胸腺素β4联合水胶体敷料对深Ⅱ度烧伤大鼠创面愈合及p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路的影响

目的 探讨胸腺素β4(thymosin β4,Tβ4)联合水胶体敷料对深Ⅱ度烧伤大鼠早期创面愈合及p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase, MAPK)信号传导通路的影响。方法 选取常规适应性喂养的健康Wister雄性大鼠40只作为研究对象,随机抽取10只作为对照组,其余30只按照随机数字表法分为烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组,每组10只。除对照组外,其余大鼠均制作深Ⅱ度烧伤模型,造模成功后进行后续试验,Tβ4+水胶体敷料组给予外涂6μg Tβ4+安普贴贴敷,p38MAPK激动剂组给予外涂6μg Tβ4+安普贴贴敷+外涂p79350(1μg/kg),烧伤组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液外涂。给药3、7、10、14 d对创面进行拍照,采用MoticMed6软件及Photoshop软件处理照片并计算各组大鼠早期创面愈合率;免疫组织化学法检测创面肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)等炎症因子水平;逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测创面转化生长因子β1蛋白(transforming growth factor β1 protein, TGF-β1)mRNA、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blotting, WB)检测p38MAPK信号传导通路关键蛋白p38MAPK、核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)、半胱氨酸蛋白酶3(cysteine protease 3,caspase-3)表达情况。结果 给药3、7、10、14 d后,Tβ4+水胶体敷料组的创面愈合率均高于烧伤组和p38MAPK激动剂组(P<0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组各时点TNF-α、IL-10水平均较高(P<0.05);给药后12、24、48 h,烧伤组、p38MAPK激动剂组TNF-α水平高于Tβ4+水胶体敷料料组(P<0.05),IL-10水平低于Tβ4+水胶体敷料组(P<0.05);而烧伤组、p38MAPK激动剂组各时点TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组各时间点TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA表达均上调(P<0.05);与烧伤组比较,Tβ4+水胶体敷料组各时间点TGF-β1 mRNA表达均下调(P<0.05)、VEGF mRNA表达均上调(P<0.05);烧伤组、p38MAPK激动剂组各时间点TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,烧伤组、Tβ4+水胶体敷料组、p38MAPK激动剂组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量均较高(P<0.05);与烧伤组比较,Tβ4+水胶体敷料组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量均较低(P<0.05);但烧伤组、p38MAPK激动剂组p38MAPK、NF-κB、caspase-3蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腺素β4联合水胶体敷料有助于促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制可能与抑制p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路、降低炎性因子表达有关。

水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价水胶体敷料与泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、ProQuest、Ovid(Medline)、Clinical Trials.gov,检索时限均从建库至2023年3月22日。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评价,有异议的地方请第三位研究者仲裁决定是否纳入研究。使用Review Manager 5.4、Stata 15软件对纳入研究的文献进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示:泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤治愈率方面差异有统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.52,0.91),P=0.008],表明水胶体敷料的治愈率高于泡沫敷料。泡沫敷料和水胶体敷料在压力性皮肤损伤发生率方面差异有统计学意义,使用泡沫敷料预防压力性皮肤损伤的发生率高于水胶体敷料[RR=0.33,95%CI(0.22,0.49),P<0.001]。结论:水胶体敷料与泡沫敷料的压力性皮肤损伤治愈效果有待进一步探索,压力性皮肤损伤病人或压力性皮肤损伤高危病人使用泡沫敷料能够预防压力性皮肤损伤发生。

水胶体敷料预防新生儿心电监护电极片致皮肤损伤的效果观察

目的观察水胶体敷料预防新生儿心电监护电极片致皮肤损伤的效果。方法将开平市妇幼保健院2021年5月~2022年12月入院的112例新生儿按随机数字表分为对照组(n=56例,常规皮肤直接贴电极片)及观察组(n=56例,水胶体敷料皮肤保护膜贴敷后再贴电极片),采用国际接触性皮炎研究组规定的标准对两组新生儿皮肤损伤进行评价,统计两组新生儿两侧的接触性皮炎发生率,比较两组新生儿两侧接触性皮炎发生时间差异,采用Wong-Banker面部表情量表评价两组新生儿揭除电极片的疼痛程度。结果观察组两侧接触性皮炎发生率为12.50%(7/56),明显低于对照组的55.36%(31/56)(χ^(2)=22.942,P=0.000<0.05)。观察组阳性新生儿两侧接触性皮炎发生时间明显晚于对照组(χ^(2)=13.102,P=0.000<0.05)。观察组新生儿揭除电极片时疼痛程度明显轻于对照组(Z=8.151,P=0.000<0.05)。结论水胶体敷料皮肤保护膜贴敷后再贴电极片的方式能够大大降低接触性皮炎的发生率,减少电极导致的皮肤损伤,最大限度保证患儿安全,同时能够减轻揭除电极片的痛苦,提高患儿生活质量。

水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);自觉疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。

医用臭氧联合水胶体敷料在ICU患者压疮治疗中的应用效果分析

目的探讨医用臭氧联合水胶体敷料在重症监护室(ICU)患者压疮治疗中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的60例并发压疮的ICU患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者压疮创面采用医用臭氧联合水胶体敷料治疗,对照组患者压疮创面单纯采用水胶体敷料治疗,对比观察两组患者创面面积、渗液量、疼痛程度与血清炎症指标水平、创面病原菌检出率及临床疗效。结果治疗14 d后,观察组患者创面渗液量明显少于对照组(t=2.134,P=0.037),视觉模拟评分法(VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(t=3.504、3.665、3.685,P均<0.001),而创面面积及白细胞计数与对照组无明显差异(t=1.113、0.714,P=0.270、0.478)。治疗28 d后,观察组患者创面均未检出病原菌,明显低于对照组患者的创面病原菌检出率26.67%(χ^(2)=9.231,P=0.002)。治疗28 d后,观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组患者的治疗总有效率76.67%(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论医用臭氧联合水胶体敷料治疗ICU患者压疮创面,可有效减少创面渗液量,缓解创面疼痛,降低机体炎症反应程度,抑制创面病原菌定植,提高治疗效果。

中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮的临床研究

目的:探讨中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮临床效果。方法:选取2021年1月-2022年6月赣州市人民医院收治的瘫痪合并2期压疮患者90例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用水胶体敷料治疗,观察组在对照组的基础上给予扶正祛邪针刺法治疗。比较两组临床疗效、压疮面积、创面愈合评分、治疗费用、感染症状消失时间、愈合时间。结果:治疗组的临床总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05);治疗组在治疗第3、7、14、21天的压疮面积均小于对照组(P<0.05);治疗组在治疗第3、7、14、21天压疮愈合评估表(PUSH)评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗费用、感染症状消失时间、愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论:中医扶正祛邪针刺法联合水胶体敷料治疗瘫痪患者2期压疮临床效果显著,缩短创面愈合时间,降低患者治疗费用。

水胶体敷料联合贝复新在结直肠癌放射性皮炎早期临床干预中的效果

目的探讨水胶体敷料联合贝复新在结直肠癌放射性皮炎早期临床干预中的效果。方法选取2021年2月至2022年11月该院收治的68例结直肠癌放射性皮炎患者作为研究对象,采用电脑随机法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用水胶体敷料联合贝复新干预。比较两组患者的临床疗效、症状评分、创面愈合情况、生活质量。结果观察组患者临床疗效(97.06%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后15 d症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均维护次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者起效时间及治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者每项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌放射性皮炎患者实施水胶体敷料联合贝复新进行早期干预可明显促进患者创面愈合,减轻炎症反应,改善其生活质量。

藻酸盐敷料联合水胶体敷料在极低出生体质量儿PICC置管后并发症预防中的应用

目的探讨藻酸盐敷料联合水胶体敷料在极低出生体质量儿PICC置管后并发症预防中的应用。方法将88例符合PICC置管条件的极低出生体质量儿随机分为观察组(44例)和对照组(44例)。观察组在穿刺成功后,应用5 cm×5 cm藻酸盐敷料,修剪为2 cm×5 cm折成3折覆盖穿刺点,用水胶体敷料进行外固定,48 h更换为3M透明贴,7 d后常规换药;对照组用八层2 cm×1.5 cm无菌纱布覆盖穿刺点,用3M透明贴进行外固定,48 h更换为3M透明贴,7 d后换药。观察比较两组PICC置管后出血及静脉炎的发生率。结果观察组穿刺点渗血止血总有效率明显高于对照组(P<0.01)。观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组皮肤损伤低于对照组(P<0.01)。治疗满意度的对比结果显示:入选到观察组的44例患儿家属在治疗方式、治疗过程、治疗质量、治疗总满意度等方面的评分明显高于对照组,组间数据有明显的差异性(P<0.01)。结论运用藻酸盐敷料联合水胶体敷料在早产儿PICC置管后,能有效降低穿刺点出血和静脉炎的发生,显著提升了患儿家属的治疗满意度,可改善患儿PICC置管后局部皮肤受损情况。

脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果观察

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果。方法:分析2021年2月—2022年9月于江苏省苏北人民医院烧伤整形科治疗的130例浅二度烧伤患者的病历资料,根据入院先后顺序分为对照组(2021年2月—11月)和观察组(2021年12月—2022年9月)各65例。两组患者经常规消毒后进行清创处理,对照组患者采用传统磺胺嘧啶银乳膏覆盖创面,观察组患者使用脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料覆盖创面,创面外用无菌纱布覆盖,如创面渗液较多可选用棉垫,外以无菌绷带适当包扎固定。比较两组患者创面愈合时间、创面换药次数,采用视觉模拟量表(VAS)评估烧伤初期(第1~3 d)及烧伤中后期(第7~14 d)疼痛程度,比较两组创面感染、敷料粘连、创面出血发生情况。结果:观察组创面愈合时间为(8.32±1.45)d,对照组创面愈合时间为(13.16±2.28)d,组间比较,差异有统计学意义(t=14.442,P<0.05)。观察组创面换药次数为(5.33±1.19)次,对照组创面换药次数为(8.54±1.83)次,组间比较,差异有统计学意义(t=11.856,P<0.05)。观察组患者烧伤初期及烧伤中后期VAS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1周,观察组创面感染、敷料粘连、创面出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤具有促进创面愈合、减少换药次数、减轻患者疼痛,避免敷料粘连及创面出血等优势。

脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响。方法:选取2022年1月—6月江苏省苏北人民医院烧伤整形科行薄中厚皮片移植的120例患者,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者供皮区取皮后以脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料覆盖创面,对照组患者供皮区以凡士林纱布覆盖创面。术后进行随访,比较两组患者供皮区创面愈合时间,创面感染情况,视觉模拟量表(VAS)评分及温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分。结果:观察组供皮区愈合时间为(10.89±1.76)d,短于对照组的(13.92±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生创面感染,对照组患者1例发生轻微感染,两组患者创面感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d供皮区第1次换药,观察组患者VAS评分为(2.63±1.15)分,低于对照组的(6.86±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,观察组供皮区瘢痕VSS评分为(2.87±1.25)分,低于对照组的(6.33±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料应用于供皮区的临床效果良好,能最大程度促进供皮区伤口愈合,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛,减少供皮区瘢痕。

消胬生肌组方联合水胶体敷料对压疮创面修复的影响及作用机制

目的探讨消胬生肌组方联合水胶体敷料对压疮创面修复的影响及可能作用机制。方法取60只SD大鼠建立压疮模型,在造模成功的54只大鼠中随机选取40只造模成功的大鼠,并随机分为模型组、水胶体敷料组、消胬生肌组、联合干预组,每组10只;另选取10只健康SD大鼠作为假手术组,仅同部位置入磁性装置不予施加压力。假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,2次/d;水胶体敷料组给予水胶体敷料外敷,每日换药1次;消胬生肌组给予消胬生肌组方灌胃,2次/d;联合干预组给予水胶体敷料外敷(每日换药1次)和消胬生肌组方灌胃(2次/d)。各组均连续干预15 d。观察各组大鼠干预第5天、第10天、第15天创面愈合情况;干预结束后,HE染色观察创面病理情况,ELISA法检测血清髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-32(IL-32)水平,Western blot法及实时定量PCR法检测创面肉芽组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、Beclin1蛋白及mRNA表达情况。结果模型组大鼠各时间点创面愈合率均明显低于假手术组(P均<0.05);水胶体敷料组、消胬生肌组、联合干预组大鼠各时间点创面愈合率均明显高于模型组(P均<0.05),且联合干预组均明显高于其他组(P均<0.05)。模型组大鼠创面肌纤维部分断裂、紊乱、溶解,间质区见明显的空泡样变性及炎性灶;水胶体敷料组、消胬生肌组、联合干预组大鼠炎性浸润明显减少,部分空泡样变性及炎性灶已愈合。与假手术组比较,模型组大鼠血清SOD水平明显降低(P<0.05),血清MPO、ASC、IL-32水平与创面肉芽组织中p38 MAPK、NLRP3、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白及mRNA表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,水胶体敷料组、消胬生肌组、联合干预组大鼠血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),血清MPO、ASC、IL-32水平与创面肉芽组织中p38 MAPK、NLRP3、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均<0.05);与水胶体敷料组、消胬生肌组比较,联合干预组血清SOD水平更高(P均<0.05),血清MPO、ASC、IL-32水平与创面肉芽组织中p38 MAPK、NLRP3、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白及mRNA表达量均更低(P均<0.05)。结论消胬生肌组方联合水胶体敷料可协同促进压疮大鼠创面修复,机制可能与下调p38 MAPK蛋白表达、抑制NLRP3炎症小体的活化和细胞自噬相关。

手术相关压疮发生危险因素及水胶体敷料衬垫的应用价值

目的探讨手术相关压疮发生危险因素及水胶体敷料衬垫的应用价值。方法选取2019年1月至2021年3月进行四肢手术患者1000例,按随机双盲法分为2组,使用水胶体敷料作为气压止血带衬垫患者纳入试验组(500例),将使用普通棉质敷料作为衬垫患者纳入对照组(500例),比较2组手术相关性压疮发生情况,并用Logistic回归分析压疮发生的危险因素。结果试验组手术相关性压疮发生率(2.60%)低于对照组(8.60%),创口愈合、直接与间接护理时间均短于对照组(P<0.05)。多因素纳入Logistic回归分析,老年患者、合并基础病症、保护性材质、牵引复位操作、骨科医疗器械使用、低血红蛋白水平、手术俯卧/牵引/截石位、术中低体温、手术时间是手术相关性压疮发生的危险因素。结论手术患者相关压疮发生危险因素众多,包括年龄、手术时间、手术体位、合并基础疾病等,采用水胶体敷料衬垫用于气压止血带处,可相应减少手术相关性压疮的发生,有一定的应用价值。

水胶体敷料对静脉炎患者相关症状的缓解效果

目的分析水胶体敷料对静脉炎患者相关症状的缓解效果。方法选取2018年6月至2020年6月我院收治的52例静脉炎患者作为研究对象,根据临床护理差异将其分为参照组(26例,常规护理)和研究组(26例,常规护理+水胶体敷料)。比较两组的干预效果。结果研究组的干预总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的静脉炎分级显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的疼痛评分无显著差异(P>0.05);干预后,研究组的疼痛评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的干预满意度显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料用于静脉炎患者中可有效缓解临床症状,提高干预效果,值得推广。

康惠尔水胶体敷料透明贴对静脉留置针患者的意义分析

目的探究静脉留置针患者采取康惠尔水胶体敷料透明贴的临床意义。方法60例静脉留置针患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均采取临床常规方法进行静脉留置针穿刺,对照组患者穿刺成功后由透明贴固定静脉留置针,试验组患者穿刺成功后由康惠尔水胶体敷料透明贴固定静脉留置针。比较两组患者穿刺部位症状评分、留置针敷料情况评分、静脉炎分级。结果试验组患者的穿刺部位症状评分、留置针敷料情况评分、静脉炎分级分别为(0.32±0.15)分、(1.12±0.05)分、(1.75±0.11)级,均优于对照组的(1.12±0.12)分、(1.91±0.07)分、(2.59±0.12)级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔水胶体敷料透明贴用于静脉留置针患者的预防效果良好,患者穿刺部位临床症状较轻,留置针敷料情况完好,可减少静脉炎的发生几率,值得临床推广。

新型水胶体敷料吸液与持粘性影响分析及儿童临床应用护理比较

研究在制备新型水胶体敷料的基础上,分析了制备的水胶体敷料的吸液性能、持粘性和实际应用效果。制备的水胶体敷料表现出良好的吸液性能,且在不同比例下持粘性均为0 mm;实验组给予新型敷料(水胶体敷料),对照组予以50%硫酸镁敷料,对比2组干预效果、换药次数、肿胀消退与皮损修复情况,记录其疼痛视觉模拟评分(VAS)及家属满意度。结果表明:实验组干预有效率高于对照组(P<0.05),实验组换药次数少于对照组(P<0.001),实验组6 h肿胀消退率、5 d皮损修复率均高于对照组(P<0.05),实验组第3、5 d VAS评分均低于对照组(P<0.05),实验组家属对护理满意度高于对照组(P<0.05);表明在临床中具有应用前景。

改良水胶体敷料对无痛结肠镜检查病人造口周围皮肤的影响

目的:探讨改良水胶体敷料(hydrocolloid dressing,HCD)对无痛结肠镜检查(painless colonoscopy)病人造口周围皮肤(peristomal skin)的影响。方法:选取2022年1月—2022年12月在郑州大学第一附属医院行无痛结肠镜检查的64例造口病人作为研究对象,采用随机数字表法分为改良HCD应用组(H组)和对照组(C组)各32例。在结肠镜检查前,C组实施常规护理,使用无纺布洞巾覆盖病人腹部;H组在C组基础上采用改良HCD(3M)粘贴于造口周围皮肤,实施结肠镜检查。观察两组病人造口周围性皮炎分级(采用国际伤口创面评价标准评估)、造口周围皮肤水分百分比、造口周围黏膜酸碱度(pH值)和造口周围皮肤菌落计数。结果:干预后,H组病人造口周围性皮炎分级明显优于C组,菌落计数明显少于C组,造口周围皮肤水分百分比明显低于C组(均P<0.001);干预后两组病人造口周围皮肤黏膜酸碱度和温度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛结肠镜检查期间,改良HCD可为病人提供可靠的造口周围皮肤保护作用。

水胶体敷料在新生儿无创呼吸机治疗中的应用效果分析

目的:探讨新生儿无创呼吸机治疗选用水胶体敷料的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月于东南大学附属中大医院开展无创呼吸机治疗的60例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予鼻塞固定法干预,观察组在对照组基础上选用水胶体敷料固定。比较两组鼻部并发症发生情况、住院情况、血气指标及患儿家属满意度。结果:观察组鼻部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。观察组无创通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH水平均高于干预前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:水胶体敷料在新生儿无创呼吸机治疗中的应用效果显著,可降低患儿鼻部并发症发生风险,改善血气指标,缩短患儿治疗时间及住院时间,提高患儿家属满意度。

藻酸盐银联合水胶体敷料对慢性难愈合创面的应用价值

目的分析藻酸盐银联合水胶体敷料对慢性难愈合创面的应用价值。方法100例慢性难愈合创面患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均采取常规治疗,在此基础上,对照组采取涂抹磺胺嘧啶银霜的凡士林纱布覆盖包扎,治疗组采取藻酸盐银敷料贴附后外用水胶体敷料覆盖进行包扎。比较两组患者创面愈合时间,换药时视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗1、2、3周创面愈合率,不良反应发生率。结果观察组患者创面愈合时间(20.2±1.3)d短于对照组的(25.2±2.7)d,换药时VAS评分(1.6±0.7)分低于对照组的(2.8±1.1)分,治疗1周创面愈合率(60.2±1.8)%、治疗2周创面愈合率(92.1±3.1)%、治疗3周创面愈合率(96.8±2.7)%均高于对照组的(49.5±2.1)%、(85.1±1.2)%、(89.1±1.9)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐银敷料与水胶体敷料在联合治疗慢性愈合创面中效果理想,且使用方便、安全,值得推广使用。

早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定方法的改良

目的降低早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定所致的相关并发症。方法将符合纳入标准的136例早产儿随机分为两组,观察组67例采取改良系带固定法,对照组69例采用贴膜无张力包裹棉球及系带固定法,比较两组早产儿眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤等发生情况、持续正压通气时间及住院时间。结果观察组眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤发生率显著低于对照组,持续正压通气时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论改良鼻部系带固定法可以有效地固定鼻塞的位置,保证有效的通气时间,降低相关并发症发生率,缩短早产儿住院时间。

水胶体联合藻酸盐敷料在肠造口患儿中的应用效果

目的:观察水胶体联合藻酸盐敷料在肠造口患儿中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的97例肠造口患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组48例和观察组49例。对照组采用可塑防漏贴环,观察组在对照组基础上加用水胶体联合藻酸盐敷料,比较两组换药次数、底盘渗漏次数、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、造口周围皮肤评估表(DET)评分、干预前后血清细胞因子[纤连蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)]水平和干预2周内造口相关并发症发生率。结果:观察组换药次数、底盘渗漏次数均少于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第7、10、14天DET评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组FN、EGF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组造口相关并发症发生率为2.04%(1/49),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在可塑防漏贴环基础上将水胶体联合藻酸盐敷料应用于肠造口患儿可减少换药次数和底盘渗漏次数,降低NRS、DET评分和造口相关并发症发生率,提高血清细胞因子水平,效果优于单用可塑防漏贴环。