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L4-to-L4 nerve root transfer for hindlimb hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage 被引量:3
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作者 Teng-Da Qian Xi-Feng Zheng +8 位作者 Jing Shi Tao Ma Wei-Yan You Jia-Huan Wu Bao-Sheng Huang Yi Tao Xi Wang Ze-Wu Song Li-Xin Li 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第6期1278-1285,共8页
There is no effective treatment for hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage.Considering that the branches of L4 nerve roots in the lumbar plexus root control the movement of the lower extremity anterior... There is no effective treatment for hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage.Considering that the branches of L4 nerve roots in the lumbar plexus root control the movement of the lower extremity anterior and posterior muscles,we investigated a potential method of nerve repair using the L4 nerve roots.Rat models of hindlimb hemiplegia after a hypertensive intracerebral hemorrhage were established by injecting autogenous blood into the posterior limb of internal capsule.The L4 nerve root on the healthy side of model rats was transferred and then anastomosed with the L4 nerve root on the affected side to drive the extensor and flexor muscles of the hindlimbs.We investigated whether this method can restore the flexible movement of the hindlimbs of paralyzed rats after hypertensive intracerebral hemorrhage.In a beam-walking test and ladder rung walking task,model rats exhibited an initial high number of slips,but improved in accuracy on the paretic side over time.At 17 weeks after surgery,rats gained approximately 58.2%accuracy from baseline performance and performed ankle motions on the paretic side.At 9 weeks after surgery,a retrograde tracing test showed a large number of fluoro-gold-labeled motoneurons in the left anterior horn of the spinal cord that supports the L4-to-L4 nerve roots.In addition,histological and ultramicrostructural findings showed axon regeneration of motoneurons in the anterior horn of the spinal cord.Electromyography and paw print analysis showed that denervated hindlimb muscles regained reliable innervation and walking coordination improved.These findings suggest that the L4-to-L4 nerve root transfer method for the treatment of hindlimb hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage can improve the locomotion of hindlimb major joints,particularly of the distal ankle.Findings from study support that the L4-to-L4 nerve root transfer method can effectively repair the hindlimb hemiplegia after hypertensive intracerebral hemorrhage.All animal experiments were approved by the Animal Ethics Committee of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University(No.IACUC-1906009)in June 2019. 展开更多
关键词 central hemiplegia end-to-end anastomosis functional regeneration hypertensive intracerebral hemorrhage L4 nerve root neural regeneration NEUROTIZATION rat model REINNERVATION skilled restoration
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有高血压脑出血史的患者冠状动脉介入术标准双抗治疗预后影响因素分析
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作者 乔曼丽 马立萍 余英 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第2期116-122,共7页
目的:心脏支架置入术后要求使用双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy DAPT),而脑出血后使用抗血小板治疗仍然存在争议。本研究旨在评估有高血压脑出血病史者,对使用双重抗血小板(双抗)治疗的经皮冠状动脉介入(percutaneous coro... 目的:心脏支架置入术后要求使用双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy DAPT),而脑出血后使用抗血小板治疗仍然存在争议。本研究旨在评估有高血压脑出血病史者,对使用双重抗血小板(双抗)治疗的经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)术后患者预后的影响。方法:本研究为观察性临床研究,纳入有高血压脑出血病史的PCI患者128例作为观察组,有高血压但无脑出血病史的PCI患者153例作为对照者。所有患者在PCI术后均服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg治疗,随访时间为12~48个月。疗效结局为主要不良心脑血管病事件,安全性结局为再发脑出血和主要出血。结果:共随访到228例患者,其中观察组102例,对照组126例。既往脑出血病史(HR:1.998,95%CI:1.164~3.415,P=0.012)和冠心病病史(HR:2.664,95%CI:1.388~5.111,P=0.003)是导致高血压的PCI患者,双抗治疗下主要不良心脑血管病事件的危险因素。既往脑出血病史并未增加高血压的PCI患者,双抗治疗下再发脑出血(HR:2.292,95%CI:0.368~14.254,P=0.199)和主要出血的风险(HR:1.467,95%CI:0.475~4.536,P=0.506)。结论:脑出血病史和冠心病病史,是高血压的PCI患者双抗治疗下主要不良心脑血管病事件的危险因素。脑出血病史的高血压患者,PCI术后,在标准双抗治疗下,再发脑出血和主要出血的风险未增加,但明显增加主要不良心脑血管病事件的风险,需予以关注。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉介入 高血压脑出血 双重抗血小板治疗
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三七白及粉对大鼠脑出血致应激性溃疡的治疗作用及其机制研究 被引量:1
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作者 安凯 郭沛然 孙玉凤 《河北中医》 2024年第2期301-305,共5页
目的观察三七白及粉对脑出血致应激性溃疡(SU)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、三七白及粉组,每组10只。适应性饲养1周后,模型组、三七白及粉组采用自体血定位注射法建立大鼠基底节... 目的观察三七白及粉对脑出血致应激性溃疡(SU)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、三七白及粉组,每组10只。适应性饲养1周后,模型组、三七白及粉组采用自体血定位注射法建立大鼠基底节脑出血致SU模型。在造模完成3天后,三七白及粉组予三七白及粉2.5 g/kg灌胃,对照组、模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃14天后,将大鼠麻醉后取血,检测大鼠血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。取完整胃组织观察形态学改变,取脑组织和胃溃疡组织进行切片,并采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织和胃组织病理变化,并测定溃疡指数。结果与对照组比较,模型组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均降低(P<0.05),MDA升高(P<0.05);与模型组比较,三七白及粉组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05)。脑组织病理学观察:基底节区细胞排列不规则,细胞核形态不规则,部分出现核皱缩现象,血肿及周围神经元减少,胶质细胞、毛细血管增生明显。胃组织形态观察:对照组大鼠胃黏膜表面光滑,色淡红,并覆盖有大量黏液,黏膜表面及浆膜面完整,未见水肿、充血等病理变化;模型组可见大量散在点、线状出血或糜烂,并伴有炎性渗出;三七白及粉组大部分可以找到溃疡灶,但面积较小,部分可见充血点及炎性渗出物。胃组织病理观察:对照组胃黏膜组织形态正常,结构完整;模型组胃黏膜镜下可见胃黏膜上皮细胞坏死、脱落,腺体结构破坏,黏膜间质明显充血、水肿和出血;三七白及粉组胃黏膜表面未见糜烂,间质充血、水肿程度较模型组明显减轻。三七白及粉组大鼠溃疡指数低于模型组(P<0.05)。结论三七白及粉能促进脑出血致SU胃黏膜愈合修复,其作用机制可能是经过提高消化道黏膜保护因子PGE_(2)、NO水平,增强SOD活性,降低MDA水平,增强抗氧化应激作用,进而加强胃黏膜的防御修复能力实现的。 展开更多
关键词 三七 白及 脑出血 胃溃疡 大鼠 动物模型 动物实验 一氧化氮 超氧化物歧化酶 丙二醛 前列腺素E_(2)
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高血压脑出血术后病人PICC相关血栓风险预测模型的构建与验证
4
作者 钮祎朋 张红梅 +1 位作者 杨姣姣 张红旭 《全科护理》 2024年第3期397-401,共5页
目的:构建高血压脑出血术后病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓风险的列线图预测模型,并验证模型性能。方法:回顾性收集2020年4月—2023年4月医院收治的490例接受PICC的高血压脑出血术后病人临床资料,3∶7比例以简单随机抽... 目的:构建高血压脑出血术后病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓风险的列线图预测模型,并验证模型性能。方法:回顾性收集2020年4月—2023年4月医院收治的490例接受PICC的高血压脑出血术后病人临床资料,3∶7比例以简单随机抽样法分为建模组(147例)与验证组(343例),采用单因素与多因素Logistic回归分析检验高血压脑出血术后病人PICC相关血栓的独立危险因素,构建相关列线图预测模型并进行内部与外部验证。结果:建模组147例病人PICC相关血栓发生率为27.89%。经Logistic回归分析显示,年龄、血压水平、体质指数(BMI)、合并糖尿病、穿刺部位、穿刺导管尖端位置、既往中心静脉导管(CVC)或PICC置管史是高血压脑出血术后病人PICC相关血栓的独立危险因子(P<0.05)。基于以上因素构建预测PICC相关血栓风险的列线图模型并进行验证,结果显示,模型组与验证组的C-inde分别为0.941,0.844。结论:基于年龄、血压水平、BMI、合并糖尿病、穿刺部位、穿刺导管尖端位置、既往CVC或PICC置管史构建的列线图模型能有效预测PICC相关血栓风险。 展开更多
关键词 高血压脑出血 经外周静脉置入中心静脉导管 血栓形成 列线图模型
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基于人性化理念的心理护理联合Roy适应模式在高血压脑出血术后患者中的应用
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作者 韩立梅 《临床研究》 2024年第2期149-152,共4页
目的探讨基于人性化理念的心理护理联合Roy适应模式在高血压脑出血术后患者中的应用。方法选取2020年5月至2022年7月期间在郑州人民医院收治的的60例高血压脑出血术后患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护... 目的探讨基于人性化理念的心理护理联合Roy适应模式在高血压脑出血术后患者中的应用。方法选取2020年5月至2022年7月期间在郑州人民医院收治的的60例高血压脑出血术后患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用基于人性化理念的心理干预联合Roy适应模式。比较两组患者护理质量、心理状态、生活质量以及遵医行为。结果观察组患者护理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SDS、SAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,护理后两组患者生活质量水平各项分数明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人性化理念的心理护理联合Roy适应模式应用于高血压脑出血术后患者,可提高护理质量,改善患者心理状态,提高生活质量及依从性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基于人性化理念的心理护理 ROY适应模式 心理状态
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医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道在急性高血压脑出血患者临床救治中的应用效果
6
作者 范奇备 《中外医药研究》 2024年第4期18-20,共3页
目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例... 目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组行常规急救,观察组行医联体模式下院前急救与急诊绿色通道联合救治.比较两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间.结果:入院时,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组ADL评分高于入院时,NIHSS评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发病至入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的应用,可进一步改善急性高血压脑出血患者的神经功能,促进日常生活能力提高,值得临床推广. 展开更多
关键词 急性高血压脑出血 医联体模式下院前急救 急诊绿色通道 神经功能
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Effect of endotoxin on portal hemodynamic in rats 被引量:9
7
作者 BiXJ ChenMH 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2002年第3期528-530,共3页
AIM: To study the effects of endotoxin on portalhemodynamic of normal and noncirrhotic portal hypertensiverats.METHODS: Normal rats were intraperitonealy injected with 0.1,0.25, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0 mg@kg-1 of lipopolys... AIM: To study the effects of endotoxin on portalhemodynamic of normal and noncirrhotic portal hypertensiverats.METHODS: Normal rats were intraperitonealy injected with 0.1,0.25, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0 mg@kg-1 of lipopolysaccharide( LPS ) respectively, portal vein ligation ( PVL ) andintrahepatic portal occlusion (IPO) rats as well as sham-operated rats were treated with an intraperitoneal injection of1.0 mg@kg-1 of LPS, the portal vein pressure(PVP), portalvenous flow(PVF), inferior vena cava pressure(IVCP) andportal vein resistance (PVR) were detected 4 hours afterinjection.RESULTS: PVF of the 5 groups of rats acceptingintraperitoneal injection of LPS were increased from 14.0 to18.0, 22.2, 266.2, 34.8, 39.66, 38.8 mL@min-1 4 hours afterinjection of LPS ( P < 0. 01 ). PVP of the 4 groups of ratsaccepting more than 0.1 mg/kg@ b. w of LPS was increasedfrom 1.04 to1.25, 1.50, 1.80, 1.95, 2.05 kPa(P<0.01). Theincrements of PVF and PVP were in a dose-dependentmanner of LPS. PVR of the 5 groups of rats was decreasedfrom 51 to 42,44,48,45,44,47 kPa@min@ L-1 ( P< 0.05) and nodosedependent manner wes observed. PVF of PVL, IPOand sham-operated rats increased from 22.66 to 32.8, 22.0 to28.0, 14.0 to 34.8 mL@min1 ( P< 0.01), and PVP increasedfrom 1.86 to 2.24, 1.74 to 1.95, 1.04 to 1.80 kPa(P<0.01),PVR decreased from 71 to61, 67 to61, 52 to 44 kPa@min@ L-1after intraperitoneal injection of 1 mg@ kg-1 of LPS. Theincrements of PVF and PVP of PVL and IPO rats weresignificantly less than the sham-operated rats ( P < 0. 01 ),There wes no significant difference between the amounts ofPVR decreased in the two groups of PHT model rats andsham-operated rats( P> 0.05) after intraperitoneal injection 1mg@kg1 of LPS.CONCLUSION: Endotoxin could prompt portal hypertensionof the normal and noncirrhotic portal hypertensive rats byincreasing portal blood flow mainly. 展开更多
关键词 内毒素 门静脉高血压 门静脉血液动力学
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基于脑小血管病临床脑血流特点构建并评估不完全性全脑缺血再灌注大鼠模型
8
作者 王珊珊 徐昊 +3 位作者 侯培媚 李泽康 周丽娟 葛金文 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1330-1338,共9页
目的:基于脑小血管病(CSVD)的脑血流特点构建和评估不完全性全脑缺血再灌注大鼠模型,以期为CSVD等缺血性脑血管疾病的基础研究提供理想的大鼠实验模型。方法:将126只雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组、轻损伤模型组(minor组)和重损伤... 目的:基于脑小血管病(CSVD)的脑血流特点构建和评估不完全性全脑缺血再灌注大鼠模型,以期为CSVD等缺血性脑血管疾病的基础研究提供理想的大鼠实验模型。方法:将126只雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组、轻损伤模型组(minor组)和重损伤模型组(serious组),每组42只。采用双侧颈总动脉夹闭-开放循环操作的方法,构建大鼠不完全性全脑缺血再灌注模型,激光散斑血流成像系统评估脑血流实时变化;于造模后2、24和72 h,评估造模动物存活率和动物行为学(平衡木实验,BBT)评分;于造模2、24和72 h取材,采用HE染色观察大鼠不同脑区组织病理形态改变;并运用非靶向代谢组学分析模型大鼠血浆和脑皮质区差异代谢物,评估模型损伤程度。结果:(1)与sham组比较,minor组和serious组大鼠总存活率平均值分别为83.2%和73.7%(P<0.05);(2)残存脑血流量平均值分别为56.3%和40.9%;(3)神经功能检查显示,与sham组比较,minor组和serious组造模后2、24和72 h的BBT评分均显著升高(P<0.05);(4)HE染色镜下可见广泛脑皮质(M1区和RSA区最为明显)、腹内测下丘脑腹外侧部(VMHvl)和海马C2区神经细胞形态发生不同程度改变。(5)非靶向代谢组学结果显示,sham组和serious组大鼠血浆差异性代谢物总数45个,上调代谢物总数33个,下调代谢物总数12个;脑皮质RSA区差异性代谢物总数19个,上调代谢物总数6个,下调代谢物总数13个,提示造模导致了大鼠神经-内分泌功能的紊乱。结论:双侧颈总动脉夹闭-开放循环造模方法可导致大鼠脑皮质、VMHvl和海马C2区散在性广泛损伤,其损伤机制可能与代谢紊乱、氧化应激损伤等有关。该模型为研究CSVD反复缺血再灌注损伤提供了新的大鼠实验模型。 展开更多
关键词 脑小血管病 缺血性脑卒中 缺血再灌注损伤 动物模型
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高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血危险因素分析及预测模型建立 被引量:4
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作者 韩春阳 刘宇 +3 位作者 冯亮 李文刚 谢竹青 李斌 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第3期196-201,共6页
目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组... 目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组(50例)和未再出血组(400例)。收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。采用R软件构建预测高血压脑出血患者术后再出血的列线图模型,并使用ROC曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果再出血组收缩压>200 mmHg比例(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压>120 mmHg比例、入院时脑出血血肿量≥60 ml比例、入院前GCS评分3~8分比例、发病至入院时间、首次血肿清除率均明显高于无再出血组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg、脑出血血肿量≥60 ml、发病至入院时间是影响高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血发生的危险因素(均P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.866)与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:6.443,P=0.598)。DCA表明模型在一定范围内具有临床适用性。结论本研究构建的预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血风险的列线图模型,具有较好的区分度、一致性及临床适用性。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺血肿引流术 血压 再出血 预测模型
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出血性卒中后首次确诊高血压患者的脑小血管病影像特征分析 被引量:1
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作者 汪鑫斌 楼存诚 +4 位作者 董浩 邱勇刚 陈胜 冯汉 陈狄洪 《浙江临床医学》 2023年第1期119-121,共3页
目的探讨出血性卒中后首次确诊高血压患者的脑小血管病(CSVD)影像特征。方法回顾性分析2016年8月至2021年10月51例出血性卒中就诊且首次确诊高血压患者的头颅MRI资料。记录腔隙性脑梗死(LI)、颅内微出血灶(CMBs)的数目与位置,脑白质疏松... 目的探讨出血性卒中后首次确诊高血压患者的脑小血管病(CSVD)影像特征。方法回顾性分析2016年8月至2021年10月51例出血性卒中就诊且首次确诊高血压患者的头颅MRI资料。记录腔隙性脑梗死(LI)、颅内微出血灶(CMBs)的数目与位置,脑白质疏松(LA)的Fazekas分级。采用Pearson分析CMBs数目与LI数目的相关性;Spearman分析CMBs数目与Fazekas分级的相关性;Kruskal-Wallis H检验各Fazekas分级的CMBs数目。结果40例LI共123个病灶,87.00%位于深部脑组织(基底节区、丘脑、半卵圆中心、脑干);39例LA,Fazekas 1级21例,2级9例,3级9例;39例存在CMBs,轻度(1~3个)17例,中度(4~10个)10例,重度(>10个)12例,位置分型I型27例(69.23%),II~V型12例(30.77%)。29例血肿周围可见CMBs,数量(2.38±1.69)个。CMBs数目与LI数目、Fazekas分级均存在正相关(r=0.25,P=0.001;r=0.702,P=0.001);各Fazekas分级CMBs数目不全相等(H=25.1,P=0.001),其中Fazekas 0级组明显少于2级、3级组(P=0.025;0.001)。结论出血性卒中后首次确诊高血压患者存在不同程度的CSVD,包括LI、LA和CMBs,可作为前期筛查高血压的重要依据。 展开更多
关键词 出血性卒中 高血压 脑小血管病 颅内微出血灶
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"5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响 被引量:3
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作者 李琼琼 陈晓静 邹尤艳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期597-600,共4页
目的观察"5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响.方法选择2022年1月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院就诊的高血压脑出血患者120例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为预见... 目的观察"5S"管理模式指导下预见性护理干预对高血压脑出血患者康复效果及肺部感染的影响.方法选择2022年1月至2023年1月在温州医科大学附属第二医院就诊的高血压脑出血患者120例作为研究对象.按随机数字表法将患者分为预见性护理干预组和常规护理组,每组60例.常规护理组给予常规护理,预见性护理干预组给予"5S"管理模式指导的预见性护理干预.采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的神经功能,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能,比较不同护理干预措施两组患者mRS和MMSE评分的差异,同时记录两组并发症发生情况、住院时间、致残率.结果干预后,预见性护理干预组认知功能评分较干预前明显升高,神经功能评分较干预前明显降低,干预后预见性护理干预组认知功能评分明显高于常规护理组(分:28.02±2.03比24.57±2.25,P<0.05),神经功能评分明显低于常规护理组(分:1.55±0.67比2.20±0.48,P<0.05);预见性护理干预组住院时间、致残率均明显低于常规护理组[住院时间(d):14.94±6.02比25.33±7.03,致残率:8.33%(5/60)比23.33%(14/60),均P<0.05];压力性损伤、肺部感染、泌尿系统感染发生率均明显低于常规护理组[压力性损伤:1.67%(1/60)比10.00%(6/60),肺部感染:1.67%(1/60)比11.67%(7/60),泌尿系统感染:0%(0/60)比6.67%(4/60),均P<0.05].结论"5S"管理模式指导下预见性护理能明显改善高血压脑出血患者术后认知功能障碍和神经功能障碍,降低致残率,缩短住院时间,减少肺部感染等并发症发生率,有较好的临床应用前景. 展开更多
关键词 "5S"管理模式 预见性护理 高血压脑出血 肺部感染
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以脑微出血为主要表现的青年脑小血管病相关认知功能障碍两例并文献复习
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作者 熊婧 王伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1018-1025,共8页
目的总结2例青年期发病的以脑微出血为主要表现的脑小血管病患者临床特征,探讨脑微出血与认知功能障碍之间关系。方法与结果2例患者均为男性,39岁,青年期发病;以认知功能障碍为主诉就诊,伴高血压病史。临床表现为认知功能减退,例1简易... 目的总结2例青年期发病的以脑微出血为主要表现的脑小血管病患者临床特征,探讨脑微出血与认知功能障碍之间关系。方法与结果2例患者均为男性,39岁,青年期发病;以认知功能障碍为主诉就诊,伴高血压病史。临床表现为认知功能减退,例1简易智能状态检查量表评分28分、蒙特利尔认知评价量表评分21分;例2相应评分分别为26和22分,认知综合评价临床痴呆评价量表评分1分。实验室检查排除其他原因导致的认知功能障碍。影像学检查主要表现为脑微出血,例1脑微出血灶位于皮质及皮质下,以皮质分布为主;例2病灶主要位于脑深部组织。基因检测均未发现与临床表型相关或部分相关的基因变异。最终例1诊断为脑小血管病,淀粉样脑血管病可能;例2诊断为脑小血管病相关血管性痴呆。结论青年人脑微出血灶数量及部位与认知功能障碍关系密切,但脑微出血原因有待进一步明确。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 脑出血 认知障碍 高血压 青年人
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基于行为转变理论的护理干预结合Anycheck健康管理模式对高血压脑出血术后患者自我管理能力、应对方式、康复情况的影响 被引量:10
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作者 杨敏 张艳 《临床医学研究与实践》 2023年第10期122-124,共3页
目的 探讨基于行为转变理论的护理干预结合Anycheck健康管理模式在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法 选取2016年2月至2021年2月我院收治的80例高血压脑出血术后患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常... 目的 探讨基于行为转变理论的护理干预结合Anycheck健康管理模式在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法 选取2016年2月至2021年2月我院收治的80例高血压脑出血术后患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上加施基于行为转变理论的护理干预结合Anycheck健康管理模式。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的自我概念、自护责任感、健康知识水平及自护技能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组的康复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 临床对高血压脑出血术后患者采用基于行为转变理论的护理结合Anycheck健康管理模式有助于提高其自我管理能力,改善应对方式,提升康复效果。 展开更多
关键词 行为转变理论 Anycheck健康管理模式 高血压脑出血 自我管理能力 应对方式
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高血压性脑出血患者预后的危险因素研究 被引量:1
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作者 赖幸桦 潘明达 +2 位作者 文荣初 温志鹏 黎梓良 《中外医疗》 2023年第6期87-90,共4页
目的 探讨并分析影响高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年8月—2021年8月广东药科大学附属第二医院收治的80例高血压性脑出血患者(均经临床表现与影像学资料阅... 目的 探讨并分析影响高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年8月—2021年8月广东药科大学附属第二医院收治的80例高血压性脑出血患者(均经临床表现与影像学资料阅片诊断)的临床资料,采用多因素分析探究影响HICH患者预后不良的危险因素。结果 多因素分析发现,年龄≥70岁(OR=3.703,P<0.05)、出血量≥30 mL(OR=3.618,P<0.05)、术前GCS评分≤5分(OR=4.396,P<0.05)、开颅手术(OR=5.774,P<0.05)、手术时机>72 h(OR=8.574,P<0.05)、未接受内科保守治疗(OR=3.847,P<0.05)、≥2种术后并发症(OR=2.598,P<0.05)均是高血压性脑出血患者预后不良的危险因素。结论 影响高血压性脑出血患者疾病预后不良的危险因素相对较多,例如年龄、出血量、术前GCS评分、手术方式、手术时机、内科保守治疗以及术后并发症等。为有效改善患者预后,促进其病情康复,临床在疾病治疗期间应针对可干预因素采取合理措施,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 预后质量 疾病复发 危险因素 临床研究
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3D打印技术高血压脑出血模型的建立及在神经内镜下手术训练中的应用价值
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作者 谢瑞禄 刘德华 徐俊 《医疗装备》 2023年第21期1-3,共3页
目的探讨3D打印技术高血压脑出血模型的建立及其在神经内镜下手术训练中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2022年9月至2023年6月的12名神经外科住院医师或研究生为研究对象,利用3D打印技术建立高血压脑出血模型,进行神经内镜... 目的探讨3D打印技术高血压脑出血模型的建立及其在神经内镜下手术训练中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2022年9月至2023年6月的12名神经外科住院医师或研究生为研究对象,利用3D打印技术建立高血压脑出血模型,进行神经内镜下手术模拟训练,重复练习10次,比较初次练习和末次练习时12名研究对象的血肿穿刺成功率、单位时间血肿清除量、血肿清除率等。结果12名研究对象初次练习的血肿穿刺成功率为33.33%(4/12),低于末次练习的100.00%(12/12),差异有统计学意义(P<0.05)。12名研究对象初次练习的单位时间血肿清除量和血肿清除率分别低于末次练习,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立3D打印技术高血压脑出血模型对外科医生进行神经内镜下手术训练,有利于医生熟练掌握神经内镜下高血压脑出血的操作技巧。 展开更多
关键词 3D打印技术 高血压脑出血模型 神经内镜手术 训练
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时效性激励干预模式对高血压脑出血术后患者康复效果的影响
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作者 候雪连 周琰琰 张咏梅 《四川解剖学杂志》 2023年第4期138-140,共3页
目的:探讨时效性激励干预模式对高血压脑出血术后患者的康复效果的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治的80例高血压脑出血术后患者作为研究对象.随机将其分为研究组(n=40,给予时效性激励护理干预)和对照组(n=40,给予传统护理... 目的:探讨时效性激励干预模式对高血压脑出血术后患者的康复效果的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月本院收治的80例高血压脑出血术后患者作为研究对象.随机将其分为研究组(n=40,给予时效性激励护理干预)和对照组(n=40,给予传统护理干预).比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和运动锻炼自我效能感量表(ESES)评分],神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)评分]和认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分].结果:护理后,研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,ESES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分低于对照组,FMAS、MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者术后采用时效性激励干预,可改善患者心理状态,提高神经功能、运动能力和认知功能. 展开更多
关键词 时效性激励干预模式 高血压脑出血 神经功能 康复
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基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型的构建
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作者 薛锐垣 许宏武 《医药前沿》 2023年第17期14-16,20,共4页
目的:构建基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型。方法:收集并回顾性分析2019年10月—2022年6月在揭阳市人民医院实施立体定向钻孔引流术患者300例的临床资料。其中预后良好组246例,预后不良组54例。... 目的:构建基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型。方法:收集并回顾性分析2019年10月—2022年6月在揭阳市人民医院实施立体定向钻孔引流术患者300例的临床资料。其中预后良好组246例,预后不良组54例。以8∶2随机将300例患者分成训练集和测试集,其中训练集(预后良好患者197例,预后不良患者37例),测试集(预后良好患者49例,预后不良患者17例)。比较手术时间、出血量、引流管放置时间、并发症以及平均住院时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价发病后1个月的患者神经功能,分析患者预后的影响因素以及XGBoost模型结果。结果:预后良好组的年龄、术后并发症的发生率及NIHSS评分均低于预后不良组,术后引流管的放置时间和平均住院时间均短于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者预后的危险因素包括年龄、术后引流管的放置时间、颅内感染、肺部感染、再出血、平均住院时间以及NIHSS评分(P<0.05)。将Logistic回归所选出的7个危险因素用于候选预测因子,以构建患者预后的预测模型。在测试集中验证模型的效果,建立XGBoost预测模型。此模型预测效果较好,其中受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.741,敏感度为81.23%,特异度为78.66%,准确率为79.45%。结论:基于机器学习的立体定向高血压性脑出血钻孔引流术患者的疾病转归预测模型效果较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 机器学习 立体定向高血压性脑出血钻孔引流术 疾病转归 预测模型
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高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型构建与验证
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作者 齐晓鑫 杜虎 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第20期1916-1921,共6页
目的 探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素,并以此构建风险预测模型。方法 回顾性分析2019年2月—2022年10月本院收治的412例高血压性脑出血患者的临床资料,将研究对象按照7︰3比例分为模型组(n=288)和验证组(n=124)。运用... 目的 探讨高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素,并以此构建风险预测模型。方法 回顾性分析2019年2月—2022年10月本院收治的412例高血压性脑出血患者的临床资料,将研究对象按照7︰3比例分为模型组(n=288)和验证组(n=124)。运用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出并发神经源性肺水肿的危险因素构建风险预测模型,并由验证组评估该风险预测模型的可行性。结果 模型组Logistic回归分析结果显示,丘脑出血、脑出血量大、心率高是高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的危险因素(P<0.05),格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高是高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的保护因素(P<0.05)。基于以上5项风险因素建立高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型,并对该模型进行内外部验证,校准曲线显示列线图模型的校准曲线和理想曲线的一致性良好,且该模型的C-index为0.826(95%CI=0.777~0.868);受试者工作特征(ROC)曲线显示,模型组和验证组患者神经源性肺水肿发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802;决策曲线(DCA)显示,高血压性脑出血患者根据该模型预测神经源性肺水肿发生风险的净收益较高。结论 基于脑出血部位、脑出血量、GCS评分、心率及PaO_(2)/FiO_(2)构建的高血压性脑出血并发神经源性肺水肿的风险预测模型的预测效能及适用性较好,可用于筛查此类人群中神经源性肺水肿的发生风险。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经源性肺水肿 风险预测模型 列线图
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基于IMB模型的延续性护理干预对高血压脑出血术后患者自护能力及神经功能的影响
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作者 李亚可 高红丽 《临床医学工程》 2023年第11期1591-1592,共2页
目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理干预对高血压脑出血术后患者自护能力及神经功能的影响。方法将90例高血压脑出血术后患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用... 目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的延续性护理干预对高血压脑出血术后患者自护能力及神经功能的影响。方法将90例高血压脑出血术后患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用基于IMB模型的延续性护理干预,比较两组患者的自护能力及神经功能。结果干预后,研究组自我护理能力量表(ESCA)中自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组,CSS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的延续性护理干预可有效提高高血压脑出血术后患者的自护能力,促进患者神经功能恢复。 展开更多
关键词 IMB模型 延续性护理干预 高血压脑出血 自护能力 神经功能
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早期康复对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者的疗效影响
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作者 丁海燕 赵伯乐 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第35期95-97,共3页
目的探究妊娠期高血压疾病合并脑出血患者接受早期康复的临床效果。方法选取50例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者,根据计算机抽样分为两组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复干预。比较两组干预效果。结... 目的探究妊娠期高血压疾病合并脑出血患者接受早期康复的临床效果。方法选取50例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者,根据计算机抽样分为两组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复干预。比较两组干预效果。结果干预前,两组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理安全、护理服务、护理责任、护患关系及护理指导评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病合并脑出血护理干预中,加强早期康复干预,可提高临床护理服务质量与患者生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 早期康复干预 妊娠期高血压疾病 脑出血 临床效果
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