二甲基亚砜联合羟乙基淀粉的非程控降温法冻存脐血造血干细胞研究

为了探索有效低温保存脐血造血干 祖细胞的冷冻保护剂和技术 ,进行了二种方法试验。第一种方法联合使用二甲基亚砜 (DMSO)和羟乙基淀粉 (HES) (分子量 12 0 0 0 0 )作为冷冻保护剂并用非程控降温冷冻技术 ;第二种方法只使用DMSO作为冷冻保护剂并用程控降温仪冷冻技术保存脐血。对二种方法的效果进行比较。结果表明 :15份脐血冻存后细胞存活率、CFU GM回收率 ,无论在使用非程控降温的第一种方法和使用程控降温仪的第二种方法均无显著性差异。 183份脐血质量检测结果及 2 1例临床移植结果也显示两种方法无显著性差异。结论 :联合使用DMSO和HES作为冷冻保护剂并用非程控降温冷冻的方法对脐血造血干细胞有良好的保护作用 ,是一种简单易行、省时省力、适合于脐血造血干细胞库大批量冻存脐血的方法。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40应用于失血性休克的研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果。方法外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例。H组患者30分钟内输注HSH10ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer’s10ml/kg。分别于输注前、输注结束和输注后30min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度。结果经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异。结论HSH(10ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好。

6%羟乙基淀粉对冠状动脉旁路移植术血浆胶体渗透压的影响

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法 34例行OPCAB患者(NYHAⅠ或Ⅱ级),麻醉诱导时开始输注6%羟乙基淀粉至血管吻合完毕,总量控制为25～35ml/kg。分别于输注前(T0)、离断乳内动脉后(T1)、桥血管吻合完毕时(T2)监测血浆COP及血流动力学变化,并记录输液量、失血量、Hb、Hct及心脏指数(CI)。结果手术过程血流动力学稳定。T1时失血量(120±30)ml,输注6%羟乙基淀粉(998±110)ml,血浆COP由T0时(21.7±1.4)mmHg升高至(22.3±1.3)mmHg(P<0.05);T2时失血量(778±179)ml,输注6%羟乙基淀粉(2190±135)ml,血浆COP降至(21.5±1.4)mmHg。T2时Hb和Hct较T0时明显下降(P<0.01),但CI显著升高(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉可稳定OPCAB术血浆COP。

二甲基亚砜联合羟乙基淀粉的非程控降温法低温冻存脐血来源不成熟树突状细胞的实验研究

目的:联合使用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)和羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)作为冷冻保护剂并使用非程控降温冷冻技术,研究脐血来源的不成熟树突状细胞低温冻存前后所表现的生物特性,为不成熟树突状细胞的临床应用提供保存方法。方法:GM-CSF(granulocyte-macrophage clonoy-stimulatingfactor)和IL-4(interleukin-4)体外诱导单个核细胞产生不成熟树突状细胞,5%DMSO+6%HES作为保护剂,-80℃冰箱降温,-196℃保存,37～40℃水浴复温,检测方法:台盼蓝拒染回收率,观察细胞形态,鉴定免疫表型,进行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖情况。结果:冻存不成熟树突状细胞的台盼蓝拒染回收率为88.6%,其细胞形态,免疫表型及刺激未致敏T淋巴细胞的能力与新鲜DC相比无显著性差异。结论:冻存不成熟树突状细胞具有DC的显著特征,其细胞免疫表型和细胞功能实验上仍然保持了不成熟特征,联合使用二甲基亚砜和羟乙基淀粉作为冷冻保护剂对不成熟树突状细胞有良好的保护作用。