镍钛锉Hyflex CM、Twisted Files和ProTaper Gold预备重度弯曲根管的成形效果

目的比较Hyflex CM(HCM)、Twisted Files(TF)和ProTaper Gold(PTG)预备重度弯曲根管的成形效果。方法将30颗具有重度弯曲根管的离体磨牙随机分为HCM组、TF组和PTG组,每组10颗,每组采用相应的镍钛锉预备根管。根管预备前后分别用显微CT扫描各离体磨牙,获取轴向横截面图片,测量距离根尖孔1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm处和根管最大弯曲处的近、远中根管壁厚度最小值,计算并比较各组的根管偏移量及轴中心率。结果3组离体磨牙距离根尖孔1~5 mm处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05)。3组离体磨牙根管最大弯曲处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05),其中PTG组的根管偏移量最小、轴中心率最大。结论HCM、TF和PTG均可安全有效地预备重度弯曲根管,其中PTG的中心定位能力更好,更适合重度弯曲根管的预备。

Hyflex CM机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床分析

随机选择临床上弯曲度15°~40°(Schneider法)的磨牙根管各30个分别使用Hyflex CM和ProTaper Universal进行预备,拍摄预备前后定位平行投照数字X线根尖片,比较Hy Flex CM和ProTaper预备前后根管弯曲度的改变,评价其对弯曲根管的预备效果。发现Hyflex CM与ProTaper预备后弯曲度分别减少4.54°±3.25°(P<0.001)及5.63°±3.84°(P<0.001);Hyflex CM变直量比ProTaper小1.09°,但两者间无统计学差异(P>0.05)。Hyflex CM可满足临床对弯曲根管的预备要求。

新型镍钛器械Hyflex CM的研究进展

Hyflex CM器械是近年开发的一种新型机用镍钛器械,其特点包括:器械由CM丝制成,其Ni的体积比重较传统镍钛合金要低,经过特殊的热处理后具有极佳的柔韧性,其抗折强度也明显提高,使用变形后的器械还可以经过高温灭菌恢复原始形态而得以再生。Hyflex的这些特性可以大大降低根管预备时偏移、台阶或器械分离等并发症的发生。本文就Hyflex CM的特性、物理性能、使用方法等研究进展作一综述。

控制记忆型镍钛锉HyFlexCM根管预备的临床效果分析

目的评价控制记忆型镍钛锉HyFlex CM根管预备的临床疗效。方法选择拟行根管治疗的300颗下颌第一磨牙和第二磨牙随机分为HyFlex CM组和Protaper组,分别用HyFlex CM机用镍钛锉和Protaper锉进行根管预备,采用卡方检验比较2组在根管预备时间、根管预备后的疼痛反应、根管充填效果、器械分离率等方面的差异。结果平均预备时间HyFlex CM组为21.7 min、Protaper组为22.5 min(P>0.05);疼痛发生率HyFlex CM组为4%,Protaper组为3%(P>0.05);根管恰填率HyFlex CM组为95.10%,Protaper组为96.18%(P>0.05);HyFlex CM组发生1例器械分离,Protaper组发生6例器械分离。结论 HyFlex CM同样能有效降低根管预备后疼痛的发生,也能更好地保持根管解剖的初形,明显减少器械分离的发生,从而提高了根管充填的效率和质量。

3种镍钛锉预备弯曲根管时抗循环疲劳性能的体外研究

目的探究不同角度的弯曲根管模型中,不同尖端直径的Woride KS(WKS)、Protaper Gold(PTG)及Hyflex CM(HCM)机用镍钛器械抗循环疲劳性能的差异,为临床上预备弯曲根管时有针对性地选用合适的镍钛器械提供参考。方法选取不同尖端直径20#、25#(0.20 mm、0.25 mm)的3种全新镍钛锉,WKS(20/0.06)、WKS(25/0.06)、PTG(20/0.07)、PTG(25/0.08)、HCM(20/0.06)、HCM(25/0.06)各20支。根据推荐设置马达的转速和扭矩,于30°和60°的不锈钢根管模型中测试镍钛锉的抗循环疲劳性能,用摄像机及计时器记录镍钛锉从开始旋转到疲劳折断的时间(time from ratation to fatigue fracture,TTF),用游标卡尺测量并记录折断碎片的长度(fragment length,FL)。结果同种锉的TTF比较,①WKS:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中25#锉的TTF均长于20#锉(P<0.05);②PTG:20#锉在30°弯曲根管中的TTF长于60°(P<0.05),25#锉在30°弯曲根管中的TTF与60°无统计学差异(P>0.05),在30°弯曲根管中的20#锉TTF长于25#锉(P<0.05),在60°弯曲根管中20#锉的TTF与25#锉无统计学差异(P>0.05);③HCM:尖端同直径锉在30°弯曲根管中的TTF均长于60°(P<0.05),同角度弯曲根管中20#锉的TTF均长于25#锉。不同锉的TTF比较:在30°弯曲根管中,3种20#锉的TTF无统计学差异(P>0.05),25#WKS的TTF长于其他锉(P<0.05);在60°弯曲根管中,20#HCM的TTF长于尖端同直径的其他锉(P<0.05),25#WKS的TTF长于尖端同直径的HCM(P<0.05)。20#PTG、25#PTG、20#HCM在30°的弯曲根管模型中FL均分别显著长于60°(P<0.05),20#WKS、25#WKS、25#HCM在30°及60°的弯曲根管模型中FL无统计学差异。结论WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能在30°模拟弯曲根管内较PTG及HCM镍钛锉有明显优势;而在60°模拟弯曲根管内,20#镍钛锉中HCM镍钛锉的抗循环疲劳性能较其他锉有明显优势,25#镍钛锉中仅WKS镍钛锉的抗循环疲劳性能较HCM镍钛锉有明显优势。

五种新型机用镍钛器械在模拟根管内成形的能力

目的:利用树脂模拟根管比较机用ProTaper Next、ProTaper Universal、K3XF、Twisted File和Hyflex CM在弯曲根管内的成形能力。方法:使用机用ProTaper Next、ProTaper Universal、K3XF、TwistedFile和Hyflex CM预备五组模拟树脂根管,预备过程中记录器械变形及分离的发生,预备完成后测量预备前后根管中轴线的变化。结果:根管中轴线的变化量:在根尖部和根中部,K3XF、Twisted File和HyflexCM三组均少于ProTaper Next和ProTaper Universal组(P<0.05);在根中部,ProTaper Next组小于ProTaper Universal组(P<0.05);在根冠部,Hyflex CM组小于其他各组(P<0.05)。结论:ProTaper Next、K3XF、Twisted File(TF)和Hyflex CM在预备弯曲根管时,均能够较好地维持根管原始走向,防止根尖偏移,是较理想的弯曲根管预备器械。

不同镍钛系统结合触控启动技术预备模拟弯曲根管的成形效果研究

目的评价HyFlex CM(HF)、TFA、Vortex Blue(VB)和Mtwo共4种镍钛系统结合触控启动(TCA)技术和传统技术(TT)预备模拟弯曲根管的成形效果。方法将96个模拟弯曲根管按照预备器械HF、TFA、VB、Mtwo采用随机数字表法分为4个大组(每组24个),每个大组再按照预备技术(TT或TCA)采用随机数字表法分为2个亚组(每组12个)。各组采用对应镍钛系统及技术预备根管。体视显微镜拍照记录预备前及预备后根管图像。AutoCAD、Adobe Photoshop CS5及Image J软件对预备前、后根管图像进行处理,测量距根尖每隔1 mm处的根管内外侧壁预备量,共测量11个位点,按照距根尖孔距离依次编号为D0~D10,计算各位点根管偏移量。采用两独立样本t检验分析比较各镍钛系统两种预备技术的根管偏移情况,采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)比较同一预备技术下4种镍钛系统根管偏移情况,并采用Bonferroni法进行两两比较。结果与TT法相比,采用TCA法显著减小了HF在D0~D2位点(t_(D0)=2.701,P_(D0)=0.013;t_(D1)=3.497,P_(D1)=0.002;t_(D2)=2.731,P_(D2)=0.012),TFA在D2、D5和D6位点(t_(D2)=2.303,P_(D2)=0.031;t_(D5)=4.500,P_(D5)<0.001;t_(D6)=2.102,P_(D6)=0.047),VB在D6、D7和D10位点(t_(D6)=3.562,P_(D6)=0.002;t_(D7)=3.589,PD7=0.002;t_(D10)=3.004,P_(D10)=0.007)和Mtwo在D4~D6、D10位点(t_(D4)=4.668,P_(D4)<0.001;t_(D5)=5.645,P_(D5)<0.001;t_(D6)=3.627,P_(D6)=0.001;t_(D10)=5.778,P_(D10)<0.001)的根管偏移。对4种镍钛系统成形能力进行比较,不同预备技术下Mtwo在D3~D8位点的根管偏移量均显著大于其他3种镍钛系统(P<0.05);TT法中,VB在D6、D7位点的根管偏移量较HF和TFA大(P<0.05);TCA法中,VB在D4~D6位点的根管偏移量较HF和TFA大(P<0.05);TFA和HF组仅在TT法中的D1位点差异有统计学意义(P<0.05),其余位点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HF、TFA、VB和Mtwo结合TCA法预备弯曲根管具有良好的成形效果。

三种热处理镍钛系统预备弯曲根管效率及碎屑推出比较

目的研究比较Pro Taper Next(PTN)、K3XF和HyFlex CM(HF)3种热处理镍钛机动系统预备弯曲根管至不同工作宽度时的根尖碎屑推出情况及预备效率。方法收集未行根管治疗、牙根完整、根尖发育完全、无牙根内外吸收或根管钙化的恒磨牙,选择弯曲度为20°~45°、初尖锉号数为10~#的独立根管72个,按照镍钛系统(PTN、K3XF、HF)随机分为3组,每组再按工作宽度(25~#、30~#、40~#)分为3个亚组(n=8)。记录各组完成根管预备的时间,收集并称量各组推出根尖孔的牙本质碎屑量。采用单因素方差分析对数据进行统计分析,Tukey post hoc test进行两两比较。结果 PTN预备根管至25~#、30~#、40~#时的碎屑推出量分别为(0.37±0.09)、(0.43±0.14)、(0.42±0.15)mg,K3XF预备至25~#、30~#、40~#时的碎屑推出量分别为(0.47±0.13)、(0.50±0.16)、(0.47±0.15)mg,HF预备至25~#、30~#、40~#时的碎屑推出量分别为(0.88±0.19)、(0.91±0.20)、(0.80±0.15)mg。预备至同一工作宽度时,HF组根尖碎屑推出量大于PTN组和K3XF组(F_(25)=28.700,P_(25)<0.001;F_(30)=19.292,P_(30)<0.001;F_(40)=15.190,P_(40)<0.001)。终末工作宽度增大时,3种镍钛系统的碎屑推出量均无显著增加(P>0.05)。预备根管至25~#和30~#时,3组器械预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。预备至40~#,PTN组用时[(173.1±18.0)s]比K3XF组[(220.5±29.7)s]和HF组[(227.6±22.3)s]少,差异具有统计学意义(F=12.369,P=0.001)。结论与HF相比,PTN和K3XF预备弯曲根管时碎屑推出较少。当预备至较大工作宽度时,PTN的预备效率较高。