脑肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素

目的探讨颅内肿瘤开颅术后动脉血乳酸升高的影响因素。方法纳入2021年1月—2021年12月在重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科行择期颅脑肿瘤切除术,并于术后入住重症医学科(ICU)的患者100例,行回顾性分析。统计开颅术后高乳酸血症的发生率,采用单因素及多因素线性回归分析术后1 h的动脉血乳酸与肿瘤大小、手术时间、术中补液及手术出血的相关性。结果纳入患者中肿瘤包括胶质瘤(49%)、脑膜瘤(45%)、听神经瘤(6%),肿瘤大小(4.19±1.73)cm,手术时间(304±147)min,术中出血(366±533)mL,术中补液(3504±1770)mL。术后动脉血乳酸的平均水平(3.28±1.86)mmol/L,术后乳酸升高者共80例(80%),其中67例(67%)血乳酸轻度升高(2 mmol/L<血乳酸≤5 mmol/L),11例(11%)血乳酸明显升高(5 mmol/L<血乳酸≤10 mmol/L),2例患者(2%)血乳酸严重升高(>10 mmol/L),20例(35%)血乳酸在正常范围(≤2 mmol/L)。单因素线性分析表明术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小、手术时间、术中出血及术中补液有相关性(P<0.05);多因素线性回归分析表明,术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及术中出血有关(P<0.05)。结论颅脑肿瘤术后动脉血乳酸升高与肿瘤大小及手术出血呈正相关。