高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。

重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生现状调查

目的了解重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生率及相关因素,为改进糖尿病患者胰岛素注射指导方法提供理论依据。方法选择市内10家不同等级医院门诊糖尿病患者,注射胰岛素1年以上为调查对象,以问卷调查、视诊、触诊注射部位的方式进行,评估注射部位脂肪增生情况。结果 736例接受调查患者中,有540例发生注射部位脂肪增生,增生率为73.4%。注射部位的脂肪增生与患者的糖尿病病程、针头自费比例、注射部位轮换、注射间距有关,差异有统计学意义(P<0.05)。有注射部位脂肪增生患者HbA1c、疾病治疗成本(每月医疗总费用)皆高于无增生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过规范化指导胰岛素注射可减少注射部位脂肪增生,减轻患者个人、家庭及社会的经济负担。

社会认知神经科学研究的最新进展

社会认知神经科学是一门采用认知神经科学技术研究社会认知现象的交叉学科,目前已经形成认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。该文回顾了近年来有关情绪、情绪障碍、自我意识、经济决策、道德等方面的脑机制研究,临床研究和脑成像研究表明,恐惧、厌恶、愤怒、惊讶、快乐、悲伤等基本情绪在表达和识别上具有普遍性与特殊性;孤独症与"男性脑"的特征相关,抗抑郁药百忧解对抑郁症儿童的治疗作用;在自我意识的研究领域,自我概念产生的脑区定位、灵长类的自我意象、精神疾病患者的自我概念变化等研究的热点问题;经济决策的研究最近成为亮点之一,主要包括强互惠合作、风险决策、跨期选择以及品牌决策等方面;在道德的脑机制研究中,重点涉及了道德判断与捐赠行为的神经基础。文章最后展望了社会认知神经科学在我国发展的前景。

开展全成本核算 强化医院经济管理

从1998年开始全面实施了"军卫一号"软件,并在此基础上研究开发了医院成本核算计算机网络系统,大量的数据信息通过网络传输,由计算机进行数据处理,既减轻了劳动强度,又提高数据的准确率,方便、适用、快捷。从规范程序、强化管理、严格培训、挖掘信息、利用信息等方面,系统地总结了运用计算机网络信息技术,开展全成本核算工作,进行卫生经济管理的具体做法和体会。

论卫生经济政策的伦理价值基础

卫生经济政策是价值选择的结果,卫生经济政策研究必须重视价值问题。卫生经济政策的伦理价值基础受相关价值原则及其伦理依据制约。当前我国卫生经济政策应建立在“健康公平”、“卫生公正”等伦理价值原则基础之上。卫生经济政策的制定、实施的出发点和归宿必须体现这些价值取向。

西方经济学课程案例教学法探讨

西方经济学已被纳入卫生事业管理专业课程体系。在几年的教学实践中发现案例教学法是一种灵活的行之有效的课堂教学方式。

安徽铜陵县1992～2000年血吸虫病防治费用-效果和费用效益调查

目的为世界银行贷款中国血吸虫病控制项目卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考。方法收集铜陵县1991～2000年各项疫情与卫生经济学指标、血防投入与经费支出资料,分析疫情变化和防治效果与经济效益指标。结果 9年中,全县血防年均直接投入为174.65万元,全县人群感染率下降75.95%,血防效益为9364.67万元,费用效益比为1比5.96。结论 9年中,平均每年每万元血防投入达到防止64人感染血吸虫和治愈28例病人的防治效果,疫区年人均血防投入为7.7元,而年人均净获益约38.2元,取得了防治效果和经济效益。

经管类专业开设商业伦理课程的思考

经济社会正进行着深刻的变革,企业和社会大众关注并需要具有伦理决策能力的企业管理者。商业伦理教学过程中要注重引发学生对商业伦理的思考,在教育过程中通过讲座、体验式教学、论文等形式,加强商业伦理教育和传统文化结合的力度,以期培养新一代的具备伦理决策能力的企业管理者。

复方丹参和善宁在治疗轻型急性胰腺炎临床疗效和卫生经济学上的比较

目的探索一种治疗轻型急性胰腺炎（MAP）费用低、疗效好的方法。方法87例病人随机分为2组：复方丹参组为复方丹参和低分子右旋糖酐42例，善宁组为45例。比较两组治疗后腹痛缓解时间、腹部压痛体征消除时间、血淀粉酶复常时间、住院天数及费用的差异。结果复方丹参组在腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院天数与善宁组差异无统计学意义（P〉0．05）。而腹部压痛体征消除时间复方丹参组比善宁组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。住院费用复方丹参组比善宁组低廉，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在治疗MAP疾病临床疗效相似的情况下，复方丹参辅以低分子右旋糖酐比善宁有更好的卫生经济学价值。

经济开发区涉外企业的职业卫生现状

目的 探讨经济开发区涉外企业的职业卫生现状。方法 采用横断面调查，描述流行病学方法对某经济开发区涉外企业进行研究。结果 该区有涉外企业１２４ 家，其中７３ 家存在职业危害；有害作业工人３ ２２６ 人；存在噪声、酯酮类、苯类、铬、粉尘、铅等职业有害因素；噪声接触人数最多，占４７－２１ ％ ，酯酮类、苯类次之，占１７－７３ ％ 及１５－７５ ％ ；生产环境有害因素监测总合格率９６－７２ ％ ，粉尘、噪声超标严重，合格率各为７０－９７ ％ 、８４－９４ ％ ；尘毒作业未检出职业病；噪声作业检出噪声性损伤６６ 人（１４－８３ ％ ） ，实施预防性和经常性职业卫生监督所要求的有关措施的厂数比例少。结论 涉外企业为该经济开发区职业卫生工作的重点，其中应以噪声的治理和防护为重心；职业卫生工作跟不上开发区涉外企业的职业卫生需求。

企业伦理运营决策行为实证研究——以H钢铁公司为例

基于企业在运营决策过程中所面临的伦理问题,为有效发掘伦理运营决策行为出现的原因及机理,消除企业的非伦理行为,提升企业的社会责任感,改善企业与各利益相关者之间的关系,以B2B性质的企业为研究对象进行实证分析.通过选取典型案例,在问卷调查的基础上,从企业伦理理论以及企业经营理论和企业运营决策角度对企业伦理问题进行探讨,并运用结构方程分析的方法对伦理运营决策行为产生的原因进行了研究.

论医学公正

通过对公正的理论考量 ,揭示公正作为卫生经济伦理学的核心理念 ,在医学实践中具有重要的价值评判作用。同时指出中国的卫生经济发展的指导性方针应该是 :公平优先 ,兼顾效率。

《中国医学伦理学》十岁华诞

卫生经济伦理学是医学伦理学的分支学科、它运用两大学科三大领域的知识理性地解释、研究、分析、评价卫生事业管理和改革中的重要经济学问题和伦理学理论的应用，有利于医疗决策的科学化，有利于医学的发展，它将对我国迅速发展的医药卫生事业做出贡献。

生命伦理与制度伦理冲突的终结——“非典”事件的伦理学审读

SARS事件可以为生命伦理与制度伦理历史冲突的终结提供佐证 ;公民享有的健康权必须平等。应大力矫正医疗与预防的关系 ,必须重视发展公共卫生事业 ;应重新思考中国的卫生事业改革 ,中国医疗改革不能实行市场化 ,卫生经济伦理学的研究证明 ,中国的卫生制度改革重点在农村 ,“适者生存”的原则不适用于卫生事业。

构建资源节约型卫生经济管理模式之研究

目的了解泰安市卫生管理现状,分析存在问题及原因,为构建资源节约型卫生经济管理模式提供对策及建议。方法对泰安市医疗机构、人员、床位等设置情况进行调查分析,分析泰安市卫生管经济管理存在的问题及原因。结果泰安市目前卫生经济管理中存在各种不同问题。结论泰安市构建资源节约型卫生经济管理模式可使医院保持长期可持续发展。

经济圈卫生健康协同发展现状对成渝经济圈的启示

目的分析京津冀、长三角、粤港澳大湾区卫生健康发展水平及协同现状,为成渝地区双城经济圈卫生健康协同发展提供参考依据。方法比较四大经济圈经济社会及卫生健康发展指标,分析京津冀、长三角、粤港澳大湾区卫生健康协同举措。结果成渝经济圈社会经济相对滞后,卫生资源配置呈现物力充足、人力短缺的特点。京津冀、长三角和粤港澳大湾区卫生健康协同发展在公共卫生应急合作、异地就医结算、公立医院改革等方面成效显著。结论借鉴京津冀、长三角和粤港澳大湾区卫生健康协同举措,成渝地区双城经济圈应基于实际,优化卫生资源配置,创新卫生人才培养,推进公共卫生一体化,科学制定卫生健康协同发展策略。

正确认识与使用丙纶短程纺短纤维设备

叙述与讨论了丙纶短程纺短纤维设备的发展过程，单机与生产厂的经济规模，以低速多孔纺丝与高速吹风冷却为特征的工艺特点以及应用的灵活性。如卫生材料用细旦纤维、粗旦纤维、异形纤维、三维卷曲纤维以及生产涤纶。

加强卫生经济管理 坚持优质高效低耗

为适应市场经济转变 ,本文阐述了该院改革办院模式 ,从严格卫生经济管理入手 ,坚持走优质、高效、低耗、内涵发展的路子 ,使医院建设连续

放弃治疗与生命质量——对生命质量和“放弃”的求证

卫生资源严重短缺和“善待生命”传统的冲突将在卫生经济伦理学的建构中得到缓释 ,后现代主义哲学与伦理学 ,尤其是生命价值理论对“放弃治疗”予以理论支撑 ,而它源于医学科学技术发展、经济伦理背境和西方各种哲学和伦理学反传统的思潮 ,并指导“放弃治疗”的科学标准的建立和程序法则。

回收成品粉尘解决环保卫生问题

提出粉尘的环保卫生问题,结合实际,设计粉尘回收系统。介绍计算设计。