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Hybrid Repair of Two Consecutive Acute Ventricular Septal Ruptures after Evolving Myocardial Infarction: Case Report
1
作者 Adel Mohammad Makhdoom Ahmed Abdelrahman Elassal 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2021年第4期37-42,共6页
<strong>Background:</strong> <span lang="EN-US" style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;">Acute Ventricular septa... <strong>Background:</strong> <span lang="EN-US" style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;">Acute Ventricular septal rupture is one of dreadful complications of acute evolving myocardial infarction. Despite urgent management is lifesaving, it is still challenging and has a high risk of mortality particularly if recurrent or residual defects occurred. Evolving of skillfulness in transcatheter intervention of heart diseases paved the way for successful hybrid management of challenging cardiac cases specially for residual complicated cases post cardiac surgery.</span><b><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;"> Case Presentation: </span></b><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;">We described here a successful hybrid two stage technique (surgical then transcatheter approach) to close two consecutive acute ventricular septal ruptures in 75 years old female presented with cardiogenic shock post evolving myocardial infarction.</span><b><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;"> Conclusion: </span></b><span style="font-family:Verdana;font-size:12px;">Hybrid repair by surgical and transcatheter interventions may be a good therapeutic modality for acute septal ruptures specially for residual or new defects after initial closure.</span></span> 展开更多
关键词 hybrid repair Ventricular Septal Rupture
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采用增减材复合制造技术的模具修复工艺研究
2
作者 冯安平 林惠娴 +3 位作者 张炜 陈剑明 廖文勇 王晖 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1244-1248,共5页
激光金属沉积增减材复合制造技术是实现模具等高附加值部件修复与再制造的理想候选工艺之一。为了提高模具修复的效率和精度,本文将增减材复合制造技术应用于模具修复领域,并且对修复工艺进行研究。首先根据具体使用工况和材料性能要求... 激光金属沉积增减材复合制造技术是实现模具等高附加值部件修复与再制造的理想候选工艺之一。为了提高模具修复的效率和精度,本文将增减材复合制造技术应用于模具修复领域,并且对修复工艺进行研究。首先根据具体使用工况和材料性能要求,确定了最佳模具修复参数,随后讨论了该模具修复工艺的应用条件和应用范围。实验结果表明:利用本文提出工艺方案进行模具修复时可以实现修复区域无拼接痕迹,并且修复区域硬度提升7.4 HRC,能够有效提升模具的使用性能。 展开更多
关键词 激光金属沉积 增减材复合制造 模具修复
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Stanford A型主动脉夹层治疗的发展及现状
3
作者 王琴 买买提艾力·艾则孜 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期381-384,共4页
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种极其凶险的心血管外科急危重症,发病急,进展迅速,病情复杂凶险,病死率极高。该疾病术后易出现并发症,手术死亡率高。AD有多种分型,Stanford分型是临床最常用的分型之一,以Stanford A型AD最常见... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种极其凶险的心血管外科急危重症,发病急,进展迅速,病情复杂凶险,病死率极高。该疾病术后易出现并发症,手术死亡率高。AD有多种分型,Stanford分型是临床最常用的分型之一,以Stanford A型AD最常见且最凶险。随着医疗技术的快速发展,目前AD的诊治水平已经显著提升,本文就Stanford A型AD治疗的发展及现状作一综述。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 分型 流行病学 开放手术 血管腔内修复 杂交手术
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Hybrid技术应用于Stanford B型主动脉夹层的近期疗效 被引量:11
4
作者 严亚林 宋丹 +1 位作者 彭剑 苏晞 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第5期297-300,共4页
目的探讨腔内隔绝术联合血管旁路移植术(Hybird技术)治疗破口位于弓部的StanfordB型主动脉夹层(AD)近期疗效。方法选择武汉亚洲心脏病医院2008年8月至2012年6月收治的StanfordB型AD37例,均采取腔内隔绝术,并在其术前行血管旁路移... 目的探讨腔内隔绝术联合血管旁路移植术(Hybird技术)治疗破口位于弓部的StanfordB型主动脉夹层(AD)近期疗效。方法选择武汉亚洲心脏病医院2008年8月至2012年6月收治的StanfordB型AD37例,均采取腔内隔绝术,并在其术前行血管旁路移植术。其中男33例,女4例,年龄36-71(51.84±9.21)岁。主动脉夹层第一破口距左颈总动脉或左锁骨下动脉开口处均小于15mm。27例行右颈总动脉-左颈总动脉旁路移植术,2例行右颈总动脉一右锁骨下动脉旁路移植术,6例行左颈总动脉-左锁骨下动脉移植术,2例行左颈总动脉-左腋动脉移植术(左锁骨下动脉开口及近端均被夹层血肿挤压)。术后立即转人介入导管室行腔内隔绝术。共置入带膜支架42枚(双支架5例,其中4例应用带膜支架加裸金属支架)。结果(1)37例行血管旁路移植术及腔内隔绝术均顺利。术后8—24(17.97±3.88)d出院。其中1例院内死亡,近期死亡1例(随访证实出院后当日死亡,等同于近期)。其余病例均无内漏、截瘫、内脏器官缺血、脑部缺血和左上肢缺血症状,随访30d,均恢复良好。(2)术后11例出现发热,排除感染因素,考虑为腔内隔绝术后综合征,经对症处理后恢复。2例因人工血管吻合口出血再次行吻合术。2例新出现肾功能不全,分析为对比剂肾病,经治疗后恢复。术后有5例仍有胸背痛症状,复查主动脉增强CT无内漏出血,治疗后均好转出院。结论腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗累及主动脉弓的StanfordB型主动脉夹层是一种创伤小、疗效好的治疗方法。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术 主动脉弓 杂交技术
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Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用 被引量:7
5
作者 王贤灿 尚玉强 +4 位作者 李炳 易凡 戴仕林 吴伟 程龙 《转化医学杂志》 2018年第5期294-297,共4页
目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发... 目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况。累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT-LCCA-LSA+TEVAR术;累及Z2、3区55例,行LCCA-LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8 mm Gore-Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架。结果无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管;术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6~48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好。结论Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势;根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键。 展开更多
关键词 hybrid手术 STANFORD B型主动脉夹层 颈部转流 主动脉腔内修复术
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“一站式”Hybrid技术治疗复杂主动脉疾病的临床研究
6
作者 贺行巍 曾和松 +9 位作者 李柱锡 严江涛 周强 蒋建刚 郭小梅 马业新 魏翔 徐利军 刘立刚 胡敏 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第8期433-435,共3页
目的探索"一站式"Hybrid技术治疗复杂主动脉疾病的方法和临床疗效。方法纳入2012年7月至2014年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采用"一站式"Hybrid手术治疗复杂主动脉疾病患者共33例,其中男31例,平均年龄... 目的探索"一站式"Hybrid技术治疗复杂主动脉疾病的方法和临床疗效。方法纳入2012年7月至2014年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采用"一站式"Hybrid手术治疗复杂主动脉疾病患者共33例,其中男31例,平均年龄(51.3±11.5)岁。33例患者中A型夹层4例、B型夹层累及主动脉弓部27例及主动脉弓瘤2例。A型夹层采取非深低温体外循环下行升主动脉置换+人工血管旁路移植术,其余患者均在全麻下行人工血管旁路移植术,之后所有患者均经股动脉入径数字减影血管造影(DSA)下行主动脉覆膜支架置入术。结果所有患者手术均成功,围术期因感染性休克死亡1例,其余均无偏瘫、截瘫、脑肺功能障碍、凝血障碍及严重感染等严重并发症发生且痊愈出院。术后平均随访13.5(3.7,24.7)个月,所有患者均存活,无严重并发症发生。1年后复查主动脉CT血管造影显示旁路人工血管及支架血流均通畅,支架无移位和内漏。结论 "一站式"Hybrid技术治疗复杂主动脉疾病,在简化手术复杂程度的同时也降低了死亡率和并发症发生率,具有较好的近期临床疗效,远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉弓瘤 “一站式”hybrid技术 胸主动脉腔内修复术
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考虑维护时间差异的混联系统维护决策
7
作者 许茂增 谢昌旭 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2024年第5期1868-1876,共9页
为提高系统开动率,同时降低维护成本,考虑设备维护时间差异的影响,建立混联系统双目标优化维护决策模型。基于设备失效率衰退曲线,综合考虑混联系统中每个设备的小修时间、预防维护时间和系统可靠度,构建了系统开动率和维护成本模型,并... 为提高系统开动率,同时降低维护成本,考虑设备维护时间差异的影响,建立混联系统双目标优化维护决策模型。基于设备失效率衰退曲线,综合考虑混联系统中每个设备的小修时间、预防维护时间和系统可靠度,构建了系统开动率和维护成本模型,并以系统开动率和维护成本为目标,建立在系统可靠度阈值和设备失效率阈值下的混联系统维护决策模型。案例结果表明,与既有研究中假定系统内不同设备小修时间相同、不同设备维护时间也相同制定维护决策相比,考虑系统内不同设备小修时间和预防维护时间差异制定的维护决策更符合实际,结果更真实,效果更好。 展开更多
关键词 混联系统 系统开动率 维护成本 小修时间 衰退曲线
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一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的早期疗效 被引量:1
8
作者 王湘 李刚 +4 位作者 庄贤勉 蒙茂龙 张文 汤建宇 马琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期270-275,共6页
目的:总结一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的早期疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏大血管外科2020年4月至12月接受一期HybridⅢ型技术[即全主动... 目的:总结一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的早期疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏大血管外科2020年4月至12月接受一期HybridⅢ型技术[即全主动脉弓置换(TAR)+象鼻支架(FET)手术联合胸主动脉腔内修复]治疗的12例合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料及早期随访结果。12例患者中男性10例,平均年龄(41.8±10.0)岁。结果:12例患者均有不同程度的脏器灌注不良,其中肾脏7例,下肢6例,腹腔脏器3例,上肢2例,冠状动脉1例。12例患者均接受了脑脊液压力监测,覆膜支架最远端平T_(8)3例、T_(9)4例、T_(10)5例。术后截瘫1例好转后因消化道出血转外院治疗,剖腹探查后死亡。随访时间(7.7±1.0)个月,期间无院外死亡、脑血管意外、肢体活动功能障碍等事件,CT未见支架内漏或移位。与术前CT血管造影(CTA)结果相比,术后CTA显示,覆膜支架远端水平、膈肌水平及腹腔干水平真腔面积均较术前明显增加。从假腔血栓化的情况看,覆膜支架远端水平12例患者支架覆盖范围内假腔均完全血栓化,而在膈肌水平、腹腔干水平、肾动脉水平,假腔完全血栓化的患者分别有11例、3例及1例。结论:一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层早期效果较满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 灌注不良 杂交 降主动脉破口 腔内修复
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New Hybrid Genetic Algorithm for Vertex Cover Problems
9
作者 HuoHongwei XuJin 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2003年第4期90-94,共5页
This paper presents a new hybrid genetic algorithm for the vertex cover problems in which scan-repair and local improvement techniques are used for local optimization. With the hybrid approach, genetic algorithms are ... This paper presents a new hybrid genetic algorithm for the vertex cover problems in which scan-repair and local improvement techniques are used for local optimization. With the hybrid approach, genetic algorithms are used to perform global exploration in a population, while neighborhood search methods are used to perform local exploitation around the chromosomes. The experimental results indicate that hybrid genetic algorithms can obtain solutions of excellent quality to the problem instances with different sizes. The pure genetic algorithms are outperformed by the neighborhood search heuristics procedures combined with genetic algorithms. 展开更多
关键词 vertex cover hybrid genetic algorithm scan-repair local improvement.
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修复次数对6082铝合金焊接接头残余应力的影响 被引量:1
10
作者 马寅 张志毅 +4 位作者 韩晓辉 阚盈 刘洋 陈静 陈怀宁 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第10期3185-3194,共10页
为了明确修复焊接对6082铝合金激光复合焊接接头中残余应力的影响,基于有限元法和仪器化压入试验,建立了激光复合焊接及MIG修复全过程的三维残余应力数值模型,研究了不同修复次数下接头中的残余应力及变形规律。结果表明:建立的数值模... 为了明确修复焊接对6082铝合金激光复合焊接接头中残余应力的影响,基于有限元法和仪器化压入试验,建立了激光复合焊接及MIG修复全过程的三维残余应力数值模型,研究了不同修复次数下接头中的残余应力及变形规律。结果表明:建立的数值模型能够准确预测修复接头中的残余应力;相比于原始激光-MIG焊缝,经过MIG修复后,焊缝上部熔宽增大;残余应力峰值、试板表面法向变形量都随着MIG修复次数增加而增加;经3次MIG修复后,残余应力峰值增幅为23%,法向变形量为5.4 mm。 展开更多
关键词 激光复合焊 铝合金 残余应力 修复焊接 数值模型 仪器化压入
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Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉的杂交治疗 被引量:1
11
作者 席志龙 仇冰梅 +2 位作者 王常田 张雷 李德闽 《东南国防医药》 2023年第1期50-53,共4页
目的总结并探讨合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月东部战区总医院收治的合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层5例患者的临床资料和治疗结果。结果5例患者均行杂交治疗,... 目的总结并探讨合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月东部战区总医院收治的合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层5例患者的临床资料和治疗结果。结果5例患者均行杂交治疗,先行升主动脉-左、右锁骨下动脉血管旁路,再行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)。术后均痊愈出院,平均住院(13.4±4.3)d,围术期及随访期间无死亡、内漏、头颅及上肢缺血等并发症。结论杂交手术是治疗合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层的有效手段,临床疗效满意。 展开更多
关键词 B型主动脉夹层 迷走右锁骨下动脉 杂交治疗
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五轴增减材复合制造设备设计 被引量:1
12
作者 洪福 田印仟 +8 位作者 卫洋 杨永强 王孟 周恒 邰志恒 林剑彬 吴博 陈泽斌 王迪 《自动化与信息工程》 2023年第3期40-45,共6页
为提高零件加工制造效率,减少材料用量,降低成本,设计一种五轴增减材复合制造设备,用于通用复杂零件的加工制造及模具缺陷的修补。通过激光/等离子弧双热源进行增材加工,利用铣削进行减材加工。为测试该设备的成形性能,对轮胎模具翻胎... 为提高零件加工制造效率,减少材料用量,降低成本,设计一种五轴增减材复合制造设备,用于通用复杂零件的加工制造及模具缺陷的修补。通过激光/等离子弧双热源进行增材加工,利用铣削进行减材加工。为测试该设备的成形性能,对轮胎模具翻胎板、花纹块和活字块进行试制,辅以缺陷检测及回溯修复模块对成形缺陷零件进行修复,得到了高质量、高精度的零件。该设备有助于提升企业效益、减少生产成本,对促进相关产业的发展起到重要作用。 展开更多
关键词 增减材制造 零件加工制造 模具缺陷修补 增材加工 铣削
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HybridⅡ全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析
13
作者 王可鑫 胡小平 +5 位作者 夏军 王志维 徐鹏 阮永乐 昌金星 闵心平 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期213-219,共7页
目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均... 目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均(54.51±11.66)岁,发病时间2~96 h。其中合并主动脉瓣关闭不全17例、夹层累及冠状动脉2例、脏器灌注不良5例、下肢供血障碍1例、高血压病36例、糖尿病4例、马方综合征2例。对围术期及随访结果进行分析。结果:手术成功率为100%,行升主动脉置换+主动脉弓去分支(Debranch)+主动脉支架置入术(TEVAR)16例,Bentall+Debranch+TEVAR 5例,窦部成形+升主置换+Debranch+TEVAR 20例。全组无单瘫、截瘫、昏迷等持续性神经功能障碍。术后意识模糊1例、躁动4例、谵妄2例。低氧血症15例、气管切开4例、肾功能衰竭行连续肾脏替代治疗5例。全组无延迟关胸、二次开胸止血及乳糜胸发生。随访6~12月,死亡2例,其中脑出血1例、重症感染1例(肺炎克雷伯杆菌)。结论:HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短了手术及体外循环时间,明显降低了围术期并发症发生率及死亡率,近期效果良好。 展开更多
关键词 主动脉夹层 杂交技术 全主动脉弓部修复术 神经功能障碍 内漏
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复合材料胶铆混合修理的拉伸性能研究 被引量:7
14
作者 刘礼平 王宇灿 +3 位作者 原志翔 徐建新 鲍蕊 吴枫 《机械强度》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-70,共8页
为研究不同修理方法以及不同损伤尺寸对复合材料层合板拉伸性能的影响,针对复合材料飞机蒙皮,设计了无损板、60 mm与30 mm损伤孔径的胶接修理板和胶铆混合修理板五组试验件,并对这五组结构件进行静强度拉伸试验及失效机理分析。建立试... 为研究不同修理方法以及不同损伤尺寸对复合材料层合板拉伸性能的影响,针对复合材料飞机蒙皮,设计了无损板、60 mm与30 mm损伤孔径的胶接修理板和胶铆混合修理板五组试验件,并对这五组结构件进行静强度拉伸试验及失效机理分析。建立试验件的三维有限元仿真模型,分析无损板和四组修理件的破坏强度、破坏模式、应力分布、应力大小和危险部位。结果证明,胶铆混合修理可以改变复合材料修理结构件的应力分布,并有效降低危险部位的应力集中,改善结构的强度恢复率。 展开更多
关键词 复合材料 胶铆混合修理 拉伸强度 有限元法 应力分布
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个体化手术治疗急性主动脉夹层患者14例疗效观察 被引量:6
15
作者 刘日辉 丁莹 +2 位作者 杨俊波 陈家军 聂荣华 《疑难病杂志》 CAS 2014年第2期118-120,123,共4页
目的总结急性主动脉夹层的外科治疗方法及疗效。方法急性主动脉夹层患者14例,均经主动脉造影(CTA)、MR等检查确诊,其中急性Stanford A型夹层6例,复杂Stanford B型夹层1例,均行深低温停循环开放手术;复杂Stanford B型夹层患者7例,行一... 目的总结急性主动脉夹层的外科治疗方法及疗效。方法急性主动脉夹层患者14例,均经主动脉造影(CTA)、MR等检查确诊,其中急性Stanford A型夹层6例,复杂Stanford B型夹层1例,均行深低温停循环开放手术;复杂Stanford B型夹层患者7例,行一期两站式杂交手术。结果 14例患者均顺利出院,无围手术期死亡。术后发生并发症10例,经对症处理均治愈。术后门诊随访3~24个月,所有患者未见脑部和肢体缺血征象。复查主动脉CTA示人工血管通畅,吻合口无狭窄或渗漏,血管内支架无明显内漏及移位。所有患者术后生活质量良好。结论对急性主动脉夹层患者应根据病情、病变部位及夹层破口的位置,设计个体化的手术方式,尽快进行手术治疗,可提高手术及抢救成功率;停循环期间选择性顺性脑灌注可有效减少中枢神经系统并发症。 展开更多
关键词 主动脉夹层 外科治疗 杂交技术 腔内修复
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主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗升主动脉及弓降部病变 被引量:5
16
作者 于坤 常谦 +4 位作者 李景文 黑飞龙 吉冰洋 高国栋 龙村 《中国体外循环杂志》 2011年第2期65-67,92,共4页
目的总结单中心手术结合微创的杂交技术,同期治疗升主动脉及弓降部主动脉病变的体外循环经验。方法对2009年3月至2010年3月我院高危主动脉夹层患者11例采用主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中Stanford A型主动脉... 目的总结单中心手术结合微创的杂交技术,同期治疗升主动脉及弓降部主动脉病变的体外循环经验。方法对2009年3月至2010年3月我院高危主动脉夹层患者11例采用主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中Stanford A型主动脉夹层10例,Stanford B型主动脉夹层累及弓部且合并广泛主动脉扩张1例。其中胸降主动脉瘤累及半弓合并夹层1例,弓降主动脉瘤1例。行升主动脉及全主动脉弓人工血管术置换+主动脉至头臂血管搭桥+顺行腔内覆膜支架植入,弓部近端锚定区均为重建的近端锚定区。结果全组患者平均体外循环时间(124±26)min,阻断时间(46±12)min,术中最低鼻咽温度(27.9±1.4)℃。术后住院期间1例因多脏器功能衰竭死亡。1例术中支架释放后造影发现少量内漏,1例延迟苏醒,治疗后恢复出院。1例发生淋巴漏导致心包填塞,开胸结扎后好转出院。结论浅低温体外循环用于主动脉Ⅱ型弓部杂交手术治疗高危主动脉夹层病变这一新型杂交技术有利于减少外科创伤和深低温停循环等所带来损伤。 展开更多
关键词 体外循环 杂交手术 主动脉瘤 主动脉弓
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一站式复合手术的护理管理 被引量:14
17
作者 张哲 李莉 +4 位作者 景硕 吴文颖 张健 李璇 倪尔会 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期475-478,共4页
回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员&qu... 回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员"小轮转"的人才培养新模式。"一站式"复合手术是治疗复杂疾病的微创方法,科学的护理管理是"一站式"复合手术成功的有力保障。 展开更多
关键词 复合手术 护理管理 腔内修复术
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Stanford A型主动脉夹层的外科治疗 被引量:6
18
作者 蒋雄刚 孙图成 +2 位作者 张凯伦 孙宗全 蔡杰 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期406-408,共3页
目的 分析报道StanfordA型主动脉夹层这一凶险复杂疾病的外科治疗方法。方法 2006年6月至2007年9月采用手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者24例,经增强血管CT(CTA)、磁共振扫描(MRI)、心脏彩色多普勒(UCG)确诊。无名动脉或右腋... 目的 分析报道StanfordA型主动脉夹层这一凶险复杂疾病的外科治疗方法。方法 2006年6月至2007年9月采用手术治疗StanfordA型主动脉夹层患者24例,经增强血管CT(CTA)、磁共振扫描(MRI)、心脏彩色多普勒(UCG)确诊。无名动脉或右腋动脉+腔房管插管建立体外循环,涉及弓部置换的15例均采用深低温(鼻咽温度16~18℃)停循环选择性脑灌注。依据内膜破口位置、夹层累及的部位、有无主动脉瓣关闭不全采用不同的手术方式,其中Wheat术2例、David术1例、Bentall术6例、Bentall术+半弓置换3例、Bentall术+全弓置换+支架象鼻5例(其中合并CABG3例)、升主动脉+全弓置换+支架象鼻7例。结果 平均体外循环时间(197.3±28.3)min,平均心肌阻断时间(86.1±10.8)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(41.2±8.7)min。死亡2例(8.3%),1例患者出现一过性脑功能紊乱,1例出现声音嘶哑。结论 外科手术治疗StanfordA型主动脉夹层明显降低死亡率。消除假腔、置换病变血管、重建分支血管血供是手术原则和治疗思考顺序。手术治疗加血管内支架植入这一杂交技术成为StanfordA型主动脉夹层的经典术式。 展开更多
关键词 主动脉夹层 外科治疗 杂交技术 血管内支架修复
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砷中毒患者皮肤组织中DNA修复基因的表达变化 被引量:22
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作者 张爱华 李健 +3 位作者 潘雪莉 蒋宪瑶 岑笃才 黄晓欣 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期121-123,共3页
目的检测DNA修复基因MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA在燃煤型砷中毒患者皮肤组织中的表达变化,探讨其表达与砷性皮肤癌发生发展及临床病理特征之间的关系。方法应用原位杂交技术检测了61例砷中毒患者皮肤组织中MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA的表达变... 目的检测DNA修复基因MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA在燃煤型砷中毒患者皮肤组织中的表达变化,探讨其表达与砷性皮肤癌发生发展及临床病理特征之间的关系。方法应用原位杂交技术检测了61例砷中毒患者皮肤组织中MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA的表达变化。结果随着砷中毒患者皮肤病变的发展,MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA的表达逐渐降低,癌变组MGMT和XRCC1mRNA阳性表达率与一般病变组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论MGMT、XRCC1、hMSH2作为DNA损伤修复基因,在砷性皮肤病变过程中起重要作用;砷可能通过抑制砷中毒患者皮肤组织中MGMT、XRCC1等DNA修复基因的表达,影响基因组DNA稳定性和DNA修复功能而导致对皮肤的致癌作用。 展开更多
关键词 XRCC1 患者 MGMT 砷中毒 皮肤组织 表达 DNA修复基因 RNA 基因组DNA DNA损伤修复
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主动脉分区在主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义 被引量:2
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作者 丁盛 张近宝 +3 位作者 张立平 欧阳辉 高峰 邬晓臣 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2086-2090,共5页
目的探讨主动脉分区在不同类型主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义。方法 2009年1月至2015年1月成都军区总医院心血管外科共对208例诊断为主动脉夹层的患者完成了经股动脉腔内支架植入术,其中42例夹层破口位于主动脉弓或升主动脉的患... 目的探讨主动脉分区在不同类型主动脉夹层腔内治疗方式选择中的意义。方法 2009年1月至2015年1月成都军区总医院心血管外科共对208例诊断为主动脉夹层的患者完成了经股动脉腔内支架植入术,其中42例夹层破口位于主动脉弓或升主动脉的患者先建立了头臂动脉间或升主动脉至头臂动脉的血管旁路,然后再完成腔内支架植入(杂交技术)。按照头臂血管分支与主动脉之间的关系将胸主动脉依次分为-1、0、1、2、3、4区共6个区域。根据夹层破口所在的区域不同,采用个体化的腔内治疗方式,对破口位于升主动脉或降主动脉(-1区、3区、4区)且不累及重要主动脉分支的夹层患者采用单纯腔内支架隔绝术,对累及重要头臂分支的夹层患者,先建立头臂动脉之间的血管旁路或升主动脉与头臂动脉间的旁路,再进行腔内支架隔绝术。结果无围术期死亡及严重并发症的发生,术后复查支架及旁路血管内血流通畅。1例患者出现Ⅰ型内漏,1例患者出现Ⅱ型内漏,1例患者术后1个月时支架远端主动脉内膜再次发生破裂,重新植入1枚支架后痊愈。其余患者术后3个月至1年复查时情况良好,无明显的胸痛、气紧等症状,支架及旁路内血流通畅,无支架移位及内漏发生。所有患者于术后3个月及术后1年常规复查,此后每年随访1次,20例患者术后1年失访。结论按主动脉分区对不同类型主动脉夹层的腔内治疗进行个体化方案选择,有利于简化手术方式,拓宽血管腔内治疗的适应证。 展开更多
关键词 胸主动脉分区 主动脉夹层 腔内治疗 杂交技术
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