Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折

目的探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效。方法采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者。结果 15例均获随访,时间12-30个月。骨折愈合时间4-22（5.7±2.1）个月。其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合。根据AOFAS踝关节和后足评分为52-100（88±14）分。结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳。

Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折

目的 研究Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的可行性及疗效。方法 应用Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折8例，采用手法复位，必要时小切口切开复位，骨片钉固定大骨块，C型臂X线机透视，满意后安装支架。结果 本组8例均获随访6～21个月，采用Teeny评分：优5例，良2例，一般1例，优良率87．5％。结论 运用Hybrid外固定支架治疗Pilon骨折Ruedi-AllgowerⅡ型和Ⅲ型可靠有效。

Hybrid外固定支架治疗胫骨远端开放性骨折

目的:探讨使用Hybrid外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的疗效。方法:本科室自2008年6月-2015年12月使用Hybrid外固定支架治疗12例胫骨远端开放粉碎性骨折患者。结果:12例患者均获随访,骨折均达到骨性愈合,未发生骨不愈合及骨感染等并发症,2例发生短暂针道感染,经过换药愈合。功能恢复满意,生活无影响。结论:Hybrid外固定支架具有操作简单灵活、并发症少、固定牢固,免除二次手术等优点,是治疗胫骨远端开放骨折的有效方法。

Hybrid外固定支架治疗胫骨平台高能量损伤

目的探讨高能量损伤胫骨平台骨折后(SchatzkerⅤ、Ⅵ)的微创治疗,即有限切开内固定结合Hybrid外固定支架的疗效。方法从1999～2002年收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者12例,男8例,女4例;年龄27～48岁,平均39.3岁。采用有限切开内固定结合Hybrid外固定支架治疗。结果经6～27个月随访,平均15个月。12例均全部愈合,平均愈合时间3.2个月。膝关节功能伸膝0～5°,屈膝均超过100°。未发生膝关节不稳定。其中1例发生针道感染,2例术后2年X线有骨关节炎表现。平均膝关节评分及功能评分(kneesocietyclinicalratingsystem)分别为88.7和85.2。结论利用间接复位技术及有限切开内固定结合外固定支架是治疗高能量损伤胫骨平台骨折的一种理想方法。

ORIF与HEF治疗严重胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较切开复位内固定术(ORIF)与闭合复位(或有限切开)hybrid外固定支架固定术(HEF)治疗严重胫骨平台骨折(SchatzkerV^VI型)的临床疗效。方法选取严重胫骨平台骨折患者63例,平均年龄为(46.71±10.3)岁,SchatzkerV型21例,SchatzkerVI型42例;车祸伤28例,高坠伤19例,重物砸伤16例。根据治疗方案不同分为A组与B组,A组行切开复位钢板螺钉内固定术(ORIF)治疗;B组根据是否有限切开复位分为两个亚组,B1组行闭合复位后hybrid外固定支架固定,B2组行有限切开复位后hybrid外固定支架固定。比较各组间手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、围手术期并发症及膝关节功能等指标。结果A组手术时间与术中出血量显著高于B1组和B2组(P<0.05),B2组又高于B1组(P<0.05);但各组骨折愈合时间、并发症发生率及术后3个月膝关节功能比较均无统计学差异(P>0.05)。结论ORIF与HEF治疗严重胫骨平台骨折均可获得良好的临床疗效,但HEF手术时间短,术中出血少,对患者的损伤轻,尤其是在确保复位良好的情况下,应尽量减少切开复位。

Hybrid外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折7例

目的：探讨Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折的初步临床疗效。方法：2012年1月至2014年12月采用Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折7例,其中SchatzkerⅤ型4例,Ⅵ型3例;GustiloⅡB型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。结果：7例患者均获得随访,平均15.4个月（6-36个月）;7例骨折完全愈合,平均愈合时间为5.6个月（4-9个月）,经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定架。疗效按照Merchant评分标准：优4例,良2例,可1例,差0例。未发生膝关节不稳定,7例患者均能正常行走。结论：对于严重的开放性胫骨平台骨折,Hybrid外固定架可对骨折进行有效固定,对软组织干扰小,获得较好的临床效果。