参芪清毒汤治疗维持性血液透析患者疗效观察及对营养状况、高凝状态的影响

目的:观察参芪清毒汤治疗维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效及对其营养状况及、高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将117例MHD患者分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组给予常规MHD和基础治疗,观察组在对照组基础上加用参芪清毒汤治疗。2组治疗时间均为6个月。比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候评分、营养状况及血液高凝指标[全血低切黏度、血高切黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血活酶时间(APTT)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率98.28%,对照组为83.05%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软等证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组营养良好患者占比均较治疗前升高(P<0.05),且观察组占比高于对照组(P<0.05);2组重度营养不良患者占比均较治疗前降低(P<0.05),且观察组占比低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆APTT、Fib、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪清毒汤治疗MHD患者可提高临床疗效,有效改善患者中医证候、血液高凝状态及营养状况。

高凝状态肿瘤患者抗凝联合化疗的临床观察

观察伴高凝状态恶性肿瘤患者抗凝联合化疗的临床疗效。观察组68例,给予一线标准方案化疗,同时给予低分子肝素钙6 000U,1次/d,皮下注射,阿司匹林100mg口服,1次/d,21d为1个周期,共2个周期。对照组56例,给予一线标准方案化疗。结果显示,治疗组和对照组有效率分别为23.69%和19.44%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组生存状态评分(KPS)改善率分别为64.71%和35.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现了纤维蛋白原(Fbg)、组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)含量的降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。从而得出伴高凝状态恶性肿瘤患者进行抗凝联合化疗,临床疗效较好,同时可以降低血液高凝状态和血栓形成的风险。