黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为71.64%(48/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、Hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。

老年急性脑梗死患者血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平与卒中相关性肺炎的关联性研究

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关联性。方法招募2020年8月至2022年3月泰兴市人民医院收治的487例老年ACI患者,根据SAP发生情况将其分为SAP组(n=139)和非SAP组(n=348)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响ACI患者发生SAP的因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平预测ACI患者发生SAP的效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NLR、hs-CRP、CHI3L1和发生吞咽困难是促进ACI患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05),较高的基线舒张压(DBP)是抑制ACI患者发生SAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平均可有效预测ACI患者发生SAP(P<0.05),且三指标联合检测可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)=0.825(0.783~0.868),P<0.001],灵敏度和特异度分别为77.04%、78.28%。结论血清NLR、hs-CRP和CHI3L1水平升高均是老年ACI患者发生SAP的独立影响因素,且三者联合检测具有更高的预测价值。

血常规、CRP和hs-CRP在类流感患者筛查中的临床价值分析

进行血常规、CRP和hs-CRP在类流感患者筛查中的临床价值分析,从而为此类型流感病人提供合理的参照数据,从而使不良症状快速被医治。方法 依照掷骰子的方法把120例流感病人分成2组,其中观察组有60例,对照组有60例,对比两组病人医治前的CRP、hs-CRP、血常规的数据,从而制定合理的医治方案,提升诊断的准确性,让病人快速被医治。结果 医治以前,对照组病人中性粒细胞数量、hs-CRP、WBC、CRP数据都比观察组高,淋巴细胞百分比是比观察组小,差异是有统计学意义(P<0.05),是可以进行比较,WBC单一组对于流感病毒感染的诊断准确率是68.33%,小于WBC联合CRP98.33%,差异是有统计学意义(P<0.05)。观察组病人WBC(4.61±1.23)×108每升、hs-CRP(31.53±13.69)mg/L和CRP(6.39±1.43)mg/L都小于对照组的(12.59±2.18)×108/L、(72.93±9.33)mg/L、(12.59±2.76)mg/L,差异是有统计学意义(P<0.05)。结论 血常规、CRP和hs-CRP联合观察是能提升类流感病人中流感准确性的筛查数据,使不良症状被快速防治与治疗,从而提升患者的生活质量与健康指标,为临床诊断、治疗提供了有利数据。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。

大黄解毒汤联合血液净化对重症急性有机磷中毒患者心肾功能及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平的影响

【目的】探讨大黄解毒汤联合血液净化对重症急性有机磷中毒(AOPP)患者心肾功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。【方法】将120例重症AOPP患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。2组患者均给予洗胃、补液、催吐等常规治疗,对照组同时予以血液净化治疗,研究组在对照组的基础上予以大黄解毒汤联合治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后心功能指标[心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期最大血流速度比值(E/A)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平及中医证候积分的变化情况,并比较2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的CI、LVEF、E/A水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的BUN、Scr、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降程度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)研究组的不良反应发生率为5.00%(3/60),对照组为11.67%(7/60),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】应用大黄解毒汤联合血液净化治疗重症AOPP患者,可促进心肾功能恢复,缓解机体炎症状态,减轻患者临床症状。

SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测对小儿社区获得性肺炎的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)联合检测对小儿社区获得性肺炎(CAP)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2022年1月收治的80例CAP患儿作为研究组,根据病情严重程度将其分为重症组(n=32)和非重症组(n=48)两个亚组,另选取同期50名健康体检儿童作为对照组。比较研究组和对照组、重症组和非重症组的SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平,分析SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测对CAP的诊断效能。结果研究组SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平均高于对照组(P<0.05);重症组SAA/CRP、hs-CRP及WBC水平高于非重症组(P<0.05)。SAA/CRP、hs-CRP及WBC联合检测诊断CAP的曲线下面积(AUC)为0.942,预测灵敏度、特异度分别为90.2%、84.5%,高于上述各指标单独检测。结论SAA/CRP、hs-CRP及WBC在小儿CAP中表达水平升高且与病情进展密切相关,各指标联合检测诊断小儿CAP价值较高。

慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平变化对疾病的诊疗价值

目的观察慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清中脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的浓度变化,探讨hs-CRP、NT-proBNP和PCT联合检测在AECB的诊疗价值。方法检测94例急性发作期患者AECB及治疗后缓解期的血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度变化情况,以及对照组血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度。结果慢性支气管炎急性期和缓解期各组患者与对照组之间血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较,除缓解期轻度组PCT与对照组比较无显著差异外,其他组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);AECB与缓解期血清中PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较差异也有统计学意义(P<0.05);AECB的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。慢性支气管炎患者缓解期的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。AECB患者血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平彼此呈正相关,且与AECB患者病情明显正相关。ROC曲线分析显示血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平对AECB无诊断意义。结论血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT检测是判断AECB患者感染和严重程度的较好实验室指标,同时也为AECB患者的治疗和预后评估提供了临床指导。

消化性溃疡患者治疗前后TGF-α、hs-CRP和Gas水平及其临床意义

目的探讨消化性溃疡(PU)患者治疗前后血清转化生长因子-α(TGF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胃泌素(Gas)的水平变化及其临床意义。方法选取2015年1~12月本院消化内科收治的PU患者60例作为观察组,同期来我院行健康体检者60例作为对照组。检测并比较对照组及观察组治疗前后的血清TGF-α、hs-CRP及Gas水平。结果观察组患者治疗前血清TGF-α、hs-CRP及Gas水平分别为(11.09±2.30)μg/L、(9.41±1.53)mg/L、(58.29±8.06)ng/L,明显高于对照组的(6.12±1.37)μg/L、(3.17±0.84)mg/L、(42.62±7.46)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中的TGF-α、hs-CRP及Gas水平分别为(6.35±1.54)μg/L、(3.28±0.98)mg/L、(44.63±7.59)ng/L,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组治疗后TGF-α、hs-CRP及Gas水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,血清中Gas水平与TGF-α(r=0.36,P<0.05)及hs-CRP(r=0.56,P<0.05)水平均呈正相关。结论血清中TGF-α、hs-CRP和Gas表达水平与UC的发生、发展及转归密切相关,三者联合检测可能对UC的早期诊断及疗效评估具有重要的参考意义。

氨氯地平及阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质hs-CRP和TIMP-1的影响

目的探讨长效二氢吡啶类(DHPS)降压药物氨氯地平、阿折地平对高血压病患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)浓度的影响。方法将55例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组(28例)和阿折地平组(27例),2组经过2周的药物洗脱期后,分别给予8周的氨氯地平(5～10mg/d)或阿折地平(8～16mg/d)治疗,在治疗前后对血压情况及hs-CRP、TIMP-1进行监测。结果2组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为67.9%和70.4%。氨氯地平组hs-CRP治疗前后分别为(4.48±4.64)mg/L、(1.49±1.62)mg/L,阿折地平组分别为(3.44±1.58)mg/L、(1.19±0.95)mg/L;氨氯地平组TIMP-1治疗前后分别为(78.31±46.21)ng/ml、(55.12±31.17)ng/ml,阿折地平组分别为(73.89±27.69)ng/ml、(45.69±16.87)ng/ml,均显著下降(P均<0.05)。结论氨氯地平和阿折地平对高血压病患者在有效降压的同时,均能降低血浆中炎性介质hs-CRP、TIMP-1的含量,可能在一定程度上降低高血压靶器官的损伤。

hs-CRP、CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值及菌群分布分析

目的分析超敏C反应蛋白（HS-CRP)、C反应蛋白（CRP)对胎膜早破早产儿宫内感染的预估价值及其菌群分布情况。方法选取胎膜早破早产儿50例作为实验组，同时选取非胎膜早破早产儿50例作为对照组。对hs-CRP、CRP水平、宫内感染发生率及实验组菌落分布情况进行分析。结果实验组分娩时、产后1d、3d的hs-CRP、CRP水平均明显高于对照组（P<0.05);实验组宫内感染率明显高于对照组（P<0.05);实验组中宫内感染早产儿的hs-CRP、CRP水平明显高于无宫内感染早产儿（P<0.05);宫内感染早产儿的主要致病菌为大肠埃希菌、葡萄球菌和无乳链球菌等。结论根据胎膜早破早产儿宫内感染菌群分布特点，采取相应的抗生素治疗可以提高其治愈率。hs-CRP、CRP对早产儿宫内感染具有预测价值，为改善预后提供了依据。

Hs-CRP和CRP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床研究

目的:观察血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和C-反应蛋白水平(CRP)与成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:选取确诊的成人和儿童OSAHS患者各30例,分别在手术前1天和手术后1月对所有患者行清晨空腹抽取静脉血,检测血浆hs-CRP和CRP的水平,并对hs-CRP和CRP的变化情况进行术前、术后的观察。结果:成人组患者hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,儿童组中严重患儿hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,中度患者手术前后变化不明显。结论:hs-CRP和CRP可作为判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征愈后的指标。

降钙素原,hs-CRP及WBC联合监测在新生儿败血症早期诊断中的意义

目的观察降钙素原,hs-CRP及WBC联合监测在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法将2015年10月17日至2017年3月17日期间在我院住院的新生儿纳入研究对象(共200例),依据有无感染进行分组,分为对照组(无感染新生儿)、观察组(新生儿败血症患儿),各100例,采用酶联荧光分析法检测降钙素原;采用免疫比浊法检测hs-CRP;采用Sysmex 800血液分析仪检测WBC,对比2组观察对象各项检查结果。结果观察组患儿入院时PCT、hs-CRP、WBC各项指标数据均高于对照组,差异均具有统计学意义,P <0.05。观察组患儿采用抗生素治疗前PCT、hs-CRP、WBC数值比治疗后明显降低,差异均具有统计学意义,P <0.05。结论降钙素原及hs-CRP,WBC联合监测对早期诊断新生儿败血症具有重要意义,有效提高了临床诊断符合率,值得临床推广。

补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清MMP-2、hs-CRP水平的影响

目的探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2018年1~12月期间惠州市第三人民医院中医科收治的76例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者予阿司匹林抗血小板等对症治疗,观察组患者在此基础上联合应用补阳还五汤治疗,疗程均为14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(7.09±1.74)分,明显低于对照组的(9.29±2.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清MMP-2、hs-CRP水平分别为(51.02±14.24)μg/L、(9.20±2.59)mg/L,明显低于对照组的(63.47±16.35)μg/L、(11.43±2.18)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死能够减轻患者的炎症反应及神经功能缺损程度,其临床治疗效果较好。

无创正压通气治疗OSAHS的疗效及其对患者血清hs-CRP、HCY及NO水平的影响

目的观察无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月西安医学院内科收治的246例OSAHS患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组123例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗,治疗4周,比较治疗前后两组患者的多导睡眠监测相关指标、生活质量以及血清hs-CRP、Hcy及NO的水平。结果观察组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数、平均Sa O2、最低Sa O2、hs-CRP、Hcy、NO分别为(7.8±2.2)次/h、(0.93±0.03)%、(0.88±0.08)%、(0.89±0.56)mg/L、(17.86±5.21)μmol/L、(20.16±5.19)μmol/L,而对照组分别为(22.4±5.7)次/h、(0.89±0.04)%、(0.81±0.07)%、(1.35±0.68)mg/L、(21.36±6.51)μmol/L、(15.69±4.36)μmol/L,两组患者治疗后的呼吸暂停低通气指数下降,平均Sa O2、最低Sa O2水平升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组呼吸暂停低通气指数、平均Sa O2、最低Sa O2的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量指标(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够明显改善OSAHS患者的睡眠情况,提高生活质量,降低血清hs-CRP、Hcy水平,升高血清NO水平,值得临床推广应用。

急性肾炎患儿治疗前后血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8联检的临床意义

目的:探讨了急性肾炎患儿治疗前后血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和IL-8水平的变化及意义。方法:应用放射免疫分析和免疫比浊法对31例急性肾炎患儿进行了血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8测定,并与30名正常健康儿作比较。结果:急性肾炎患儿在治疗前血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8水平均非常显著地高于正常儿组(P<0.01),经治疗6个月后则与正常儿比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测血清GM-CSF、hs-CRP和IL-8水平的变化对观察病情和预后判定均具有重要的临床价值。

脑出血患者血清HCY、hs-CRP联合检测的临床研究

目的探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平变化与其病情轻重及预后的关系。方法分别应用胶乳免疫比浊法和循环酶法测定120例脑出血患者及80例健康对照组血清中的hs-CRP和HCY水平,并且观察2个指标与病情、预后的关系。结果脑出血患者hs-CRP和HCY水平都显著高于健康对照组(P<0.01)。不同病情程度脑出血患者血清hs-CRP和hcy水平比较,高危组>中危组>低危组;hs-CRP和hcy水平正常组好转率高于异常组。结论血中hs-CRP和HCY水平升高与脑出血的发生有着密切的联系,其水平有助于评估脑出血病情及预后。

浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP变化及意义

目的探讨浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP的变化及其临床意义。方法测定50例浆细胞性乳腺炎患者及30例健康对照组超敏C-反应蛋白(HS-CRP)数值,比较浆细胞性乳腺炎组与健康对照组HS-CRP数值,并将这50例患者按临床表现分为四型,溢液型7例,肿块型18例,脓肿型12例,瘘管型13例,比较不同分型患者血清HS-CRP值与健康对照组差异。结果 :浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP值为12.40±13.26 mg/L,与健康对照组有显著差异(P<0.05)。脓肿型浆细胞性乳腺炎患者血清HS-CRP值为33.71±9.61 mg/L,与健康对照组差异显著(P<0.01)。结论:HS-CRP的变化与浆细胞性乳腺炎密切相关,可作为观察浆细胞性乳腺炎疾病变化的参考指标,尤其对于脓肿型浆细胞性乳腺炎具有提示意义。

冠心病患者治疗前后血清hs-CRP、FA、VitB_(12)检测的临床意义

目的探讨了冠心病患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和叶酸(FA)、VitB12水平的变化。方法应用免疫比浊法测定hs-CRP,放免法测定FA和VitB12。对71例冠心病患者进行测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死(AMI)15例,进行了血清hs-CRP和FA、VitB12水平的测定,并以35名正常健康人作比较。结果冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而FA、VitB12水平则显著地低于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P<0.05),经治疗后一个月血清hs-CRP和FA、VitB12水平与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论检测冠心病患者血清hs-CRP和FA、VitB12水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均具有十分重要的临床价值。

血清β-(1,3)-D-葡聚糖与降钙素原和hs-CRP联合检测在新生儿侵袭性真菌感染中的应用价值

目的研究血清β-(1,3)-D-葡聚糖、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的诊断效能,旨在为临床合理诊断和疗效评估提供参考依据。方法选取本院2015年1月至2020年6月重症监护病房收治的1400例新生儿,其中670例IFI新生儿为IFI组,730例非IFI新生儿为非IFI组,收集治疗数据,并行统计学分析。结果IFI组新生儿治疗前血清β-(1,3)-D-葡聚糖为225.90(146.50)pg/ml、PCT为5.22(17.22)μg/ml、hs-CRP为0.49(0.56)mg/ml,治疗后分别为10.00(26.10)pg/ml、3.50(4.00)μg/ml、0.05(0.12)mg/ml;治疗前后血清β-(1,3)-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP比较,差异均有统计学意义(Z=22.420、9.422、16.375,均P<0.05)。IFI组治疗前的血清β-(1,3)-D-葡聚糖、PCT和hs-CRP高于非IFI组[分别为10.00(26.98)pg/ml、2.94(4.06)μg/ml、0.05(0.03)mg/ml,Z=32.604、10.479、29.763,均P<0.05]。IFI组新生儿治疗后血清β-(1,3)-D-葡聚糖与hs-CRP呈正相关(r=0.159,P<0.05)。新生儿IFI以败血症(35.075%,235/670)和菌血症(27.015%,181/670)为主,其主要诱因为白色念珠菌(37.946%,170/448)和近平滑念珠菌(27.902%,125/448)感染。ROC分析显示,血清(1,3)-β-D葡聚糖曲线下面积为0.625,在cut-off值为26.2 pg/ml的情况下,诊断特异性为56.5%,敏感度为69.6%,其在诊断新生儿IFI中效能最大,hs-CRP次之,PCT最低。结论血清β-(1,3)-D-葡聚糖与新生儿IFI关系密切,有着较高的特异性和灵敏度,联合检测血清β-(1,3)-D-葡聚糖、PCT和超敏hs-CRP可为新生儿IFI的诊断和疗效提供重要的参考依据,值得推行。