水平无明显差异,干预后两组各项指标水平均得到优化,但观察组优于对照组,P<0.05。结论:寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果,能够改善肩关节功能与相关炎性因子水平。