118例高胆固醇血症患者调脂治疗达标情况分析

目的 调查高胆固醇血症患者药物治疗达标率。方法 对现行调脂治疗持续时间≥ 2个月的 118例高胆固醇血症患者进行血脂检查 ,并根据 1997年我国制定的《血脂异常防治建议》确定血脂是否达标。结果 总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)总达标率分别为 2 3 7%、38 1% ,他汀类药物LDL C总达标率高于海鱼油和绞股兰 ,每日 2 0mg辛伐他汀LDL C达标率高于每日 2 0mg氟伐他汀。结论 现行调脂治疗达标率较低 ,可能与选择药物的种类和药物剂量有关。

大黄对非尿毒症慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨大黄对非尿毒症慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2011年3月在南昌大学第二附属医院及江西省肿瘤医院门诊及住院的非尿毒症CRF患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10g开水泡服,1次.d-1。2组疗程均为2周。选择同期在南昌大学第二附属医院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血清肌酐(Scr)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果 2组患者治疗后血清Scr和Ccr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),2组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平与治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA、hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,60例非尿毒症CRF患者治疗前血清SAA水平与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论非尿毒症CRF患者存在微炎症状态。大黄能改善非尿毒症CRF患者微炎症状态,但对其肾功能无明显地改善。

云计算在乳腺癌患者行靶向药物治疗全程管理中的应用研究

目的探讨基于云计算的自我管理模式的构建,利用互联网远距护理方式提升行靶向药物治疗的乳腺癌患者自我管理效能感水平,提高患者的复诊率和靶向药物使用及时率。方法选择2017年1月-2018年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院乳腺外科就诊的行靶向药物治疗的乳腺癌患者88例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各44例。观察组采用基于云计算的全疗程管理进行管理,通过建立患者电子档案,症状评估,推送健康教育,实施网络远程动态管理及效果评价。对照组采用传统自我管理模式及门诊随访管理。结果首次使用靶向药物治疗前两组患者的自我管理效能感水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在第3个疗程和第6个疗程结束时自我管理效能感水平、患者的复诊率和靶向药物使用的及时率,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于云计算的自我管理新模式能够对患者实施专业化管理,改变患者传统自我管理的模式,保障治疗效果。

丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导的临床观察

目的 观察丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导过程中对血流动力学的影响.方法 择期行颅内动脉瘤介入治疗患者90例,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、血浆药物浓度靶控输注组（P组）和效应室药物浓度靶控输注组（E组）,每组30例.C组采用丙泊酚2 mg/kg单次静脉推注;P组设定丙泊酚血浆靶浓度为4μg/ml;E组设定丙泊酚效应室靶浓度为4 μg/m],三组均采用瑞芬太尼浓度为4 ng/ml的血浆靶控输注,静脉推注顺阿曲库铵0.2 mg/kg.持续监测呼气末二氧化碳分压、脑电双频指数、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图、脉搏血氧饱和度及生命体征.记录各组患者诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min （T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的MAP和HR,记录血流动力学异常发生率及血管活性药物使用情况.结果 三组T0时MAP及HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组T1时MAP及HR均显著低于本组T0,差异有统计学意义（P＜0.05）;P组T1时MAP及HR显著低于E组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.P组使用血管活性药物例数显著低于C组[6.7％（2/30）比40.0％（12/30）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 丙泊酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内动脉瘤介入手术患者的麻醉诱导.