早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对血清NT-proBNP、NLR及PLR水平的影响

目的 探究早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平的影响。方法 选取广德市中医院2020年2月至2023年10月期间急诊收治的急性一氧化碳重度患者102例,按照治疗方案分为两组,所有患者均接受常规治疗,在常规治疗基础上给予早期高压氧治疗48例为对照组,在对照组基础上加用依达拉奉治疗54例为联合组。比较两组临床疗效、血清NT-proBNP、NLR及PLR水平及不良反应情况等。结果 联合组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.262,P<0.05);与治疗前比较,联合组与对照组治疗后血清NT-proBNP、NLR及PLR水平均下降,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.363、6.870、3.489,P<0.05);相较对照组,联合组治疗期间不良反应发生率、随访3月并发症总发生率稍低,但差异不具有统计学意义(χ^(2)=1.021、3.474,P>0.05)。结论 早期高压氧联合依达拉奉应用于急性一氧化碳中毒治疗效果确切,可有效降低患者NT-proBNP、NLR及PLR水平,减少近期内并发症发生率,安全性良好。

高压氧对急性一氧化碳中毒小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的影响

目的 观察急性一氧化碳中毒 (ACMP)后小鼠血小板膜糖蛋白 CD31、CD6 1和 CD6 2 p的变化及高压氧 (HBO)对其影响。方法 雄性昆明小鼠共 4 2只随机分成 7组 ,正常对照组、HBO(ACMP后 HBO治疗 )第 1、3、5天组及 ACMP第 1、3、5天组 ,每组各 6只。用流式细胞仪测定血小板膜上 CD31、CD6 1的平均荧光强度及 CD6 2 p的阳性率。结果 ACMP第 1天组和 HBO第 1天组 CD31的表达水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1)。 ACMP第 1、3、5天组和 HBO第 1、3、5天组 CD6 1的表达水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;HBO第 3天组 CD6 1的表达水平明显低于同天 ACMP组 (P<0 .0 5 )。 ACMP第 1、3天组和 HBO第 3天组 CD6 2 p的表达水平均明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;HBO第 1、3天组 CD6 2 p的表达水平均明显低于同天 ACMP组 (P<0 .0 5 )。结论 ACMP可显著增加CD31、CD6 1和 CD6 2 p在血小板膜上的表达 ,提示血小板活化反应增强 ;早期行 HBO治疗可显著减少CD6 1和 CD6 2 p的表达水平 ,而 CD31的表达水平无显著改变。

急性一氧化碳中毒患者血小板膜糖蛋白CD63、PAC-Ⅰ和CD62p的变化

目的研究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血小板膜糖蛋白的变化以指导临床抗血小板活化药物治疗。方法分组包括急性一氧化碳中毒(ACOP)组,急性一氧化碳中毒高压氧(ACOP+HBO)组,正常对照组。HBO组由ACOP组中接受HBO综合治疗达10d以上的患者组成。ACOP组在来院后即刻采血,ACOP+HBO组在治疗第3天、第7天、第10天3次晨8时空腹采血,对照组晨8时分别空腹采血2ml,迅速送检,用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白CD63,PAC-Ⅰ和CD62p的表达。结果ACOP组来院后即刻血小板膜糖蛋白CD63,PACⅠ和CD62p的表达水平均高于正常对照组(P<0.01)。ACOP+HBO组CD63和CD62p表达减少,PAC-Ⅰ有下降趋势。结论ACOP可显著增加CD63,PAC-Ⅰ和CD62p在血小板膜上的表达,且CD63和PAC-Ⅰ在一段间內将维持较高水平崾続COP后抗血小板活化治疗在临床症状缓解后应继续进行一段时间。

高压氧和抗血小板聚集剂预防一氧化碳中毒迟发脑病

目的 观察高压氧 (HBO)和抗血小板聚集剂综合疗法对一氧化碳中毒 (COP)迟发脑病的预防效应。方法 中、重度急性一氧化碳中毒患者共 4 0 1例 ,随机分成 HBO治疗组 (HBO组 ) 2 0 4例和HBO+抗血小板聚集剂治疗组 (HBO+抗 Pla组 ) 197例。 HBO治疗压力 0 .2 MPa,每日 1次 ,共 2 0次。在患者 COP后第 15 ,2 0 ,2 5 ,30 ,4 5 ,6 0天判定是否出现迟发脑病。结果 COP患者 4 0 1例中 ,HBO组2 0 4例 ,出现迟发脑病 2 3例 ,占 11.2 7%。HBO+抗 Pla组 197例 ,出现迟发脑病 7例 ,占 3.5 5 %。两组比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论 HBO和抗血小板聚集剂综合治疗急性 COP,使其迟发脑病的发生率较单纯 HBO治疗明显降低 ,取得显著的预防效应。