CD147/MMP-9通路与2型糖尿病合并高血压患者发生颈动脉粥样硬化的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者中CD147/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路与颈动脉粥样硬化(CAS)发生的关系。方法选取T2DM合并高血压患者100例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将其分为2组:观察组(存在CAS)28例、对照组(不存在CAS)72例。比较2组血清CD147、MMP-9水平;多因素Logistic回归分析T2DM合并高血压患者CAS发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清CD147、MMP-9对T2DM合并高血压患者CAS的诊断价值;Pearson相关分析血清CD147、MMP-9与CAS程度(IMT、斑块指数)的相关性。结果与对照组比较,观察组血清CD147、MMP-9水平更高(均P<0.05);血清CD147、MMP-9均为T2DM合并高血压患者CAS发生的危险因素(均P<0.05);血清CD147、MMP-9联合诊断T2DM合并高血压患者CAS的AUC值为0.907,明显高于单一指标检测;T2DM合并高血压患者血清CD147、MMP-9与IMT、斑块指数呈正相关(均P<0.05)。结论CD147/MMP-9通路参与T2DM合并高血压患者CAS的发生,是防治T2DM合并高血压患者CAS发生的靶点。

高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10mg/d.次)治疗12周前后的上述指标。结果高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10vs0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8%vs22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4vs1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0vs213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2vs765.4±154.1)mg/L(P<0.01)]。MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P<0.05)。经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退。结论MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退。

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与老年高血压颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与高血压颈动脉斑块粥样硬化及其稳定性的关系。方法采用彩色多普勒超声测定125例高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据彩超诊断结果将患者分为单纯高血压组45例,轻度粥样硬化组42例及重度粥样硬化组38例;根据粥样硬化患者的斑块稳定性分为稳定斑块组45例,不稳定斑块35例。另选取50例非粥样硬化的体检健康者为对照组。采用全自动生化分析仪测定各组血清MMP-9、TIMP-1及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与对照组比较,高血压组MMP-9、hs-CRP水平显著升高,而TIMP-1水平显著下降(P均<0.05)。重度粥样硬化组MMP-9、hs-CRP水平高于单纯高血压组及轻度粥样硬化组,而TIMP-1水平低于单纯高血压组及轻度粥样硬化组(P均<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组MMP-9、hs-CRP水平显著升高,而TIMP-1水平显著下降(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,IMT、MMP-9、TIMP-1是高血压颈动脉斑块粥样硬化的独立危险因素。结论血清MMP-9、TIMP-1水平与高血压颈动脉斑块形成及其稳定性关系密切。

高血压和动脉粥样硬化患者基质金属蛋白酶-9水平的检测及临床意义

目的探讨高血压和动脉粥样硬化患者中基质金属蛋白酶9(MMP9)的水平及临床意义。方法采用ELISA方法对高血压(208例)和动脉粥样硬化(48例)患者、健康对照者(50例)血清MMP9水平进行测定。结果高血压患者、动脉粥样硬化患者、对照组MMP9水平分别为(368.19±48.83)ng/ml、(544.33±50.71)ng/ml、(255.82±25.10)ng/ml,高血压患者血清MMP9水平与动脉粥样硬化患者相比有极显著性差异(P<0.01),且两组与对照组比均有极显著性差异(P<0.01)。结论血清MMP9水平可作为高血压患者向动脉粥样硬化发展的预警指标。

血浆基质金属蛋白酶-9与H型高血压及冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选择2015年5月～2016年3月于朝阳市中心医院心内科住院疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉造影、合并高血压患者140例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(HH组)和非H型高血压组(NHH组)。比较两组患者临床资料、血生化、超声、Gensini评分等指标,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价MMP-9对Gensini评分≥30分的预测价值。结果 HH组患者血浆MMP-9水平、Gensini评分等指标均高于NHH组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血浆MMP-9高水平是H型高血压发生的独立危险因素(OR=22.787,P<0.05);在MMP-9预测Gensini评分≥30分能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.753(95%CI:0.661～0.845,P<0.05)。结论 H型高血压患者血浆MMP-9水平升高、冠脉病变程度严重,血浆MMP-9高水平不仅是H型高血压的独立危险因素,也是预测H型高血压患者冠脉病变程度严重的指标之一。

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与基质金属蛋白酶9及其组织型抑制剂1水平的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织型抑制剂1(TIMP-1)的相关性。方法选择老年高血压惠者135例作为高血压组,并按24 h动态脉压分为4个亚组,脉压≤40 mm Hg(1 rmm Hg=0.1 33 kPa)为A组1 4例、41～60 mm Hg为B组57例、61～80 mm Hg为C组44例、脉压≥81 mm Hg为D组20例。同时选择健康体检者65例为对照组。检测入选者双侧IMT和血清MMP-9、TIMP 1水平,并进行分析。结果高血压组患者IMT明显高于对照组(P<0.05):A组患者MMP-9、TIMP 1水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);B、C和D组患者MMP-9水平较对照组明显升高,TIMP 1水平较对照组明显降低(P<0.05)。脉压与IMT呈正相关(r=0.655,P<0.05),IMT与MMP 9呈正相关(r=0.601,P<0.05),与TIMP 1呈负相关(r=-0.493,P<0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1与老年高血压患者颈动脉IMT有一定相关性。

原发性高血压成人尿钠排泄量与颈动脉硬化及血基质金属蛋白酶9的关系

目的探讨原发性高血压成人尿钠排泄量与颈动脉粥样硬化及血基质金属蛋白酶9的关系。方法选择成人原发性高血压117例，通过24h尿钠排泄量测定钠盐摄入量，将人选人群分为低盐组（n=30），低中盐组（n=28），中高盐组（n=27），高盐组（n=32）。测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）值，采用酶联免疫吸附法检测血基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平。用多元逐步线性回归分析法分析24h尿钠排泄量、年龄、性别、血压、脉率、BMI、胆固醇、三酰甘油、血糖对IMT值的影响。对MMP-9与尿钠排泄量及IMT值进行相关性分析。结果4组患者的收缩压、舒张压、IMT值，随24h尿钠排泄量的增加而增高（P〈0．05）。多元逐步线性回归分析结果显示24h尿钠排泄量增高是IMT增加的独立危险因素（回归系数0．021，P〈0．05）。MMP-9与尿钠排泄量存在正相关性（r=0．33，P〈0．05）。结论高血压患者高钠饮食可能有独立于血压之外的影响，促进动脉粥样硬化的形成。MMP。9的活性可能发挥了作用。