活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

探讨固本通络方基于细菌脂多糖介导的肠B细胞激活对Gd-IgA1的影响

目的探讨固本通络方对IgA肾病小鼠肠道细菌脂多糖(LPS)和糖基化缺陷IgA1(Gd-IgA1)的干预及肾保护作用。方法将36只雄性小鼠分为正常对照组、模型组、固本通络方低剂量组、固本通络方中剂量组、固本通络方高剂量组、依立托仑组。实验采用ddY小鼠构建IgA肾病动物模型,将模型组和各药物组进行造模,中药干预各组分别予以固本通络方免煎颗粒低(13.2 g/kg)、中(26.4 g/kg)、高(52.8 g/kg)3种不同剂量药液灌胃给药,正常对照组和模型组小鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃(10 mL/kg),依立托仑组予以腹腔注射依立托仑药液,各药物组每天给予药物1次,连续8周。干预4周、8周后,测定各组24 h尿蛋白定量;8周测定血清及肠道黏膜LPS、IgA、GdIgA1水平,观察肾脏病理染色及右肾IgA沉积情况,实时荧光定量PCR检测Cosmc基因表达,Western blot法测定Cosmc蛋白表达及IgA肠道菌群特异性,流式细胞术检测肠道B淋巴细胞活化率及分泌IgA前体B淋巴细胞比率,对肠道黏膜组织LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率行相关性分析。结果固本通络方可降低24 h尿蛋白定量水平及血清肌酐水平(P<0.05)。HE染色发现,与模型组相比,固本通络方用药组肾小球系膜细胞、内皮细胞及基质增生显著减少,肾小球系膜区IgA沉积显著改善;血清及肠道黏膜LPS水平检测发现,与模型组比较,各中药干预组均能降低小鼠血清和肠道黏膜组织LPS、Gd-IgA1和IgA水平(P<0.05);降低B细胞活化率及IgA前体B细胞比率(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果显示固本通络方能够显著降低小鼠粪便培养中菌落蛋白表达水平,上调Cosmc蛋白和Cosmc基因表达水平(P<0.05)。LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率均呈正相关(P<0.05)。结论固本通络方能有效降低IgA肾病小鼠蛋白尿及血清肌酐水平,减轻肾脏病理损伤及肾小球系膜区IgA沉积,其作用可能和固本通络方降低IgA肾病小鼠血清及肠道LPS水平,降低B淋巴细胞活化率,Cosmc表达上调相关。

补脾益肾通络方治疗G1A2期糖尿病肾病临床研究

目的探讨补脾益肾通络方对G1A2期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年11月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院的DKD患者共106例,按随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合补脾益肾通络方口服,共12周。比较两组患者治疗后有效率、治疗前后尿白蛋白/尿肌酐(urinary albumin/urinary creatinine,UACR)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D glucosaminidase,NAG)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、肾功能、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及安全性指标。结果两组患者治疗前所有指标均具有可比性;观察组总有效率82.69%(43/52),优于对照组的68.62%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后UACR、α1-MG、β2-MG、NAG、RBP水平显著下降(均P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后UACR、β2-MG、NAG、RBP水平下降(P<0.05);两组患者治疗前后肾功能无明显变化;与治疗前比较,两组治疗后HbA1c、FBG,2 h PBG水平均下降(均P<0.01)。与对照组比较,观察组HbA1c、FBG水平下调(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TC、TG水平显著下降(均P<0.01),LDL-C、HDL-C水平变化具有统计学意义(均P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组TC、TG水平下降(P<0.05);两组患者安全性指标均在正常范围内,无不良反应发生。结论补脾益肾通络方治疗G1A2期DKD临床疗效显著,安全性良好,值得临床推荐。

芪蛭通络胶囊及其9味活血化瘀药拆方对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的:研究芪蛭通络胶囊及其9味活血化瘀药拆方对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,为通过拆方的方法研究芪蛭通络胶囊活性成分奠定基础。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组(0.5%羧甲基纤维素钠)、模型组(0.5%羧甲基纤维素钠)、芪蛭通络胶囊缺活血化瘀药味组[0.389 g/(kg·d)]、芪蛭通络胶囊活血化瘀药味组[0.253 g/(kg·d)]和芪蛭通络胶囊成品组[0.500 g/(kg·d)],每组12只;各组大鼠均灌胃给药,每天1次,连续14 d;末次给药2 h后,除假手术组外,其余各组大鼠均采用线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型。缺血2 h再灌注24 h后,依据Bederson评分法对各组大鼠进行神经功能评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法计算其脑梗死面积,生化法测定大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能评分显著升高(P<0.05),脑梗死面积和脑组织中NO、MDA、LDH、IL-1β、TNF-α含量均显著增加(P<0.05),脑组织中SOD含量显著减少(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠神经功能评分均显著降低(P<0.05),脑梗死面积和脑组织中NO、MDA、LDH、IL-1β、TNF-α含量均显著减少(P<0.05),脑组织中SOD含量显著增加(P<0.05)。与芪蛭通络胶囊成品组比较,芪蛭通络胶囊活血化瘀药味组和芪蛭通络胶囊缺活血化瘀药味组大鼠脑梗死面积和脑组织中NO、MDA、LDH、IL-1β、TNF-α含量均显著增加(P<0.05),SOD含量均显著减少(P<0.05)。结论:芪蛭通络胶囊的全方及其9味活血化瘀药(或不含9味活血化瘀药)的拆方对大鼠脑缺血再灌注损伤均具有一定的保护作用,活血化瘀药味拆方的保护作用虽不及全方,但全方缺活血化瘀药味后其保护作用也明显下降,表明活血化瘀药在全方发挥保护脑缺血再灌注损伤功能中具有重要作用,将活血化瘀药物拆分出来研究对阐明芪蛭通络胶囊全方的作用具有一定的意义。

奥美拉唑联合活血化瘀通络方用于糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的疗效及对相关指标的影响

目的观察奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍的临床疗效及对相关指标的影响。方法选取2014年3月至2016年1月医院收治的糖尿病胃轻瘫胃动力障碍患者104例,随机分为研究组和对照组,各52例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用活血化瘀通络方治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胃泌素、胃动素和胃半排空时间,并观察两组患者不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率为88.46%,显著高于对照组的67.31%(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胃泌素和胃动素水平及胃半排空时间均显著低于治疗前,且研究组下降幅度更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合活血化瘀通络方治疗糖尿病胃轻瘫胃动力障碍疗效较好,能改善患者胃动力,降低血糖水平,值得临床推广。

活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓的影响

目的:观察活血化瘀通络方内服外敷对高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法:将123例高龄髋部骨折患者随机分为内服组、外敷组及内服外敷组各41例。术后叮嘱患者常规卧床休息,抬高患肢,采用肝素进行抗凝,尿激酶进行溶栓。在此基础上,内服组予活血化瘀通络方内服,外敷组予活血化瘀通络方外敷,内服外敷组同时予活血化瘀通络方内服与外敷。比较各组临床治疗疗效、血流动力学指标、血液流变学指标以及下肢运动功能恢复情况,并观察术后DVT发生率以及不良反应发生率。结果:临床疗效总有效率内服外敷组92.68%,明显高于内服组75.61%、外敷组53.66%,差异有统计学意义(P<0.05),且内服组明显高于外敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,内服外敷组心率明显低于内服组、外敷组,差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、中心静脉压明显高于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组毛细管血黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数以及血细胞比容明显低于内服组、外敷组(P<0.05),内服组、外敷组以上血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内服外敷组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);日常生活能力量表(ADL)以及髋关节功能(Harris)评分均明显高于内服组、外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05);内服组、外敷组下肢运动功能恢复情况各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内服外敷组术后DVT发生率2.44%,明显低于外敷组19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);与内服组7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05),内服组、外敷组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀通络方内服外敷治疗高龄髋部骨折患者效果明显,可有效改善血液回流,促进患者下肢运动功能恢复,减少术后DVT发生。

活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变效果观察

目的 观察活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变的效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年4月至2022年5月收治的血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予降糖、降脂、抗血小板等常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用活血化瘀通络方,比较两组治疗前后血糖、下肢动脉血流速度、氧化应激水平变化及疗效。结果 观察组总有效率(91.7%,44/48)明显高于对照组(75.0%,36/48),治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总活性氧水平明显低于对照组,左右侧股动脉、腘动脉、足背动血流速度明显快于对照组,一氧化氮、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 活血化瘀通络方辅助治疗血脉瘀阻型糖尿病下肢血管病变,可有效减轻临床症状,调节血糖,改善下肢动脉血流和氧化应激反应。

火针联合活血化瘀通络方治疗急性脑梗死的临床效果

目的:探讨火针联合活血化瘀通络方治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年3月我院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法分为参比组(n=30)和观察组(n=30)。参比组应用西医药物治疗,观察组应用火针联合活血化瘀通络方治疗。比较两组治疗后的神经功能评分、生活质量评分、运动能力评分、血流动力学指标、治疗有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组神经功能评分、生活质量评分、运动能力评分均好于参比组(P<0.05);观察组血流动力学指标好于参比组(P<0.05);观察组治疗有效率高于参比组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死进行治疗时,应用火针联合活血化瘀通络方能够减轻神经功能损伤,提升生活质量,改善运动能力,提高治疗有效率,减少不良反应发生风险。

健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎临床研究

目的观察健脾通络方治疗股骨头坏死继发髋骨关节炎的临床疗效。方法将90例股骨头坏死继发髋骨关节炎患者随机分为治疗组45例(55髋)和对照组45例(57髋)。治疗组采用健脾通络方联合髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗,对照组采用髋关节腔冲洗及玻璃酸钠注射液治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及Mitchell髋关节积液量分级作为疗效评价指标。对术后2周、3个月和6个月进行临床疗效随访。结果85例患者完成随访,共脱落5例(治疗组2例,共4髋;对照组3例,共5髋),脱落率5.88%。两组患者治疗后各随访点的评价指标均优于治疗前(P<0.05)。治疗后的治疗组各随访点的评价指标优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨头坏死继发髋骨关节炎患者,对照组和治疗组均取得了较好的临床疗效,但治疗组在缓解患者的疼痛、改善髋关节功能、控制积液量方面更具有优势,有助于提高股骨头坏死的保髋有效率,值得临床进一步推广应用。

温经活血通络方对子宫内膜息肉切除术后患者月经及子宫内膜的影响

目的:探讨温经活血通络方辅助治疗子宫内膜息肉切除术后的临床疗效。方法:将子宫内膜息肉患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受手术治疗,术后予相同常规药物治疗,治疗组在此基础上,给予温经活血通络方口服。治疗后,观察两组患者治疗前后月经情况、子宫内膜、血清血红蛋白以及血液流变学相关指标改善状况,并对痊愈病例随访1年,观察分析患者月经及息肉复发情况。结果:治疗组愈显率为84.3%,总有效率为96.9%,对照组愈显率为53.1%,总有效率为81.3%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后3、6、12个月子宫内膜厚度均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清血红蛋白含量均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后3、6、12个月血清血红蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05);治疗后痊愈病例随访中,治疗组月经失调发生率和息肉复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:温经活血通络方治疗子宫内膜息肉,能够有效改善患者子宫内环境,减少复发,疗效显著。

消痛通络方内服外用治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察消痛通络方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用随机、平行对照研究方法,将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证膝骨关节炎患者40例分为治疗组、对照组,治疗4周。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,进行统计分析比较。结果:经临床治疗4周后,两组患者膝关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05);治疗组和对照组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痛通络方治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显不良反应。

疏风通络方联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子、免疫功能的影响

目的探究疏风通络方联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年3月—2021年3月天津中医药大学第一附属医院收治的90例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上增加疏风通络方治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)积分及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸性粒细胞超化因子(eotaxin)]、免疫功能(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))。结果观察组临床总有效率明显高于对照组[93.33%(42/45)vs 77.78%(35/45),P<0.05]。治疗后与对照组相比,观察组中医证候积分明显降低,ACT积分则更高(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-8、eotaxin水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论疏风通络方联合沙丁胺醇可明显提高支气管哮喘临床疗效,增强患者肺功能,有效改善其临床症状,抑制炎症因子水平、优化免疫功能可能是其疗效的作用机制。

益气通络方含药血清通过减弱氧化应激反应和激活PI3K/AKT信号通路对PC12细胞氧化应激损伤模型的保护作用

目的研究益气通络方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用。方法①选取SPF级健康SD雌性大鼠20只,随机分为空白组及益气通络方组。分别使用生理盐水及益气通络方灌胃7 d,后腹主动脉取血离心制备空白血清及含药血清。②体外培养PC12细胞,随机分为正常组、模型组、空白血清组、益气通络方含药血清组、PI3K抑制剂组、益气通络方含药血清+PI3K抑制剂组。除正常组外,H_(2)O_(2)体外诱导构建PC12细胞氧化应激损伤模型。试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力及活性氧(ROS)分布水平。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p-PI3K、p-AKT、AKT、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果选择600μmol/L H_(2)O_(2)刺激4 h作为氧化损伤造模条件。①与正常组相比,模型组LDH、MDA含量增高(P<0.01),SOD活力降低(P<0.01),ROS细胞内分布增加。与模型组相比,益气通络方含药血清组LDH、MDA含量降低(P<0.05),SOD活力增高(P<0.01),ROS细胞内分布减少。②与正常组相比,模型组p-PI3K、p-AKT/AKT降低(P<0.01),Bax/Bcl-2增高(P<0.01)。与模型组相比,益气通络方含药血清组p-PI3K、p-AKT/AKT增高(P<0.01),益气通络方含药血清能下调Bax/Bcl-2。与益气通络方含药血清组相比,加入PI3K抑制剂会显著抑制p-PI3K、p-AKT表达(P<0.01),增高Bax/Bcl-2,促进细胞凋亡。结论益气通络方能减轻氧化应激反应,上调PI3K/AKT信号通路,促进抗凋亡蛋白表达,抑制细胞凋亡途径,发挥细胞保护作用。

益气养阴通络方治疗老年类风湿关节炎(气阴两虚证)临床研究

目的通过临床观察明确益气养阴通络方干预老年类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法66例老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组33例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤治疗,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、28个关节疾病活动度(disease activity score-28,DAS28)评分、目测模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)评分、健康状况评估(health assessment questionnaire,HAQ)评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预老年RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05);试验组12周的DAS28、VAS、HAQ评分较对照组低(P<0.05);试验组12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR水平较对照组明显降低(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率未显著低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方能明显提高老年RA气阴两虚证患者临床治疗达标率及中医证候疗效,并能控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

冠心通络方对球囊损伤动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达的干预作用

目的观察球囊损伤后动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达变化及冠心通络方对其表达水平的干预作用。方法60只实验兔随机分为治疗组、对照组、假手术组和阴性对照组,前三组动物高脂饲料喂养4个月;4个月后治疗组、对照组均采用球囊拉伤,假手术组仅予静脉切开但不行球囊拉伤术;治疗组在高脂饮食喂养同时给予冠心通络方喂食,对照组及假手术组予高脂饮食,治疗组行球囊损伤术后继续给药3d,给药完毕后处死动物,取胸主动脉组织固定后以备实验,检测NF-κB及其mRNA表达。结果球囊损伤动脉粥样硬化兔血管组织NF-κB及其mRNA呈上增性表达,冠心通络方能明显降低其表达水平。结论冠心通络方减轻血管内膜增生、防止血管再狭窄的内在机制可能在于抑制NF-κB活性,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、血管内膜增生。

基于《黄帝内经》不荣则痛探讨益气养阴通络方治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)研究

目的基于《黄帝内经》“不荣则痛”理论探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证的基本病机,并通过临床观察明确益气养阴通络方干预的有效性与安全性。方法120例类风湿关节炎气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组60例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70),症状体征评价,28个关节疾病活动度(DAS28)评分,目测模拟标尺法(VAS)评分,健康状况评估(HAQ)评分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),中医总有效率评价,中医证候总分,中医证候单项评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间改善明显(P<0.05),DAS28评分、VAS评分有所下降(P<0.05),HAQ评分明显降低(P<0.01),ESR、CRP水平均明显下降(P<0.01)。中医证候疗效评价:试验组治疗12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.01),与对照组相比,试验组治疗12周证候总分明显下降(P<0.01),单项评分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)有所下降(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率和例次未显著低于对照组(P>0.05)。结论基于“不荣则痛”理论探讨痹证气阴两虚证的关键病机,通过试验,明确了本方可明显提高RA气阴两虚证患者临床治疗达标率,中医证候疗效,控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

系统评价芪红通络方治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓后综合征的疗效及其作用机制

目的探讨系统评价芪红通络方治疗气虚血瘀证型下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的疗效及其作用机制。方法选自医院于2017年12月—2019年12月收治的PTS患者94例,依据随机数字表法随机分为观察组47例与对照组47例。对照组口服地奥司明片;观察组口服芪红通络方。两组疗程均为12周。比较两组治疗12周总有效率,治疗前与治疗12周主要症状和体征积分、下肢周径差、凝血功能和炎症因子变化,及安全性评价。结果观察组治疗12周总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(76.60%,36/47)(P<0.05)。两组治疗12周疼痛、患肢肿胀和皮温升高积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周疼痛、患肢肿胀和皮温升高积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周膝上周径差和膝下周径差低于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周膝上周径差和膝下周径差低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周D-二聚体和FIB低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周血清TNF-α、IL-6和IL-8水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现肝肾功能异常。观察组不良反应(6.38%,3/47)少于对照组(21.28%,10/47)(P<0.05)。结论芪红通络方治疗气虚血瘀型PTS患者疗效良好,其机制可能与改善凝血功能和减轻炎症反应有关,且安全性良好。

化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效。方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗。2组均以12周为1个疗程。采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定。结果:治疗组完成34例,对照组完成33例。治疗组中医证候疗效总有效率为97.06%,对照组为96.97%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间在同一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组DAS28疗效总有效率为94.12%,对照组为96.97%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后8周、12周DAS28评分较治疗前下降,治疗后12周较治疗后4周下降(P<0.05或P<0.01);2组间在同一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证与雷公藤多苷片疗效相当。