子宫内膜切除术治疗月经过多患者的临床分析

目的：总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法：应用连续灌流官腔电切镜，对400例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤5cm的病人行子宫内膜切除术，其中72例同时切除子宫肌瘤，术中子宫穿孔3例。术后随访3个月-4年者366例，其中13例因异常出血行第二次手术。结果：16例因手术失败切除子宫，其余350例月经均有所改善，手术成功率95．6％。术后146例（41．7％）无月经，119例（34．0％）月经为滴状．85例（24．3％）经血明显减少，原有痛经者78．3％的痛经症状消失或减轻。术后远期合并症有异常出血22例，宫腔积血5例，子宫腺肌病4例。结论：子宫内膜切除术可减少或停止月经，减轻痛经，同时切除肌瘤，疗效较满意。

浅析月经过多导致缺铁性贫血中医病因病机与治法治则

缺铁性贫血在女性当中多见,分析其原因又以月经量过多为主。从中医病因病机着手,研究其临床治疗,认为采取中医调经固冲、滋补肾阴之法,疗效较好。

带铜宫内节育器致人子宫内膜出血时ACP和AKP细胞化学定量研究

应用超微细胞化学方法,对放置TCu220c IUD前后月经正常和放器后月经过多子宫内膜各14例,在增生晚期和分泌晚期分别作ACP及AKP细胞化学观察;并对电镜照片进行电子计算机图象处理,作酶活性定量比较。结果提示,以ACP为标志的溶酶体酶活性增加在TCu220cIUD所致月经过多中起作用;AKP与TCu220c IUD所致月经过多似无明显相关。

宫腔镜手术治疗月经过多46例分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗月经过多的临床应用价值。方法:回顾分析应用宫腔镜手术对因功能性子宫出血或子宫黏膜下肌瘤导致月经过多患者46例行子宫内膜电切术。结果:46例患者中,24例行宫腔镜下子宫内膜电切术(transcervil resection of endometrium,TCRE),22例行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术(transcervil resection of myoma,TCRM),其中10例同时行子宫内膜电切术(TCRE)。术后3-12个月随访,无并发症。结论:宫腔镜下手术治疗因功能失调性子宫出血及子宫黏膜下肌瘤导致的月经过多是安全有效的。

太子产宁治疗月经过多的作用机理研究

太子产宁糖浆由太子参、山楂、香附等药组成，常用于帮助产妇产后生殖器官功能的恢复。笔者根据异病同治原则，试用于月经过多的患者，结果发现太子产宁疗效确切，能明显缓解月经过多症状。有关药理实验证实，太子产宁能升高失血动物的红细胞及血红蛋白的数量，并能明显缩短出血和凝血时间。

改良双瓣法病灶切除术在弥漫性子宫腺肌病中的应用分析

目的:评价改良双瓣法病灶切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效。方法:46例弥漫性子宫腺肌病应用改良双瓣法病灶切除术,对术后是否行促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗(GnRHa治疗3个月组19例、GnRHa治疗6个月组17例、无治疗组10例)患者的月经量、血清CA125水平、痛经及子宫大小进行手术前和手术后(1、3、6、12、18个月)比较。结果:46例患者无论术后是否进行GnRHa治疗,其3组血清CA125水平、子宫大小、月经量和痛经程度与术前比较,均显著减少(P<0.001)。术后3个月及以后各随访时间点的子宫体积均显著小于其相应术后1个月的子宫体积(P<0.01)。但患者术后各随访时间点(术后1、3、6、12、18个月)的月经量、血清CA125水平及痛经的严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。46例患者术中与术后均无严重并发症或后遗症发生。结论:双瓣法病灶切除术可能是妇女希望保留子宫能很好治疗弥漫性子宫腺肌病的一种保守性疗法。

米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月于南通市通州区人民医院妇科门诊就诊的90例子宫腺肌症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者治疗前后的月经量、子宫情况、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成激素(LH)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评估痛经情况,比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的月经量及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的月经量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的子宫内膜厚度及子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的FSH、E2、LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗能够减轻子宫腺肌症患者痛经程度、减少月经量,同时不会引起激素水平波动,不增加不良反应发生率,效果显著,值得推广。