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新型微创胸腔闭式引流系统初步临床应用研究
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作者 亚库甫江·亚森 王曦仕 +2 位作者 顾绍瑞 黄柏清 王文利 《同济大学学报(医学版)》 2024年第4期529-535,共7页
目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取... 目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。 展开更多
关键词 气胸 液气胸 胸腔闭式引流术 并发症
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Kirschner wire migration from subcapital humeral fracture site, causing hydropneumothorax 被引量:1
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作者 Balaji Zacharia Kishor Puthezhath Ibin Varghees 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2016年第5期305-308,共4页
Migration of wires or pins around the shoulder is a known complication, though their migration within the chest is uncommon. We report an unusual case of hydropneumothorax due to migration of a bent Kirschner wire fro... Migration of wires or pins around the shoulder is a known complication, though their migration within the chest is uncommon. We report an unusual case of hydropneumothorax due to migration of a bent Kirschner wire from the right proximal humerus in a 63 year-old man. We reviewed his clinical history, physical examination, imaging findings, surgical method and outcome. We also reviewed the literature on orthopaedic wire migration and latest technique in removal of the wires. Chest radiographs and chest computerized tomography are useful in detection and diagnosis of this disorder. Regular radiographic follow-up is needed for patients with internal fixation devices; any fractured or migrated pins or wires must be removed immediately to prevent dangerous complications. It is always important to remove the wires at the end of the treatment. Early removal of fixation wires and regular follow-up if wires are retained are essential to prevent serious complications. 展开更多
关键词 hydropneumothorax Bone wires Shoulder fractures
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电阻抗成像技术在战创伤液气胸诊断中的应用价值分析 被引量:1
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作者 齐晨 徐杨(综述) +1 位作者 易俊 申翼(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第7期715-718,共4页
目前战创伤救治一线液气胸的诊断面临检查手段匮乏、诊断效率低下等难题。电阻抗成像技术是一种无创的成像技术,在重症患者肺通气监测等方面已开展临床应用。近年来,越来越多的研究者关注电阻抗成像在胸腔积气、胸腔积液诊断方面的应用... 目前战创伤救治一线液气胸的诊断面临检查手段匮乏、诊断效率低下等难题。电阻抗成像技术是一种无创的成像技术,在重症患者肺通气监测等方面已开展临床应用。近年来,越来越多的研究者关注电阻抗成像在胸腔积气、胸腔积液诊断方面的应用,并取得了令人鼓舞的研究进展。文章拟探讨电阻抗成像技术在战创伤液气胸诊断中的应用价值。 展开更多
关键词 电阻抗成像 战创伤 液气胸
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猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的效果观察 被引量:7
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作者 陈莹 林万里 +2 位作者 张海 冯才厚 龚兰娟 《临床医学工程》 2016年第6期699-700,共2页
目的观察猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的临床效果。方法选取我院2014年5月至2015年9月收治的液气胸患者48例为研究对象,根据入院顺序随机分为两组各24例。对照组经中心静脉导管引流,观察组经猪尾巴导管加负压引流。比较两组患者的引... 目的观察猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的临床效果。方法选取我院2014年5月至2015年9月收治的液气胸患者48例为研究对象,根据入院顺序随机分为两组各24例。对照组经中心静脉导管引流,观察组经猪尾巴导管加负压引流。比较两组患者的引流效果和预后情况。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组的导管留置时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸的效果明显优于中心静脉导管,还可降低并发症,缩短导管留置时间,促进预后,在液气胸引流中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 液气胸引流 猪尾巴导管 应用效果
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超声与X线胸片在液气胸中的诊断比较 被引量:3
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作者 时平 潘敏 +2 位作者 韩燕妮 张雁 赵艳 《中国实用医药》 2010年第15期78-79,共2页
目的探讨超声在液气胸中应用的可行性。方法对213例临床不能除外气胸并具有同期(3h)胸部CT、X线胸片的患者行盲法超声检查,以CT结果为准,比较X线和超声的液气胸检出情况。结果超声、X线片诊断液气胸的特异性、阳性预测值均为100%,敏感... 目的探讨超声在液气胸中应用的可行性。方法对213例临床不能除外气胸并具有同期(3h)胸部CT、X线胸片的患者行盲法超声检查,以CT结果为准,比较X线和超声的液气胸检出情况。结果超声、X线片诊断液气胸的特异性、阳性预测值均为100%,敏感性、阴性预测、准确性则分别为96.7%对73.3%、99.8%对98.0%和99.8对98.1%(P<0.05)。结论超声作为诊断液气胸的手段可弥补X线之不足。 展开更多
关键词 超声检查 胸膜疾病 液气胸
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急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析 被引量:1
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作者 徐茂盛 林堆贤 +2 位作者 曾艳 杨文德 陈文聪 《中国中西医结合影像学杂志》 2005年第3期189-191,共3页
目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例... 目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例。单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。 展开更多
关键词 胸部创伤 卧位 胸腔积液 气胸 放射摄影术
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鸦胆子油乳剂辅助治疗结核性液气胸疗效研究 被引量:1
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作者 刘琳 王巍 +3 位作者 王仲元 王波 王涛 朱玲 《传染病信息》 2009年第5期311-313,共3页
目的观察胸腔内注射鸦胆子油乳剂治疗结核性液气胸的疗效。方法对结核性液气胸患者采用胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,每次向胸腔内注入鸦胆子油乳剂20~30ml,每周注射3次。与对照组对比观察患者胸腔积气、积液消失时间... 目的观察胸腔内注射鸦胆子油乳剂治疗结核性液气胸的疗效。方法对结核性液气胸患者采用胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,每次向胸腔内注入鸦胆子油乳剂20~30ml,每周注射3次。与对照组对比观察患者胸腔积气、积液消失时间及住院时间。结果治疗组胸腔积气、积液消失时间及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论鸦胆子油乳剂是治疗结核性液气胸的有效药物,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结核性液气胸 鸦胆子油乳剂
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经皮肾镜碎石术致液气胸的防治
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作者 宋文君 柳青 陈宏宇 《中国当代医药》 2013年第5期16-17,共2页
经皮肾镜碎石术(PCNL)在中国已广泛应用于临床,在治疗肾结石特别是复杂结石方面得到广泛认同。随着技术及研究的进步,并发症较有所下降,但仍然不容忽视。胸腔积液作为PCNL并发症一种,不少医务工作者对并发症的重视程度不足,对并发症的... 经皮肾镜碎石术(PCNL)在中国已广泛应用于临床,在治疗肾结石特别是复杂结石方面得到广泛认同。随着技术及研究的进步,并发症较有所下降,但仍然不容忽视。胸腔积液作为PCNL并发症一种,不少医务工作者对并发症的重视程度不足,对并发症的处理略欠缺。本文通过对文献的参考,对胸腔积液的预防及诊治进行总结。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 并发症 液气胸 防治方法
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结核性液气胸胸腔穿刺引流持续低压力负压吸引的护理 被引量:5
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作者 李郁如 王琳 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1127-1129,共3页
2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者,行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引,胸腔引流管留置时间5~30d,平均(12.32±1.41)d,持续负压吸引2~11d,平均(6.53&#... 2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者,行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引,胸腔引流管留置时间5~30d,平均(12.32±1.41)d,持续负压吸引2~11d,平均(6.53±1.18)d。同时,对胸腔穿刺引流管路及低压力负压吸引制定针对性护理措施,做好原发病及基础疾病的各项护理。经引流并负压吸引和针对性的护理,患者胸腔积液减少,压缩肺全部复张;仅1例患者出现皮下气肿,经局部处理,皮下气肿3d后逐渐自行吸收。结核性液气胸患者行胸腔穿刺引流并应用低负压持续吸引,加上给予正确的护理措施,可及时引流出胸腔内积液、积气,促进肺早日复张。 展开更多
关键词 结核 水气胸 负压伤口疗法 穿刺抽液术 病人医疗护理
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1例植入式静脉输液港并发液气胸个案分析 被引量:1
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作者 吴孝红 陈惜遂 +3 位作者 陈丽婵 应文娟 张红 高宏玲 《全科护理》 2020年第33期4700-4702,共3页
植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)是指长期埋于皮肤下的密闭式静脉输液系统,在需要长期输注化疗药物、肠外营养制剂等高渗性或刺激性药物的病人中运用十分广泛[1]。2016年美国静脉输液护理学会明确指出:对于pH&l... 植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)是指长期埋于皮肤下的密闭式静脉输液系统,在需要长期输注化疗药物、肠外营养制剂等高渗性或刺激性药物的病人中运用十分广泛[1]。2016年美国静脉输液护理学会明确指出:对于pH<5或pH>9,渗透压>900 mOsm/L的药物均需从中心静脉输注[2]。近几年,随着超声和透视技术的广泛使用,输液港植入成功率明显提高[3]. 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 液气胸 并发症 个案护理
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30%乙醇用于液气胸患者胸腔闭式引流效果观察 被引量:1
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作者 梁利群 吴小玲 马丹 《护理学杂志(综合版)》 2008年第12期8-9,共2页
目的观察30%乙醇对液气胸患者胸腔闭式引流的效果。方法将80例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内产生大量泡沫的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法引流(250ml生理盐水作为引流瓶内基础液体),引流管浸入液面1~2cm;... 目的观察30%乙醇对液气胸患者胸腔闭式引流的效果。方法将80例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内产生大量泡沫的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法引流(250ml生理盐水作为引流瓶内基础液体),引流管浸入液面1~2cm;观察组采用30%乙醇400ml作为闭式引流水封瓶内的基础液体进行引流,引流管浸入液面3~4cm。结果两组引流基础液体使用6h后患者有关生理指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组引流6h后引流瓶内泡沫高度比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论30%乙醇能有效消除液气胸患者闭式引流液中的泡沫,液气胸行胸腔闭式引流过程中泡沫过多而影响观察及护理时,可使用30%乙醇作为基础液体。 展开更多
关键词 液气胸 胸腔闭式引流 泡沫 乙醇
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肝癌射频消融后液气胸伴皮下气肿一例
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作者 翁勰 王凇 +1 位作者 杨薇 陈敏华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期554-555,共2页
临床资料 患者,男,53岁。因发现肝占位病变3个月余就诊。患者诉自幼患有乙肝,后HBsAg 阴转,2013年3月29日我院查 HBsAg(-),丙肝抗体(-)。有高血压病史10余年,长期口服降压药物。饮酒30余年,以白酒为主。吸烟30年,平均20... 临床资料 患者,男,53岁。因发现肝占位病变3个月余就诊。患者诉自幼患有乙肝,后HBsAg 阴转,2013年3月29日我院查 HBsAg(-),丙肝抗体(-)。有高血压病史10余年,长期口服降压药物。饮酒30余年,以白酒为主。吸烟30年,平均20支/d,未戒烟。2013年4月我院腹部彩色多普勒超声(彩超)提示肝S4近膈结节(2.0 cm ×1.7 cm),性质待定。 展开更多
关键词 射频消融 并发症 液气胸 皮下气肿
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人工液胸在内科胸腔镜术前准备中的应用价值
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作者 卢志斌 罗莉 +1 位作者 罗林紫 肖阳宝 《结核与肺部疾病杂志》 2022年第2期131-136,共6页
目的:探讨人工液胸在内科胸腔镜术前准备中的临床应用价值及安全性。方法:回顾性分析2014年5月至2019年11月因胸腔积液或胸膜疾病入住湖南省胸科医院并行内科胸腔镜手术的163例患者的临床资料。以2014年5月至2016年12月术前未行人工液胸... 目的:探讨人工液胸在内科胸腔镜术前准备中的临床应用价值及安全性。方法:回顾性分析2014年5月至2019年11月因胸腔积液或胸膜疾病入住湖南省胸科医院并行内科胸腔镜手术的163例患者的临床资料。以2014年5月至2016年12月术前未行人工液胸的48例患者作为对照组,以2017年1月至2019年11月术前行人工液胸的115例患者作为观察组。分析观察组实施人工液胸的成功率及并发症发生情况,并比较两组患者进行内科胸腔镜操作的有效率和肺损伤情况。结果:观察组实施人工液胸操作的成功率为100.0%(115/115),注水过程中共计有27例(23.5%)出现轻中度咳嗽、呼吸困难、胸壁皮下包块、注水侧胸腔局部疼痛等不适,经吸氧、平卧休息、调整体位及呼吸频率、停止操作等处置后均缓解,未出现与人工液胸操作相关的皮下气肿、血胸、感染、针道转移、空气栓塞等严重并发症。观察组内科胸腔镜的病理直接确诊率[92.2%(106/115)]明显高于对照组[72.9%(35/48)],操作有效率[97.4%(112/115)]明显高于对照组[85.4%(41/48)],而肺损伤率[4.3%(5/115)]明显低于对照组[18.8%(9/48)],差异均有统计学意义(χ^(2)=10.757,P=0.001;χ^(2)=6.481,P=0.011;χ^(2)=7.206,P=0.007)。结论:内科胸腔镜术前实施人工液胸准备可安全有效地探知术前胸腔情况,并能够有效提高操作有效率,扩大手术操作空间,减少操作过程中的肺损伤。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸腔镜检查 评价研究 水气胸 人工
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中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用 被引量:86
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作者 廖梅兰 胡小萍 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第2期20-21,共2页
关键词 液气胸 插管术 中心静脉 胸腔闭式引流
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7例微创经皮肾取石术并发严重液气胸的观察与护理 被引量:5
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作者 杨少芳 钟文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1096-1098,共3页
目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)并发液气胸的观察与护理。方法严密观察我院5062例MPCNL术中术后症状,并对其中7例出现严重液气胸患者实施针对性护理。结果2例接受闭式胸腔引流,2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气,1例合并输尿管石街行... 目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)并发液气胸的观察与护理。方法严密观察我院5062例MPCNL术中术后症状,并对其中7例出现严重液气胸患者实施针对性护理。结果2例接受闭式胸腔引流,2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气,1例合并输尿管石街行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架,2例保守观察。7例患者均顺利恢复。结论明确MPCNL并发液气胸的机制,早期发现液气胸并及时行胸腔闭式引流,加强肺功能锻炼,对液气胸并发症患者的治疗和恢复非常重要。 展开更多
关键词 尿路结石 肾造口术 经皮 水气胸 护理
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伴发大量液气胸的无关节症状类风湿关节炎一例及文献复习 被引量:2
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作者 王佳鑫 于墨池 +3 位作者 刘俊秀 郑伟 陈愉 赵立 《国际呼吸杂志》 2021年第9期671-677,共7页
目的提高临床医师对伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾1例伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎患者的临床表现及影像学特点,同时以"类风湿关节炎""气胸"为检索词... 目的提高临床医师对伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾1例伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎患者的临床表现及影像学特点,同时以"类风湿关节炎""气胸"为检索词检索万方数据库,以"rheumatoid arthritis""pneumothorax"为检索词检索PubMed数据库,检索时间为2000年1月至2019年12月。结果本例患者为老年男性,以咳嗽、咳痰、发热、喘息等类感染样表现为首发症状就诊,无明显关节症状,入院时误诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎",常规抗感染治疗效果不理想,在院期间出现大量胸腔积液,后伴发严重气胸,分别行胸腔置管引流术及闭式引流术治疗,患者症状逐渐好转。血清学类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测均阳性,胸部CT动态分析病灶呈游走样改变,修订诊断为"类风湿肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病",应用甲强龙治疗后临床表现及影像学改变好转。共检索到相关中文文献3篇,英文文献49篇,经筛选整理共有10例类风湿关节炎伴发气胸患者。其中6例因靠近胸膜处类风湿结节破溃进入胸腔致自发性气胸;3例因长期服用治疗类风湿关节炎药物致自发性气胸;仅有1例患者自发性气胸出现在关节症状前;有2例患者在气胸基础上并发了支气管胸膜瘘。结论肺脏因其具有丰富的结缔组织和血管系统成为继心血管系统后类风湿关节炎最常侵犯的关节外器官,伴发大量液气胸且无明显关节症状的类风湿关节炎病例罕见。临床医师需结合临床表现、实验室检查及影像学特点准确诊断,以免漏诊、误诊而延误治疗。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 液气胸 无关节症状
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以液气胸为主要表现的肺吸虫病误诊一例 被引量:8
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作者 宋方敏 李姗 +6 位作者 雷旭 李健 杨靖 杜卫星 李芳 李金科 谭华炳 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2020年第5期437-439,共3页
目的探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病(LFD)预防误诊的方法。方法分析1例以“胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月,水肿、心悸1个月”为主诉,影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过,分析其误诊原因。结果本例以液气胸为主要表现的LF... 目的探讨以液气胸为主要临床表现的肺吸虫病(LFD)预防误诊的方法。方法分析1例以“胸痛、胸闷、气促、咳嗽4个月,水肿、心悸1个月”为主诉,影像学表现为液气胸的LFD患者的临床诊疗经过,分析其误诊原因。结果本例以液气胸为主要表现的LFD患者被误诊长达4个月。结论嗜酸性粒细胞计数(EOS)和嗜酸性粒细胞百分比(PEOS)对LFD的诊断和疗效分析有重要意义。科学分析EOS并详细询问个人史,及时进行肺吸虫抗原皮试(IDTP)是LFD早发现、早诊断的关键。 展开更多
关键词 液气胸 肺吸虫病 嗜酸性粒细胞 肺吸虫抗原皮试
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