补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者疗效及对血清炎症水平的影响

目的:观察补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月于本院治疗的KOA患者82例,随机分成两组,对照组(n=41)采用PRP治疗,联合组(n=41)采用补肾活血通络法针刺联合PRP治疗,观察比较两组患者治疗疗效、血清炎症因子水平、软骨修复相关细胞因子水平与膝关节功能恢复情况。结果:治疗后两组中医证候积分明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组环氧化酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);两组转化生长抑因子(TGF)-β1水平下降,护骨素(OPG)与骨钙素(BGP)水平有所升高,联合组TGF-β1水平更低,OPG与BGP水平更高(P<0.05);两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)与Lequesne MG评分均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05)。结论:补肾活血通络法针刺与PRP联合治疗KOA患者疗效较好,能有效改善血清炎症因子、软骨修复相关细胞因子水平以及膝关节疼痛与功能。

活血通络法对2型糖尿病伴有亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能的干预研究及机制探讨

目的观察活血通络法联合二甲双胍对2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲状腺功能减退症(简称“亚临床甲减”)患者甲状腺功能的干预作用。方法收集2018年7月—2020年12月苏州市中医院泌尿科收治的59例2型糖尿病血瘀证合并亚临床甲减患者进行研究,根据患者的治疗方案将其分为活血通络法联合二甲双胍组(32例)和二甲双胍组(27例),观察两组治疗3个月后对甲状腺功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和糖脂代谢的影响,分析胰岛素抵抗指数、糖脂代谢与甲状腺功能的相关性,并观察血瘀证的证候疗效变化。结果活血通络法联合二甲双胍组治疗后空腹血糖(FPG)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)及HOMA-IR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对血瘀证证候总有效率90.63%;二甲双胍组治疗后,较治疗前除FPG外,TSH、HOMA-IR和TC有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);所有入组的患者经过皮尔逊相关性检验分析后TSH的水平与HOMA-IR和TC有明显的相关性。结论活血通络法联合二甲双胍治疗相较于单纯应用二甲双胍可显著降低2型糖尿病伴有亚临床甲减患者的TSH水平,并且还有助于降低其HOMA-IR和TC,但尚不足以证明其降低TSH水平的机制与改善糖脂代谢有关。

益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及神经相关生长因子的影响

目的:观察益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及其神经保护作用机制。方法:96例DPN患者随机分为试验组和对照组,每组各48例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组给予甲钴胺治疗;试验组在对照组治疗基础上给予益阴消渴方治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效、治疗前及治疗后神经传导速度、血清人磷髓脂碱性蛋白(MBP)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)水平变化。结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者神经传导速度和胫前血管内径比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后正中神经和腓总神经传导速度均较治疗前显著增加(P<0.05);且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后胫前血管内径较治疗前显著改善(P<0.05);但对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组患者MBP、BDNF、VEGF及TNF-α、FFA水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后MBP、TNF-α和FFA水平显著降低,BDNF和VEGF水平显著增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,试验组各因子改善程度更为明显(P<0.05)。结论:益阴消渴方能有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度,其机制可能通过改善神经相关因子水平,提高神经传导功能和减轻炎性因子水平,改善炎性病变,减轻神经炎性损伤程度来发挥作用的。

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的 :观察补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法 :将 79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。观察临床疗效并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法检测血浆sFas、sFasL水平。结果 :两组的基本治愈率、总有效率分别为 37 5 0 %、87 5 0 %和 2 0 5 1%、6 1 5 4%。两组疗效比较差异有显著性 (P <0 0 1)。治疗前两组患者血浆sFas水平明显减低 ,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :补肾活血通络法治疗CAA疗效好、毒副反应少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能 ,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡。

祛湿活血通络法治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察

目的观察祛湿活血通络法对四肢长骨骨折术后肿胀的临床疗效。方法 90例四肢长骨骨折手术患者,采用简单随机抽样法分为3组,所有患者术后第2天进行常规功能锻炼与护理,实验组给予祛湿活血通络法中药口服和外敷,对照组给予注射用七叶皂苷钠静滴,空白对照组仅进行常规功能锻炼与护理。分别观察各组术后3 d患肢肿胀及疼痛程度、术后7 d肿胀消退情况。结果实验组患肢肿胀及疼痛程度均明显低于对照组和空白对照组,术后7 d实验组肿胀消退程度明显好于对照组和空白对照组(均P<0.05)。结论祛湿活血通络法具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿的作用,治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效好。

活血通络法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察活血通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症住院患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组在对照组治疗的基础上加用活血通络汤内服,2周后对两组的疼痛评分及郭占辉腰椎间盘突出症疗效评分进行观察。结果两组患者治疗后疼痛及症状、体征较治疗前改善明显(P<0.01),观察组总体改善程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

活血通络法延缓慢性肾脏病早期肾纤维化的优化方案研究

目的:探讨活血通络法延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程的优化方案。方法:将经肾活检诊断为肾纤维化的CKD3期患者48例,分为对照组24例,口服析清胶囊,3次/d,每次8粒;治疗组24例,在对照组基础上加服中药颗粒剂(主要由生地黄、赤芍、生黄芪、当归、女贞子、泽兰、水蛭、细辛等组成),2次/d,每次1袋。观测两组患者治疗前后的胶原四项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN)、肾功能(Ccr、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN、Ccr、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P<0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方能够有效的延缓慢性肾脏病早期患者肾纤维化进程,临床实施切实可行。

活血通络法对激素性股骨头坏死家兔模型的组织形态学影响

目的:探讨活血通络法对激素性股骨头坏死(SANFH)家兔模型的组织形态学影响,以研究其作用机制。方法:将40只家兔随机分为空白对照组、SANFH模型组及活血通络方高、中、低3个剂量组,每组8只。用糖皮质激素造成SANFH模型,活血通络方高、中、低3个剂量组分别灌服活血通络汤混悬液10.0、5.0、2.5ml/kg,模型组和空白对照组均灌服10ml/kg蒸馏水。观察各组家兔一般形态,于第8周处死全部动物,并进行股骨头的组织形态学观测与测定。结果:SANFH模型组动物的一般状态差,骨坏死发生严重,活血通络方各剂量组动物一般状态较好,骨坏死发生轻。SANFH模型组空骨陷窝率明显高于对照组(P<0.01),活血通络方各剂量组空骨陷窝率均明显低于模型组(P<0.05),随着剂量的增加空骨陷窝率明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络痹阻与SANFH关系密切,活血通络方能防止SANFH的发展。

基于化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的疗效及对炎症反应和复发率的影响

目的观察化浊解毒活血通络法治疗浊瘀毒损型脑梗死的临床疗效及对炎症相关因子、同型半胱氨酸(Hcy)、复发率的影响。方法选择2018年1月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院与河北省中医院脑病科收治的120例急性脑梗死患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各60例。对照组采用神经科常规治疗,观察组在常规治疗基础上按照"化浊解毒活血通络法"给予中药及普通针刺治疗,2组均连续治疗2周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、中医症状积分、血清炎症相关因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和Hcy水平变化情况,记录2组治疗安全性,并随访12个月观察2组患者的复发情况。结果 2组治疗后的NIHSS评分、中医症状积分及血清IL-4、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重不良反应。随访12个月,观察组复发率为3.3%(2/60),低于对照组的15.0%(9/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对浊瘀毒损型脑梗死施以化浊解毒活血通络法治疗可更明显减轻患者的神经功能缺损程度,改善中医证候,并能减轻炎症反应及降低复发率。

活血通络法治疗强直性脊柱炎78例临床研究

目的研究活血通络法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法本研究共纳入AS患者78例,采用随机对照的方法,疗程12周,将患者按1:1随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,予尪痹颗粒+活血通络汤口服,脱落1例;对照组39例,予尪痹颗粒口服,其中脱落2例。以纤维蛋白原、血小板计数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、BAS-G(AS患者总和指数)、指地距、IgG、晨僵时间、Schober试验作为观察指标,以中医疗效评价标准进行临床疗效评价。评价患者不良反应的发生情况。结果 78例患者入选本研究,共脱落3例,12周后,治疗组ESR、血小板计数、纤维蛋白原较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01),晨僵时间、指地距、Schober试验、中医证候积分较对照组改善,差异有显著性(P<0.05),两组治疗后IgG、CRP、BAS-G比较无明显差异,差异无显著性(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。两组无明显不良反应。结论运用活血通络法中药治疗强直性脊柱炎患者有确切疗效,能改善患者的症状、体征和实验室指标,而且用药安全,无明显毒副作用。

活血通络法对大鼠脑缺血再灌注后白细胞浸润的影响

目的:研究活血通络法对大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再通诱导的中性粒白细胞浸润的影响。方法:用颈内动脉线栓法建立大鼠MCAO模型,通过检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性判定脑组织中性粒白细胞的浸润。结果:脑缺血1h再灌注47h后,脑组织MPO活性升高(P<0.05),活血通络方大、中剂量组脑组织MPO活性明显低于模型组(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注后,白细胞浸润到损伤区,参与了脑缺血再灌注后的炎症反应。活血通络法能降低脑组织MPO活性,减轻大脑中动脉闭塞后再灌注脑组织中性粒白细胞的浸润,这可能是活血通络法抗脑缺血再灌注损伤的机制之一。

化浊解毒活血通络法对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响

目的观察化浊解毒活血通络法对血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响。方法将60只昆明小鼠随机分为模型组、阳性对照组、中药治疗组、假手术组,每组15只,前3组采用反复脑缺血再灌注法制备血管性痴呆模型。造模成功后假手术组、模型组灌服生理盐水,阳性对照组灌服脑复康液,中药治疗组给予化浊解毒活血通络中药灌服。治疗后对各组小鼠采用跳台试验进行行为学测试。结果与模型组相比,化浊解毒活血通络法能够提高血管性痴呆小鼠的行为学成绩。结论化浊解毒活血通络法可以改善血管性痴呆小鼠的学习记忆能力。

补肾活血通络法对动脉粥样硬化易损斑块内VSMCS凋亡与RANTES水平相关性研究

目的:(1)观察补肾活血通络法对动脉粥样硬化易损斑块的稳定作用及其稳定斑块的可能机制;(2)探讨血清和斑块局部受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(Regulated on Activated Normal T cell Expressed and Secreted factor,RANTES)水平与血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)凋亡程度的相关性。方法:将健康雄性新西兰兔34只,随机分成空白对照组(K组)和造模组(B组)。空白对照组8只,给予普通饲料喂养18周。造模组(B组)26只,给予高脂饲料喂养,实验开始第1周一次性注射牛血清白蛋白,实验第10周,随机抽取2只兔做病理检测证实模型组已形成粥样斑块。其余B组兔随机分为模型对照组、辛伐他汀组、健脑软脉方组。辛伐他汀组、健脑软脉方组分别予以辛伐他汀、健脑软脉方水煎剂干预,模型对照组予以生理盐水灌胃,持续8周,实验结束,于处死动物前24 h和48 h 2次给予药物触发易损斑块(中国斑点蝰蛇毒和组胺)。空白对照组(K组)按上述给药时间和部位给予同等剂量无菌生理盐水注射。实验终点处死实验兔,开胸迅速分离主动脉全长,检测各项指标。结果:模型对照组的主动脉病变程度、血脂水平、血清RANTES水平、斑块内RANTES m RAN和蛋白表达水平、VSMCs凋亡率与健脑软脉方组、辛伐他汀组、空白对照组相比有显著差异(P<0.05),健脑软脉方组和辛伐他汀组与空白对照组相比有显著差异(P<0.05),健脑软脉方组和辛伐他汀组之间无显著差异(P>0.05)。结论:本研究表明补肾活血通络法可能通过调节血脂水平,抑制炎症反应,抑制平滑肌细胞凋亡,从而抑制模型兔动脉粥样硬化斑块的不稳定性进展。

活血通络法治疗激素性股骨头坏死兔胰岛素样生长因子1的变化

背景:活血通络法是临床防治激素性股骨头坏死的有效治法,活血通络方促进骨坏死组织修复有确切疗效。目的:观察活血通络法对激素性股骨头坏死家兔模型组织形态学和胰岛素样生长因子1的影响。方法:家兔随机分为5组,其中4组用糖皮质激素造成激素性股骨头坏死模型,活血通络方高、中、低剂量组分别灌服活血通络汤混悬液10.0,5.0,2.5mL/kg,模型组灌服10mL/kg蒸馏水;空白对照组不造模仅灌服10mL/kg蒸馏水,连续8周。结果与结论:组织形态学检查显示,模型组骨坏死发生严重,活血通络方各剂量组骨坏死发生轻。空骨陷窝率模型组较空白对照组明显升高(P<0.01),活血通络方各剂量组较模型组明显降低(P<0.05)。胰岛素样生长因子1水平模型组较空白对照组升高(P<0.05),活血通络方各剂量组均较模型组明显升高(P<0.01),但活血通络方中高剂量组之间差异无显著性意义(P>0.05)。提示活血通络方可能通过升高胰岛素样生长因子1水平来促进坏死股骨头的修复与重建,但当剂量达到一定程度时胰岛素样生长因子1并不随剂量的增大而继续升高。

活血通络法配合西医治疗小儿哮喘发作期(热型)30例

目的 :通过临床观察活血通络中药对小儿哮喘发作期 (热型 )治疗前后的变化 ,旨在探讨中药治疗小儿哮喘发作期 (热型 )的有效方剂。方法 :按标准选择小儿哮喘发作期 (热型 ) 6 0例 ,采用简单随机法分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组加用中药“喘通康”治疗 ,观察两组临床疗效。结果 :1治疗组在起效时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间优于对照组 (P<0 .0 5 ) ;2治疗组在肺功能 (PEF)改善方面优于对照组 (P<0 .0 5 ) ;3治疗组总疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论

肉毒毒素联合活血通络法治疗老年脑卒中后肌肉痉挛的临床疗效研究

目的 :探讨肉毒毒素联合活血通络法治疗老年脑卒中后肌肉痉挛的临床疗效。方法:研究对象为医院康复科治疗的脑卒中后肌肉痉挛老年患者84例,按随机数字表法分组,各42例,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以肉毒毒素联合活血通络法治疗,共治疗4周为1疗程,采用相应标准评价上肢关节活动度、肌张力及活动功能状况,同时对比临床疗效及不良反应。结果:在临床疗效上,对照组有效率71.43%与研究组有效率90.48%数据对比,有差异(P<0.05);相对于治疗前,两组治疗后关节活动度升高,肌张力降低,FMA评分和FIM上肢评分均升高,正中神经和尺神经H反射潜伏期升高,Hmax/Mmax降低,有差异(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后关节活动度较高,肌张力较低,FMA评分和FIM上肢评分较高,正中神经和尺神经H反射潜伏期较高,Hmax/Mmax较低,有差异(P<0.05)。结论:肉毒毒素联合活血通络法治疗老年脑卒中后肌肉痉挛疗效确切,降低上肢肌张力,提高神经功能和关节活动度。

阎小萍运用补肾强督、活血通络法辨治强直性脊柱炎(大偻)

阎小萍教授认为强直性脊柱炎的基本病机为肾虚督寒、瘀血阻络,并提出以补肾强督、活血通络为主,辅以祛风散寒、除湿通络的治疗方法,临床疗效显著。通过论述阎小萍教授治疗大偻的遣方用药特点,反映出阎教授临证用药独具匠心,其诊治风湿病的临床经验及学术思想是中医药治疗痹病优势的体现。

基于循证医学meta分析的中医活血通络法治疗慢性肾炎的系统评价

目的:利用循证医学系统评价方法评价中医活血通络法治疗慢性肾炎的疗效及安全性。方法:通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上结合中医活血通络法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究。共纳入13篇随机/半随机对照临床试验并进行Meta分析。结果:与西药治疗组相比,活血通络法在治疗慢性肾炎在总体疗效,降低血肌酐等方面优于纯西医治疗组。结论:活血通络法治疗慢性肾炎有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响

目的观察补肾填精活血通络法对低促性腺激素性腺功能减退(HH)引起闭经患者卵巢功能和性激素水平的影响。方法选择石家庄市中医院2019年3月—2021年3月收治的80例HH引起闭经患者,随机分为2组各40例,对照组予以芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)10 mg口服,每日1次;观察组在此基础上加用自拟补肾填精活血通络汤加减治疗,连续治疗16周。比较2组患者治疗前后血清性激素[促卵泡激素(FSH)、雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、卵巢功能[窦状卵泡数(AFC)、卵巢最大面积的平均直径(MOD)、HCG日子宫内膜厚度]及临床治疗效果。结果治疗后2组血清FSH、E_(2)、LH、P水平均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组AFC、MOD、HCG日子宫内膜厚度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为85.0%(34/40)和67.5%(27/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾填精活血通络法辅助治疗HH引起闭经疗效理想,有助于调节性激素水平,改善卵巢功能。

中药疏肝理气活血通络法治疗外阴营养不良300例

目的观察中药内服外敷治疗外阴营养不良的临床疗效。方法采用疏肝理气、活血通络法,中药内服与外敷配合可见光照射结合治疗外阴营养不良300例。结果经过治疗后,300例患者中,痊愈89例,显效146例,好转60例,总有效率为98%。结论中药内服外敷配合可见光照射治疗外阴营养不良疗效较好,尤其是对增生型外阴营养不良疗效较好。