术后危重病人强化胰岛素治疗的实施

应激性高血糖是ICU病人常见的临床现象，与危重病严重程度相关，并成为一独立因素影响病人的预后。因此，严格控制血糖水平已成为危重症综合治疗中的一项重要策略。目的：建立一个便于掌握的血糖控制草案，使危重病人的血糖得到安全，有效的控制。方法：145例术后入ICU时间24小时以上，年龄〉16岁的危重病人，分为草案前组（n=44,每位医生根据自身经验调节胰岛素泵入速度）和草案组（n=101,使用我科制定的强化胰岛素治疗方案调节胰岛素泵入速度），控制血糖目标80-110mg/dl.结果：两组在平均血糖，平均清晨血糖，高血糖指数有显著性差异（P〈0.001）;草案组四间位间距虽有减少但无统计学差异，低血糖（〈60mg/dl和61＇70mg/dl）发生率无统计学差异。结论：通过本程序化管理的强化胰岛素治疗草案有助于严格血糖控制策略的安全，有效实施，并易于掌握，推广。